分享到:

强直性脊柱炎早期诊断的临床研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)目前普遍采用1984年修订的纽约标准来进行诊断。但是,符合该标准的患者多为中晚期AS,已失去治疗的良好时机。早期诊断、及时治疗已成为当务之急,临床上迫切需要一个AS的早期诊断标准。第一部分 强直性脊柱炎早期临床特征分析目的 通过对AS患者起病时和起病2年内的临床资料进行分析,以期发现早期AS的临床特征,为AS的早期诊断提供线索。方法 对符合1984年修订的纽约标准的184例AS患者(男性153例,女性31例,平均病程7.1±5.4年)的临床资料进行回顾性分析:1.分析所有患者在起病时及起病2年内的主要临床特征;2.请放射科医生阅读患者起病时及起病2年内拍摄的骨盆和腰椎X线平片,并按1966年纽约标准对骶髂关节病变进行分级。结果 1.平均起病年龄23.9±9.8岁,76.7%的患者在30岁以前起病。2.首发症状:中轴关节炎占61.4%,外周关节炎占34.8%,肌腱端  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

强直性脊柱炎诊疗现状的临床研究

研究背景强直性脊柱炎是一种慢性进展的炎性疾病,往往会造成患者肢体功能、劳动能力及生活质量等诸多方面的重大损害。有文献报道认为,大多数强直性脊柱炎患者在症状出现的第一个10年之内,就会丧失脊柱的绝大部分运动能力。伴随着治疗手段的巨大进步,尤其是肿瘤坏死因子抑制剂的出现,强直性脊柱炎目前治疗的主要目的不再是单纯地缓解症状,而是对疾病进展过程的有效干预。临床证据提示,只有在未发生重大结构破坏或局限于轻度异常的情况下,强直性脊柱炎的治疗才有可能取得最佳效果。因此,建立在强直性脊柱炎早期诊断基础上的早期干预,是强直性脊柱炎治疗的关键。然而不幸的是,大量文献报道显示从最初症状出现到疾病的最终明确诊断,强直性脊柱炎往往要持续进展长达5到10年之久。临床实践中强直性脊柱炎早期诊断的失败主要由以下几个原因引起:(1)炎性背痛出现的滞后;(2)尽管骶髂关节炎的影像学异常出现较晚,仍然被改良的纽约版诊断标准列为强直性脊柱炎诊断的必要条件;(3)强直性...  (本文共121页) 本文目录 | 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

强直性脊柱炎早期诊断的临床研究

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)是一原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,常见于青少年,多有家族史。主要病理特点为几乎所有病例均累及骶髂关节,造成包括骶髂关节在内的中轴骨及其关节周围组织的侵袭性无菌性炎症,最后发展至广泛的纤维化及骨性强直。病变部位主要见于中轴关节的滑膜、关节囊、肌腱和韧带的骨附着点。晚期出现脊柱强直、严重驼背畸形、不能弯腰及髋关节强直畸形或坏死等。治疗较为困难,病情多难以控制,且病情不能逆转,往往使患者丧失信心。脊柱呈“竹节样”时诊断不难,但这时病程已达后期。及早治疗可有效的减缓本病的发展速度,减低或避免本病的致残率、提高患者的生活质量。但由于病因不明,AS至今尚缺乏普遍满意的诊断标准。国际最早通用的AS诊断标准为1961年的罗马标准、1966年的纽约标准以及其后的修订纽约标准。虽然诊断标准更具敏感性,但仍不能满足早期诊断的需要。目前,国内外尚无成熟的早期诊断标准。原...  (本文共113页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床和实验医学杂志》2009年03期
临床和实验医学杂志

强直性脊柱炎早期诊断的临床思考

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病[...  (本文共3页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2015年06期
大家健康(学术版)

强直性脊柱炎早期诊断的临床研究

目的:归纳总结强直性脊柱炎早期的重要临床表现及检查方法,为提高强直性脊柱炎的早期诊断提供临床数据。方法:统计我院2010年1月至2013年12月间157例确诊的强直性脊柱炎患者,回顾性分析其影像图特征及临床资料。结果:57例早期AS患者中,I级患者21例(36.8%),Ⅱ期36...  (本文共2页) 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

补肾强督治尫汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的本临床对照研究目的旨在通过应用独活寄生汤为对照,观察补肾强督治尫汤治疗强直性脊柱炎的临床有效性和安全性。方法研究对象为符合强直性脊柱炎的西医诊断标准和中医辨证标准的患者,随机分配到补肾强督治尫汤或独活寄生汤组。观察、记录并比较其治疗前后的中医症状(包括腰骶脊背疼痛、脊背疼痛、关节肿胀、发热、腰脊活动受限、晨僵、关节发热、乏力、腰膝酸软、刺痛、口干不欲饮、小便黄、肢体困重、肌肤干燥、遗精、畏寒喜暖在内的17个中医症状)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、总体背痛评分、夜间背痛评分以及患者对病情的总体评价VAS评分。统计方法:分类资料用χ2检验,等级资料用两样本比较Wilcoxon秩和检验(校正),两样本均数比较用t检验或Wilcoxon秩和检验,自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验。统计计算采用SPSS 17.0统计软件完成统计分析。结果一般调查资料显示,患者平均年龄为34.1±...  (本文共69页) 本文目录 | 阅读全文>>