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中晚期支气管肺癌非常规手术切除的临床研究

背景气管、支气管、肺动脉成形肺切除术作为治疗肺癌的手术方式,扩大了肺癌的手术适应征,但此类手术的适应征尚存在争议,尤其是对于淋巴结转移的患者是否适合此类手术争议较大。方法 本研究分析了我院1980—1992年间行此类手术的71名患者,总结了我院此类手术的围手术期处理、手术方式、术后死亡率、并发症率、术后3、5、10年的生存率,并按淋巴结转移状况分为N_0、N_1、N_2组,比较三组间生存率的差异。结果 全组的3、5、10年生存率分别为58%、42%、19%,中位生存时间为45.76个月。21名N_0患者的3、5、10年生存率分别为82%、56%、29%,30名N_1患者的3、5、10年生存率分别为56%、39%、27%,20名N_2患者的3、5、10年生存率分别为21%、12%、0%。每组间均存在显著差异。气管、支气管、肺动脉成形肺切除术并不增高术后死亡率及并发症率,患者术后生存率主要是受TNM影响,尤其是淋巴结转移状况的影响。  (本文共56页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

中央型支气管肺癌

第一部分 支气管动脉灌注治疗对中央型支气管肺癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响目的:观察支气管动脉灌注(BAI)治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响。材料和方法:22例中央型支气管肺癌,疗前均经支气管镜检查证实,经BAI治疗后行手术切除,用免疫组化方法分别对经支气管镜及BAI后手术切除获得的标本进行染色,观察肿瘤微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并运用SPSS for windows 8.0软件进行统计学分析。结果:BAI治疗前、后肿瘤组织MVD分别为16.84±7.68、21.85±6.16,二者无统计学差异(P=0.06);BAI治疗后肿瘤组织VEGF的表达明显下降(P<0.0001)。结论:BAI治疗可以抑制中央型支气管肺癌的肿瘤血管生成。第二部分 动态MRI定量分析支气管动脉灌注治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响目的:探讨动态MRI扫描评价BAI治疗对中央型支气管...  (本文共81页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中外医学研究》2018年09期
中外医学研究

青年支气管肺癌患者临床及病理特征观察

(1)盐城市大丰人民医院江苏盐城224100原发性肺癌为我国最常见的呼吸系统恶性肿瘤之一,常见于老年人,但近年随着其危险因素的不断增加,该病开始呈现年轻化趋势,在40岁以下青年人中肺癌的发病率逐步上升,每年以4.5%的速度增加[1]。提高对青年肺癌的认识,对青年肺癌早发现、早诊断及早治疗,避免误诊误治,以提高患者生存率有重要意义[2]。本文分析支气管肺癌临床资料,探讨青年患者特征,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月-2015年8月诊断为支气管肺癌的患者540例,所有患者均经病理或细胞学检查确诊,诊断方法包括胸水病理学、纤支镜活检、术标本病理学,结合临床及影像学明确诊断;男330例,女210例;年龄34~88岁,平均(63.45±10.22)岁。1.2方法分析患者临床资料,将青年及中老年患者性别、吸烟史、临床症状、首诊情况、心理状态、组织学类型、疾病分期、治疗经过(手术治疗及放疗、化疗以及药物保守治疗的非手术方...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用心脑肺血管病杂志》2018年03期
实用心脑肺血管病杂志

支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达情况及其与预后的关系研究

支气管肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,是指起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,具有发病率高、病死率高及治愈率低等特点,临床表现为咳嗽、咯血、消瘦等[1]。支气管肺癌发病机制复杂,可能与患者自身免疫功能有关,若治疗不及时会危及患者生命安全。目前,临床主要采用化疗治疗支气管肺癌,虽可有效杀灭肿瘤细胞,但会损伤患者免疫功能[2-3]。T淋巴细胞亚群是反映机体免疫功能的主要指标,T淋巴细胞亚群紊乱提示机体免疫功能失常、抵抗力下降。本研究旨在分析支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达情况及其与预后的关系,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015年8月—2017年8月哈尔滨医科大学附属第四医院松北医院和哈尔滨医科大学附属第一医院收治的支气管肺癌患者60例作为支气管肺癌组,均符合《支气管肺癌》[4]中的支气管肺癌诊断标准,其中男36例,女24例;年龄41~82岁,平均年龄(65.8±5.8)岁。排除标准[5]:(1)合并严重心、肝...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年64期
世界最新医学信息文摘

探讨中晚期支气管肺癌应用介入治疗的近期效果

0引言临床上因为癌症早阶段患者本身的脏器功能未达到代偿,且没有临床表现,所以癌症患者明确诊治以后大多已到中晚期。在对肺癌加以治疗期间,很多患者由于诊治过迟,耽误了手术治疗的最优时间,且这些患者如果接受手术相反会增加分散及转移的危险。所以,这些患者大多运用非手术方式,比如开展化疗、放疗、介入治疗等[1]。本文就探讨并研究了中晚期支气管肺癌应用介入治疗的近期效果,同时取得了如下成果:1资料与方式1.1基本资料。把2015年2月到2017年2月来本院就诊的78例原发性支气管肺癌中晚期患者根据具备差别的治疗方法分为两组。全部患者都经过肺部CT与纤维支气管镜检测明确诊治,同时疾病状况为中晚期。全部患者都排除扩散性肺癌、器官功能性障碍与介入治疗禁忌证等无法接受本次试验研究的状况。这之中,试验组内有患者39例,男性患者有21例,女性患者有18例;患者的年龄为41-71岁,平均年龄为(56±2.89)岁;试验组予以介入治疗。对照组内有患者39例...  (本文共1页) 阅读全文>>

《护理实践与研究》2016年01期
护理实践与研究

光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理

光动力治疗或光动力学疗法(PDT)是一种应用冷光化学反应治疗恶性肿瘤的正在发展中的新方法,具有毒性低,组织特异性高,不影响手术、化疗、放疗,无免疫抑制,治疗时间短可反复施行等特点[1]。我院应用光动力治疗中央型支气管肺癌患者取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~2014年9月我院应用光动力治疗中央型支气管肺癌患者50例,其中男37例,女13例。年龄41~80岁,平均(55.50±7.10)岁。所有患者均经病理检查证实,其中病理类型:鳞状细胞癌20例,腺癌15例,低分化癌8例,未分化癌7例。肿瘤直径19~80 mm。肿瘤分布为右支气管22例,左支气管23例,双侧支气管5例。1.2治疗方法患者静脉注射光敏剂48~72 h后,采用PDT630半导体光动力治疗系统经支气管镜光动力照射。照射前协助患者取侧卧位,局麻下常规将支气管镜插入至气管病灶处,从支气管镜操作孔插入4 cm柱状光纤并使光纤顶端距病灶10...  (本文共2页) 阅读全文>>