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不同位点组合心脏再同步起搏治疗慢性缺血性心力衰竭的实验研究

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)已成为心血管病领域威胁人类健康与生命的的首要问题,它具有经济花费大、再住院率/死亡率高等特点。尽管应用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和螺内酯等药物治疗CHF 已取得重要进步,但仍有相当数量CHF 患者既使采用最佳的药物治疗也不能逆转CHF 的发展进程,生活质量和运动耐力逐渐恶化,再住院率增高。近年来针对药物难治性心力衰竭提出了多种非药物治疗措施,如心脏移植、左室辅助装置、心肌成形术和埋植性人工心脏等,其中心脏移植无疑是理想选择,但是现阶段仍然面临着供体的严重缺乏和排斥反应等难以克服的限制。随着起搏工程学的快速发展,心脏起搏的适应症不断拓展,经过一系列临床探索和实践后,国内外开始尝试双心室起搏治疗CHF 的临床研究,初步结果证实双心室起搏治疗CHF 可改善患者的血流动力学和临床症状,但目前研究多集中在短期临床观察,缺乏动物实验证据,  (本文共128页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国循环杂志》2013年03期
中国循环杂志

心房颤动(5)心房颤动起搏治疗(续4)

随着人们对心房颤动(房颤)的认识日益加深及普及,以及中国老龄化趋势越来越明显,房颤的治疗受到越来越多的重视。根据Maisel等[1]的报道,一般人群中房颤的发生率为0.4%,心血管病患者的房颤发生率为4%,心力衰竭(心衰)患者中的房颤发生率为10%~50%。据最新2012美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/美国心律协会(HRS)房颤导管消融专家共识[2],房颤根据持续的时间,可分为阵发性房颤(持续7 d或48 h~7 d复律终止)、长程持续性房颤(持续1 y)。现今房颤治疗主要分为药物治疗、导管消融和起搏治疗。房颤患者的起搏治疗根据患者房颤的类型、病因等又分为抗心动过缓起搏治疗及心脏再同步治疗(CRT)。分述如下:1抗心动过缓起搏治疗目前,在指南中,不论是2008美国心脏病学学会基金会(ACCF)/AHA/HRS指南[3]或是2010年中国《植入性心脏起搏器治疗——目前认识和建议》[4]均明确指出,仅为了预防房颤...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2003年02期
现代医药卫生

对胃肠起搏治疗的患者实施健康教育的体会

随着现代医疗器械的不断更新 ,现代化电子技术已广泛地应用于胃肠疾病的治疗中 ;胃肠起搏是近年来提出的一个较新的概念 ,它是一种胃生物电反馈的治疗方法 ;是将模拟人体胃生物电信息的最佳治疗参数 ,经体表输入 ,驱动胃高位起步点使其跟随胃生物信息 ,达到恢复及改变胃的功能活动 ,减轻或消除症状[1]。护理人员通过健康教育 ,使患者了解胃肠起搏的有关知识 ,提高自我监护能力 ,自觉服从诊疗计划 ,缩短治疗时间 ,减少并发症的发生 ,保证治疗效果 ,2000年11月~2001年11月对46例行胃肠起搏治疗的患者 ,进行了健康教育 ,效果良好。1临床资料1 .1随机选择临床上有餐后饱胀、上腹胀痛、嗳气、恶心、早饱、厌食、上腹痛以及呕吐等两种以上症状 ,(持续至少4周 )共46例胃肠功能紊乱患者 ,其中男17例 ,女29例 ,年龄28~82岁 ,干部21例 ,工人16例 ,农民9例。1 .2根据不同的年龄及文化程度进行宣教 :高中文化程度以...  (本文共2页) 阅读全文>>

《起搏与心脏》1988年01期
起搏与心脏

起搏治疗长Q—T间期综合征伴发难治性扭转型室速七例分析

长Q一T间期综合征(LQTS)的特征除Q一T间期延长外,常伴发恶性室性心律失常。发作后如未能及时处理或治疗无效,可引起心室颇动(室颤)或心搏骤停而发生碎死.为探讨其有效治疗措施,本文特将近6年来收治的20例LQTS中伴发恶性室性心律失常的7例,经心脏起搏治疗后方获得控制的临床资料分析讨论如下. 资料和方法 一、一般资料见表1及表2:全组均因反复发生尖端扭转型室性心动过速(TDP)而入院,经用利多卡因、胺碘翻、心得安、殊酸镁、补钾或给天门冬钾镁,以及颈交感神经节封闭等治疗,仍反复出现TDP甚至伴阿综合征发作,有3例出现室倾,幸经抢救而脱险.表17例LQTS并发TDP的临床特征┌──┬─┬───────┬────────┐│下 │军│蓦础病因 │诱因 ││别 │龄│ │ │├──┼─┼───────┼────────┤│女( │63│ 高血压病冠心│情绪激动带状疤疹││女 │44│Romano一Ward │ 紧张激动 ││男 │78...  (本文共3页) 阅读全文>>

《起搏与心脏》1988年01期
起搏与心脏

起搏治疗病态窦房结综合征20例(摘要)

我院自1983年4月、1057年12月对20例病态窦房结综合征(简称病窦综合征)的病人,安置了VVI型埋藏式起搏器. 一般资料本组20例中,男8例,女12例,年龄33、62(53.23土11.57)岁.临床诊断冠心病10例,心肌炎5例,原因不明5例.心律失常类型有窦性心动过缓2例、交界性逸搏心律7例、I度I型窦房阻滞3例、慢一快综合征8例.安置上海AXB一3型起搏器15例、天津产806一I型2例、美国Supri!n al型程控起搏器2...  (本文共1页) 阅读全文>>

《起搏与心脏》1988年02期
起搏与心脏

临时起搏治疗急性心肌梗塞合并房室传导阻滞

急性心肌梗塞(AMI),尤其是下壁梗塞,常常并发房室传导阻滞(AVB).有些患者为I度AVB,无需特殊处理“’.少数患者产生i万度或互度AVB,心室率缓慢,可导致低血压、休克或室速、室颤而危及生命,必须及时安装临时起搏器.我院近年来用临时起搏器抢救了10例急性下壁及下后壁心肌梗塞合并高度或I度AVB患者,现报告如下. 材料和方法 AMI患者10例,男6、女4例,平均年龄57(39、 67)岁,下璧梗塞8例,一F后壁梗塞2例.发生皿度AVB4例,高度AVB6例.安置起搏器前,有8例用过阿托品、3例用过异丙肾上腺素、1例用过烟酸胺,效果不好.1例在床边、9例在X线透视下擂管.常规消毒、局部麻醉后,经皮穿刺右股静脉,于静脉内留置套管,送入起搏导管电极,尖端皿右室心尖部,通过心腔内心电图定位,固定导管电极,尾端连接临时起搏器.起搏频率为75、50次/nZin:起搏闭值0.5、l.ZV. 结果 10例中9例存活,1例死亡。安置临时起搏器前...  (本文共2页) 阅读全文>>