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声门紧闭状态下肺撞击伤的发生特点及机制的实验研究

肺撞击伤大多是由钝性暴力直接作用于胸部造成的闭合性损伤,其损伤常见原因有交通事故、高处坠落、暴力直接打击等。每年胸部创伤可引起高达56%的病人死亡。BCT所引起的气管支气管断裂、肺撕裂伤、血胸、肋骨骨折、肺挫伤以及心血管损伤等都是导致死亡的危险因素。临床上,由于胸部创伤大多是闭合性损伤,部分肺撞击伤患者临床表现不典型,易被漏诊、误诊而贻误治疗。目前对BCT的研究较少,特别是声门开放和紧闭状态下,肺撞击伤发生的特点及机制,还有争论,缺乏统一的实验依据。为此,本研究紧密围绕临床常见的肺撞击伤的发生特点,采用BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机,正面撞击兔胸部造成肺撞击损伤模型,观察不同致伤参数在声门紧闭前后对兔肺部伤情的影响;放射性核素显像等方法观察声门紧闭状态下,肺撞击损伤伤情演变规律,对比分析放射性核素显像、X光片、CT在胸部创伤诊断中的应用价值;观察撞伤血清对培养的肺微血管内皮细胞间连接成份VE-cadherin表达的影响,从而了解肺  (本文共97页) 本文目录 | 阅读全文>>

《激光杂志》2005年03期
激光杂志

SPECT在肺撞击伤的伤情判定中的应用价值的实验研究

当胸部受到强烈暴力时 ,可引起肺泡及肺间质出血。本文采用单光子发射计算机断层显像 (SPECT)等方法 ,观察兔肺撞击损伤伤情演变规律 ,为临床利用SPECT诊断肺撞击伤提供理论依据。1 材料与方法1.1 实验动物与致伤模型新西兰实验兔 12只 ,体重 2 .2 4± 0 .3 5Kg。麻醉后颈静脉插管至右心房。致伤动物采用BIM -Ⅱ型生物撞击机 ,对兔右侧胸部准静态正面撞击 ,致伤参数设置为 :驱动压力 80 0Kpa,压缩量 3 0 % ,撞击面积 1.77cm2 。1.2 采集显像方法采用东芝GCA -710 0A/DI型SPECT仪 ,采集兔致伤前正常血池显像 ,撞击致伤后 0 .5、1、2、4、6、8、10、12和 2 4小时重复显像 ,每次显像前 10min均由颈静脉插管内推注99Tmc-DTPA。1.3 图像及数据处理采用感兴趣区 (Regionofinteresting ,ROI)技术处理图像 :分别勾划动物心...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国比较医学杂志》2005年01期
中国比较医学杂志

肺撞击伤动物模型的建立

撞击伤是交通事故中最常见的伤类。胸部创伤无论在战时或平时 ,在创伤中均占有非常重要的地位[1] 。肺是最常累及的人体重要器官。建立与临床患者相似的疾病发生、发展过程的动物实验模型是研究创伤相关课题的基本条件。为此 ,笔者设计了声门紧闭状态下肺撞击损伤模型 ,以利于更好地对撞击所致的肺损伤进行研究。1 材料和方法1 1 致伤设备采用第三军医大学野战外科研究所研制的BIM_Ⅱ型水平式生物撞击机致伤。1 2 实验动物分组及致伤方法选择健康新西兰实验兔 10 8只 ,体重 (2 30±0 18)kg ,雌雄不限 ,编号 ,然后按随机的原则分为声门开放 5 4只 ,声门关闭组 5 4只 ,两个实验组采用不同的压缩量 (15 %、30 %、4 5 % )和驱动压 (5 0 0、80 0、110 0kPa)共 9种组合的撞击参数 ,每种组合撞击 6只实验兔。兔经耳缘静脉注射 30g L戊巴比妥钠30mg kg麻醉 ,行气管插管术 ,通过使...  (本文共3页) 阅读全文>>

