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新型低预充体外循环装置在心脏外科手术中应用的系列研究

本课题将研究的这种新型低预充体外循环装置是为探索减轻体外循环血液稀释和全身性炎症反应(SIRS)等体外循环副作用而设计,适用于各种心外科手术的小型体外循环装置。该体外循环装置由DeltaStream~(TM)斜向血流泵、氧合器、滤器、蓄血罐组成,具标准心肺机的所有功能,整个系统可紧靠手术区头部放置。课题中研究新型低预充体外循环装置的建立、新型低预充体外循环在心脏外科手术中的血液保护和心肌保护作用,以及对围术期全身炎性反应(SIRS)的影响。结果显示新型低预充体外循环装置在动物实验和心外科搭桥手术临床应用中获成功建立和安全灌注。此新型低预充体外循环能减少血液稀释,减少围术期输血量,保护血液,且利于临床术后康复。同时,新型低预充体外循环组围术期细胞因子分泌量较经典体外循环组明显减少,起到抑制全身性炎性反应的作用。研究表明此新型低预充体外循环装置在心脏外科手术中有广泛的临床应用前景。  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国体外循环杂志》2018年05期
中国体外循环杂志

肝素诱导的血小板减少症患者心脏外科手术期间抗凝治疗

接受肝素治疗的患者中,肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)发生率0.1%~5.0%[1],这些患者在心脏手术期间的抗凝药物选择面临风险。HIT是由普通肝素或低分子肝素引发的血小板异常激活状态,临床表现为一过性或进行性血小板减少,伴或不伴病理性血栓形成[2]。I型非免疫介导反应较为常见,不需要特殊处理;Ⅱ型即通常所说的HIT,为免疫介导的,涉及肝素-血小板因子4(platelet factor,PF4)复合物的形成,常出现严重并发症,当患者再次接受肝素治疗时,HIT于短时间内迅速出现,会引起严重的血栓栓塞并发症[3]。高度怀疑HIT的患者,应尽量避免一切潜在的肝素来源,特别是免疫介导、肝素抗体直接与肝素PF4复合体结合的Ⅱ型HIT患者,应选择其他肝素替代药物抗凝。1病历资料1.1研究对象选择2015年1月至2017年12月在本院行心脏外科手术、因术前诊断HIT而使用直接...  (本文共5页) 阅读全文>>

《人人健康》2017年22期
人人健康

安全护理对于小儿心脏外科手术的影响

引言患儿年幼不具备充足的自我保护意识且身体各项机能和器官并未得到完全的发育,同时心脏病的手术对患儿的影响也十分大,若不给予安全护理则会引发各种危险因素发生。为使患儿的治疗状况和安全状况得到更深层次的提升,我院采取了安全护理并取得优异的效果,现分析如下。1.资料与方法1.1一般资料通过随机选取的方式对我院行心脏外科手术的患儿进行选取,其中一组为常规组,该组患儿是在医院还为实行安全护理时收治的,人数为51人,选取时间为2015年3月-2016年2月;另一组为研究组,该组患儿是在医院实行安全护理后收治的,人数为51人,选取时间为2016年3月-2017年4月。常规组中男性患儿的数量为28人,女性患儿的人数为23人,年纪最大的为4岁,年纪最小的仅3个月,平均年龄为(3.49±4.15)岁;研究组中男性患儿的数量为27人,女性患儿的人数为24人,年纪最大的为5岁,年纪最小的仅4个月,平均年龄为(3.54±4.46)岁。通过对两组患儿的一般...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国际心血管病杂志》2017年01期
国际心血管病杂志

经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的应用

作者单位:830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科经食管超声心动图(TEE)可直观反映病灶部位的解剖结构[1]。常规二维超声心动图仅能显示心脏单侧切面,缺乏对心脏整体结构的呈现,导致医师在外科手术中需结合多个切面信息才能全面评估判断。实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3D-TEE)能反映心脏整体解剖结构,即提供了“外科视角”[2]。本文分析30例心脏外科手术患者的临床资料,探讨3D-TEE在心外科手术中的应用价值。1对象与方法1.1研究对象选取2014年5月至2016年1月收治的心脏外科手术患者30例,男性18例,女性12例,年龄13~67岁,平均年龄(47.6±5.7)岁。包括15例先天性心脏病(7例房间隔缺损、5例室间隔缺损、3例主动脉窦瘤破裂),13例瓣膜病变(8例风湿性心脏病、3例感染性心内膜炎、2例二尖瓣脱垂),2例心脏肿瘤(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》2017年10期
山西医药杂志

心脏外科手术患者用血状况调查分析

在外科手术治疗中输血是一项重要的治疗措施,尤其在心脏外科手术中更为常见。由于心脏外科手术难度大、费时长、出血多且大多手术是在体外循环的支持下进行,红细胞、凝血因子消耗多,故用血也多。但是输血并不是绝对安全的,不仅会增加血液传播疾病的感染概率,还会导致输血相关急性肺损伤、循环超负荷、输血相关移植物抗宿主病等严重的不良反应[1-3]。近年因输血引起的医疗纠纷越来越多。因此提倡合理用血、科学用血、少用血就显得尤其重要。现将本院2011—2016年心脏外科手术输血治疗的患者用血情况进行回顾调查分析为临床科学合理用血提供有效数据,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2011年1月至2016年12月心脏外科手术病例3 306例,年龄1~80岁,男性1 981例,女性1 325例,输血治疗患者共计3 154例。1.2单位剂量成分血定义:红细胞包括全血、悬浮红细胞和洗涤红细胞,全血每200mL为1U,悬浮红细胞、洗涤红细胞由200mL全血分离...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年21期
世界最新医学信息文摘

分析心脏外科手术室护理的危险因素及对策

0引言在外科手术当中,心脏外科手术算是其中最大的手术种类,手术难度、手术时间,对手术室护理人员的要求比较高[1]。基于此,有效预防手术期间的危险因素,这对于改善预后而言,有着极大的临床作用,需给予高度关注。本次研究中,主要分析心脏外科手术室护理的危险因素,并针对其分析结果,制定相应的解决措施,先将研究结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料。随机选择于2013年12月至2015年8月间我院行心脏外科手术180台,作为此次分析研究的对象,分析其手术室护理情况,其中主动脉瓣置换手术38例,室间隔缺损修补术41例,复杂心脏手术12例,二尖瓣置换手术72例,冠脉搭桥手术11例,心包手术6例。此次180台心脏外科手术,参与护理工作的人员一共有534人。1.2方法。本次研究中,针对此次180台心脏外科手术室护理状况,进行了详细的分析与研究,统计其中的护理危险因素,并根据状况予以了归类,而后针对分析结果,提出了几点相应的解决措施,最后评估解决...  (本文共2页) 阅读全文>>