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Graves病甲状腺的血供分析及动脉栓塞治疗

Graves病(GD)是最常见的甲状腺疾病之一,经典的治疗方法有抗甲状腺药物(ATD)治疗、同位素131I 治疗及外科手术“甲状腺次全切除术”,各有利弊,但均非理想的方法。介入微创医学的广泛开展与应用,为其治疗又增添了一个新方法。1994年俄罗斯学者Galkin 报道甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢后,国内相继有作者报道,但以短期随访的经验居多,对栓塞多少根甲状腺动脉无明确标准,对不同材料栓塞的治疗效果缺乏明确的对比研究,而对于并发症也无深入研究。为此,本文从以下三方面进行相对深入的探讨。第一部分 Graves病甲状腺的血供:彩色Doppler超声与DSA对比研究目的:研究Graves病患者各支甲状腺动脉的粗细及其供应甲状腺组织的多少,比较彩超所测甲状腺动脉的测值与DSA上所测数据一观察起其相关性,为甲亢的动脉栓塞治疗提供相关的理论依据。方法:63例甲亢患者,男13例,年龄18-63岁,平均36.8岁;女50例,年龄12-65  (本文共80页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国医科大学
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产后甲状腺炎的流行病学和实验研究

前言概念:产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis,PPT)是自身免疫甲状腺病的一个常见类型。按照2003年出版的第10版《威廉姆斯内分泌学》自身免疫甲状腺炎的分类,它属于3C型,即一过性自身免疫甲状腺炎。实质上PPT是潜在的甲状腺自身免疫异常在妊娠因素的影响下转变为显性甲状腺功能异常。典型病例表现为产后一年发生从甲亢到甲减的双相变化。也可以表现为甲亢或甲减单相变化。部分患者发生永久性甲减。研究现状:PPT是育龄妇女的常见病。各国报告的患病率在1.1-21.1%之间。国际上对PPT发病机制的研究开始于八十年代。传统的观点认为PPT是一过性轻型疾病,但是近几年的研究结果认为PPT是自身免疫甲状腺炎的一个类型。发生PPT提示患者存在潜在的自身免疫甲状腺炎,妊娠作为一个诱发因素,使之转变为临床显性疾病。因为甲状腺自身免疫及其导致的低甲状腺激素血症可以影响母亲和后代健康,所以防治PPT对于优生优育、保护妇女儿童的健康有...  (本文共110页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国医科大学
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长期慢性碘过量对缺磺甲状腺影响的研究

目的碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需元素,适当的碘摄入量使甲状腺维持正常的形态和功能。碘缺乏时甲状腺不能合成充足的甲状腺激素,将导致脑发育受损等一系列有害后果,即碘缺乏病(IDD),包括克汀病和单纯性甲状腺肿。国际权威组织推荐普遍食盐加碘(USI)来消除IDD,但是随着全球纠正碘缺乏的快速进展,碘过量出现。为了既有效地防治碘缺乏病,又避免碘过量带来的(?)可能不良后果,WHO等权威组织明确规定人群尿碘中位数(MUI)100μg/L-199μg/L为碘充足,MUI大于300μg/L为碘过量。为观察碘过量对甲状腺疾病谱的影响,我们对MUI分别为103μg/L,374μg/L,614μg/L的3个不同碘摄入量农村社区进行了对比流行病学调查,结果发现,MUI 374μg/L和614μg/L地区临床甲减的患病率分别是MUI103μg/L地区的3.2倍和7.3倍;亚临床甲减患病率是103μg/L地区的3.2倍和6.6倍。该结果提示了MUI30...  (本文共98页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
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甲状腺交界性病变的初步探讨

良恶性肿瘤是相对的,其间并无绝对界限,有些肿瘤介于良恶性之间,或处于从良性向恶性肿瘤转化之际,此类疾病又称之为交界性病变。因为交界性病变/肿瘤在诊断中存在困难,对此类病变的认识也存在较大分歧,容易因标准掌握不好造成诊断为恶性或诊为良性,从而对指导治疗产生误导并且容易导致医疗纠纷的发生。在甲状腺病变中,有一些病变如滤泡细胞起源的包括伴有不典型增生的多结节性甲状腺肿、不典型腺瘤、嗜酸细胞瘤、桥本氏病等;滤泡旁细胞起源的C细胞增生等在鉴别良性、恶性肿瘤或良性增生还是真性肿瘤之间确实存在困难和争议。为探讨甲状腺交界性病变的鉴别诊断标准,我们采用流式细胞技术研究了多结节性甲状腺肿的DNA含量和细胞周期与不典型增生的关系;应用免疫组化技术研究了甲状腺乳头状腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病表达细胞角蛋白-19(CK-19)和Galectin-3与疾病恶变的关系;应用RT-PCR结合基因测序技术研究了交界性病变表达RET/PTC基因重排与疾病癌变...  (本文共105页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
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人甲状腺钠/碘共转运体基因的克隆、表达质粒的构建及其转染卵巢癌细胞后介导的~(131)I治疗的研究

钠/碘转运体(NIS)是位于甲状腺滤泡细胞基底膜上的一种糖蛋白,在其催化下,甲状腺完成对碘的主动转运,使碘的含量达到血浆的20~40倍,这是甲状腺激素合成的主要限速步骤。近年hNIS基因的克隆成功,使人们对多种甲状腺疾病如自身免疫性甲状腺疾病和先天性甲减等发病的分子机制有了进一步的了解,而其转染肿瘤细胞后介导的转基因治疗,可在非甲状腺肿瘤与不摄碘的甲状腺癌实现放射性~(131)I治疗,从而为众多难治性肿瘤开辟了全新的治疗途径,具有广阔的临床应用前景。目的:在克隆甲状腺钠/碘同向转运体(hNIS)和甲状腺过氧化物酶(hTPO)基因全长的基础上,构建其真核表达质粒,并分别转染人神经胶质瘤细胞系和人卵巢癌细胞系,得到稳定表达hNIS和二者瞬时共转染的细胞株,然后在细胞水平分别研究其摄~(125)I功能和~(131)I对细胞增殖的抑制作用;最后建立裸鼠卵巢癌荷瘤模型,在整体水平研究hNIS稳定转染后介导的卵巢癌移植瘤放射性核素~(99m...  (本文共183页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
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共刺激分子在Graves病中的表达及其生物学意义

Graves病(GD)是一种常见的公认的器官特异性自身免疫病。目前认为促甲状腺激素受体(TSHR)是GD的主要抗原,TSHR抗体(TRAb)是GD的重要效应因子,并且是GD发病中较靠下游的环节。因此寻找GD发病的启动因子成为GD免疫致病机制研究的热点问题。共刺激分子及其介导的共刺激信号在特异性免疫应答过程中起着重要的调节作用,尤其在T细胞的活化、增殖、失能、凋亡等方面起着极为关键的决择作用。在自身免疫性疾病中,共刺激分子的表达异常引起自身反应性T细胞的过度活化,逃脱外周耐受而致病。本课题以Graves病作为研究对象,探讨一系列共刺激分子在GD患者甲状腺组织和原代培养的甲状腺滤泡细胞上的表达及其生物学意义,并在体外研究共刺激信号对原代培养的甲状腺滤泡细胞生物学行为的影响,进一步阐明GD免疫致病机制的始动环节,为在此基础上采用免疫干预治疗以达到根治GD提供理论基础和实验依据;针对GD患者外周血中存在的自身反应性CD4~+CD28~-...  (本文共104页) 本文目录 | 阅读全文>>