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Graves病甲状腺的血供分析及动脉栓塞治疗

Graves病(GD)是最常见的甲状腺疾病之一,经典的治疗方法有抗甲状腺药物(ATD)治疗、同位素131I 治疗及外科手术“甲状腺次全切除术”,各有利弊,但均非理想的方法。介入微创医学的广泛开展与应用,为其治疗又增添了一个新方法。1994年俄罗斯学者Galkin 报道甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢后,国内相继有作者报道,但以短期随访的经验居多,对栓塞多少根甲状腺动脉无明确标准,对不同材料栓塞的治疗效果缺乏明确的对比研究,而对于并发症也无深入研究。为此,本文从以下三方面进行相对深入的探讨。第一部分 Graves病甲状腺的血供:彩色Doppler超声与DSA对比研究目的:研究Graves病患者各支甲状腺动脉的粗细及其供应甲状腺组织的多少,比较彩超所测甲状腺动脉的测值与DSA上所测数据一观察起其相关性,为甲亢的动脉栓塞治疗提供相关的理论依据。方法:63例甲亢患者,男13例,年龄18-63岁,平均36.8岁;女50例,年龄12-65  (本文共80页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
山东大学

VEGF、IGF-1、bFGF与Graves病患者甲状腺内血管形成及甲状腺体积关系的研究

目的:Graves病(简称GD)是常见的甲状腺自身免疫性疾病,患者的特征性表现为弥漫性甲状腺肿伴明显的毒性症状,甲状腺内血流速度的加快、丰富的血管形成和淋巴细胞浸润。患者甲状腺肿越明显,甲状腺内血管越丰富,病情越难控制,药物治疗疗程越长,探讨二者形成的机制对GD的治疗十分重要。患者甲状腺肿和甲状腺内血管形成的机制尚未阐明。在甲状腺疾病的发展过程中,生长因子的作用日益受到重视,认为生长因子以内分泌、旁分泌和自分泌等方式,广泛而精细的地调节甲状腺细胞的生长、分化和功能,参与甲状腺疾病的发生发展过程。血管内皮生长因子(VEGF)是最强的可溶性血管形成因子之一,能增加微血管的通透性,促进血浆纤维蛋白外渗,为血管形成过程中多种细胞迁移提供一个纤维网络:并能直接刺激内皮细胞增殖,促进内皮细胞移动,利于血管形成。胰岛素样生长因子-I(IGF-I)是一种多功能的生长因子,具有广泛的生物的生物学作用,能促进细胞的增殖和抑制细胞的凋亡,对血管内皮细...  (本文共67页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

碘缺乏与碘过量对甲状腺功能的影响及其调控机制的研究

碘是合成甲状腺激素的必需原料,甲状腺功能的正常发挥有赖于适当的碘摄入水平,碘缺乏与碘过量均可导致甲状腺形态与功能发生变化。目前国内外关于碘缺乏与甲状腺疾病的认识已经较为清楚,但碘过量对甲状腺功能的影响尚无定论。迄今的研究多集中于碘摄入水平与甲功关系这一现象的观察,对碘与甲状腺功能变化的剂量-效应关系及其具体调控机制的实验论证尚有待于进一步深入,且不同动物对碘缺乏与碘过量的反应性和耐受性有所不同,因此有必要建立不同的动物模型,就碘对甲状腺功能的影响及其可能的调控机制做系统而深入的研究。本课题以此作为立题依据,做了大量基础性研究工作,从多个角度和不同层面对上述内容进行了探讨。在本研究中,我们在成功建立了碘缺乏与碘过量的Wistar大鼠和Babl/c小鼠动物模型的基础上,首先从甲状腺组织内碘含量、甲状腺组织激素、血清甲状腺激素、甲状腺解剖学和组织学改变等方面对不同碘营养状态下甲状腺功能与形态的变化进行了观察。然后分别运用反相高效液相色...  (本文共146页) 本文目录 | 阅读全文>>

《山东大学耳鼻喉眼学报》2013年06期
山东大学耳鼻喉眼学报

甲状腺肿瘤治疗模式及技术应用

【编者按】随着人们对甲状腺疾病的重视,以及科学技术的发展及对甲状腺解剖及生理的进一步认识、新型手术器械在甲状腺外科的应用,甲状腺外科日趋成熟。越来越多的患者得到了更加有效地诊治,但甲状腺外科的发展中也存在一定的争论及分歧,其中甲状腺切除的范围历来就是争论的焦点和热点之一。既往甲状腺手术方式以次全切除占主导地位,目前多以甲状腺腺叶全切除为基础,不少病例行双侧腺叶全切除,即甲状腺全切除术。单纯的腺瘤剜除术及甲状腺部分切除术已很少见。有学者认为,不管良性或恶性甲状腺疾病,切除的甲状腺组织越多治疗越彻底,但切除的甲状腺组织越多,患者发生甲状腺功能低下症的可能性就越大,增加了手术并发症...  (本文共1页) 阅读全文>>

《药品评价》2013年15期
药品评价

药源性甲状腺功能异常

前言近年来药源性疾病有明显增多的趋势,药物对人类而言是一把“双刃剑”,其作用既包括防治疾病和改善症状的治疗作用,也包括正常剂量下的药物不良反应和误用、滥用下的毒性反应[1]。研究发现[2,3],影响实验室检测结果的药物达4万多种,可直接导致误诊、误治,轻者可使患者住院时间延长,重者可致残、致死。很多药物在用于治疗非甲状腺疾病时,可通过干扰甲状腺激素的合成、转运、代谢,或改变促甲状腺激素的分泌来影响甲状腺的功能[4,5],这将直接影响临床诊断与治疗,从而增加我们的工作负担。引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致药源性甲状腺疾病的发生机制不同,临床表现不一。对该现象的了解,有助于医务工作者对药物的正确认识,以提高临床合理用药水平,并有助于及时诊断与合理治疗药物相关性疾病[5]。甲状腺激素的生理作用及其代谢甲状腺激素(TH)由滤泡上皮细胞合成,以碘为原料,其过程主要包括以下三个环节:①滤泡聚碘:即滤泡上皮细胞通过主动转运机制...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国地方病防治杂志》2012年06期
中国地方病防治杂志

碘与硒对甲状腺功能影响的研究进展

甲状腺是机体重要的内分泌器官,所合成和分泌的甲状腺激素三碘甲腺原氨酸(T3)及四碘甲腺原氨酸(T4)对机体的代谢和生长发育具有重要意义,高于或低于正常水平都将影响甲状腺功能,导致机体的相应病变。甲状腺激素的合成需要微量元素碘,碘缺乏可引起甲状腺功能紊乱,从而导致一系列异常表现,儿童缺碘会影响其骨骼、肌肉、神经及生殖系统的生长发育,孕妇缺碘可导致死产、流产、早产和畸形儿或严重影响胎儿大脑发育,尤其是所导致的婴幼儿智力损伤是不可逆的。近来有部分流行病学调查显示,除碘之外,元素硒对甲状腺的代谢和功能有一定影响,在甲状腺肿的流行地区会影响补碘的效果,而一些调查研究也说明硒在碘缺乏病防治中有积极作用[1]。作者通过对国内外相关文献进行回顾,探讨碘与硒对甲状腺功能的影响,提供相关防治工作参考。1甲状腺系统中碘、硒的生理作用1.1碘碘是合成甲状腺激素必不可少的微量元素,对人体的主要生理作用是通过甲状腺激素来实现的。人体对食物中的碘经肠吸收,I...  (本文共3页) 阅读全文>>