《第三军医大学学报》2005年06期
第三军医大学学报

SPECT观察兔肺撞击伤伤情演变的实验研究

临床上,肺撞击伤因其损伤的严重性、多发性、隐 匿性及死亡率高的特点而引起医生的高度重视,有学 者认为,在撞击瞬间,声门关闭[1],肺内空气不能排出, 胸腔内压力增大,胸部创伤性压缩可迅速导致肺血管 压力和气道压力骤然升高,至一定程度,肺血管发生破 裂,之后随着胸部压缩的骤然减弱,变形的胸廓弹回到 它原来的形状,引起肺扩张并可造成肺血管破裂,从而 加重肺损伤。但也有研究指出声门紧闭可减轻撞击后 肺损伤[2]。因此,肺撞击伤在声门紧闭状态下的发生 特点及机制还有争论,缺乏统一的实验依据。本研究 利用采用单光子发射计算机断层显像(singlephoton emissioncomputerizedtomography,SPECT)等方法,观察 声门紧闭与开放状态下,兔肺撞击损伤伤情演变规律, ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《创伤外科杂志》2004年04期
创伤外科杂志

声门紧闭状态下肺撞击伤模型的建立

撞击伤是交通事故伤中最常见的伤类。胸部创伤无论在战时或平时在创伤中均占有非常重要的地位[1] 。肺是最常累及的人体重要器官。建立与临床患者相似的疾病发生、发展过程的动物实验模型是研究创伤相关课题的基本条件。为此 ,笔者设计了声门紧闭状态下肺撞击损伤模型 ,以利于更好地对撞击所致的肺损伤进行研究。材料与方法1 致伤设备采用第三军医大学野战外科研究所研制的BIM Ⅱ型水平式生物撞击机致伤。2 实验动物分组及致伤方法选择健康新西兰实验兔 1 0 8只 ,体重 (2 .30±0 .1 8)kg ,雌雄不限 ,并逐一编号。按随机的原则分为声门开放组 (5 4只 ) ,声门关闭组 (5 4只 ) ,2个实验组均按下列方式分组 (见表 1 ) ,每组 6只实验兔。经耳缘静脉注射 30g/L戊巴比妥钠 30mg/kg麻醉 ,行气管插管术 ,通过使气管导管开放和夹闭来模拟声门开放和紧闭生理状态。将兔固定于兔架上 ,剪去撞击点处胸部毛发。然后将兔架...  (本文共4页) 阅读全文>>

《激光杂志》2005年02期
激光杂志

实验性肺撞击伤诊断中X线、CT对比研究

临床上 ,肺撞击伤因其损伤的严重性、多发性、隐匿性及死亡率高的特点而引起医生的高度重视 ,为此 ,本文试图通过以往研究所建立的兔肺撞击伤模型〔1〕,对比分析X线、CT在闭合性胸部创伤诊断中的作用和地位 ,为指导临床提供理论依据。1 材料与方法1.1 实验动物与致伤模型新西兰实验兔 12只 ,体重 2 .2 4± 0 .3 5Kg ,麻醉。致伤动物采用BIM -Ⅱ型生物撞击机 ,对兔右侧胸部准静态正面撞击 ,撞击部位为右锁骨中线第四肋间。致伤参数 :驱动压力 80 0Kpa ,压缩量 3 0 % ,撞击面积 1.77cm2 。1.2 CT与X线检查动物在致伤后 1、6、2 4h行螺旋CT、立位X线检查 ,实验结束后对实验动物采取过量麻醉致死后进行病理对照观察。2 结果和讨论在伤后 1小时 ,12只动物X线检查有 4只出现肺挫伤病变 ,出现率 3 3 .3 3 % ( 4 /12 ) ,伤后 6小时为 5 8.3 % ( 7/12 ...  (本文共1页) 阅读全文>>