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Graves病甲状腺的血供分析及动脉栓塞治疗

Graves病(GD)是最常见的甲状腺疾病之一,经典的治疗方法有抗甲状腺药物(ATD)治疗、同位素131I 治疗及外科手术“甲状腺次全切除术”,各有利弊,但均非理想的方法。介入微创医学的广泛开展与应用,为其治疗又增添了一个新方法。1994年俄罗斯学者Galkin 报道甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢后,国内相继有作者报道,但以短期随访的经验居多,对栓塞多少根甲状腺动脉无明确标准,对不同材料栓塞的治疗效果缺乏明确的对比研究,而对于并发症也无深入研究。为此,本文从以下三方面进行相对深入的探讨。第一部分 Graves病甲状腺的血供:彩色Doppler超声与DSA对比研究目的:研究Graves病患者各支甲状腺动脉的粗细及其供应甲状腺组织的多少,比较彩超所测甲状腺动脉的测值与DSA上所测数据一观察起其相关性,为甲亢的动脉栓塞治疗提供相关的理论依据。方法:63例甲亢患者,男13例,年龄18-63岁,平均36.8岁;女50例,年龄12-65  (本文共80页) 本文目录 | 阅读全文>>

《介入放射学杂志》2003年02期
介入放射学杂志

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的不良反应与并发症分析

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 (甲亢 ,Graves病 )是较常见的一种自身免疫性疾病 ,以中青年最为常见 ,且近年来有逐渐增高的趋势。李金明等[1] 1992年将甲状腺动脉栓塞术应用于犬甲亢实验研究以来 ,国内外学者进行了初步的临床应用研究[2 5] 。但介入治疗后的并发症及不良反应文献报道较少[6 ] 。我院自 1997年 1月开展Graves病的介入治疗以来 ,已完成了 4 1例患者的治疗 ,本研究分析我院这组病例出现的不良反应和并发症。材料与方法一、临床资料1997年 1月~ 2 0 0 2年 10月确诊为Graves病常规治疗方法 (抗甲状腺药物、手术切除和放射性131I治疗 )不适合的患者共 4 1例 ,其中抗甲状腺药物致粒细胞减少症或缺乏症有 2 0例 ;抗甲状腺药物治疗但病情反复的有 2 1例 ;其中女 30例 ,男 11例 ,年龄 2 0~ 5 8岁。所有病例均由临床及实验室检查确诊为Graves病 ,甲状...  (本文共3页) 阅读全文>>

《湘南学院学报》2006年02期
湘南学院学报

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病效果分析

毒性弥漫性甲状腺肿(Diffuse TOXIC coiter),又称 。妞ves病(GD),是甲亢中最常见的一种,约占85%- 90%,其病因和发病机理至今尚未完全阐明,目前临 床对本病的基本治疗方法仍然是抗甲状腺药物治 疗、‘alI内照射治疗和外科手术治疗,三种方法都有各 自无法克服的缺陷。国内部分学者及国外少数学者 开展了介人栓塞治疗甲亢的临床研究[’一“」,显示出很 好的临床应用及研究前景。但由于开展时间尚短,近 期疗效满意,中、远期疗效还不明。本文对37例动脉 栓塞治疗G~S病的病人进行中、远期临床疗效研 究,并分析其影响因素。 临床资料 1 .1一般资料GD患者37例,男7例,女30例,均 为抗甲状腺药物治疗疗效不佳或因药物过敏、毒副作 用而治疗困难;年龄14~50岁,平均33.1岁。37例 湘南学院学报(医学版)2(X)6年6月第8卷第2期 共行42次栓塞术;于术前,术后3d、7d、1月、3月、6 月、1年、2年、3...  (本文共4页) 阅读全文>>

昆明医学院
昆明医学院

Graves病甲亢动脉栓塞治疗疗效影响因素分析

目的 探讨甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病甲亢影响中远期疗效的多种因素。材料与方法 1、对28例因Graves病甲亢行动脉栓塞治疗的病人进行中长期随访;2、对患者甲状腺动脉造影、介入栓塞及临床疗效进行研究;3、对患者栓塞血管的栓塞范围、栓塞水平、栓塞程度、侧枝循环形成、术前甲状腺肿大程度、自身免疫状态、甲状腺素水平、并发症等多因素对疗效的影响进行分析。结果 中期疗效好,随访1年以上,23例患者栓塞后症状、体征消失或明显改善,血清甲状腺素水平恢复正常或明显下降。16例治愈,7例好转,4例复发,1例发生脑梗塞并发甲亢危象死亡。结论 1、31例次Graves病甲亢栓塞治疗,全部病例近期有效,中期有效率82.1%,1年复发率14.2%;2、明确了栓塞甲状腺3支动脉疗效明显优于栓塞2支动脉,应争取行3支或3支以上甲状腺动脉栓塞;3、进一步明确了栓塞应达到毛细血管和腺体小叶动脉水平,单纯主干栓塞意义不大;明确了为达到更好的栓塞效果...  (本文共55页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
山东大学

VEGF、IGF-1、bFGF与Graves病患者甲状腺内血管形成及甲状腺体积关系的研究

目的:Graves病(简称GD)是常见的甲状腺自身免疫性疾病,患者的特征性表现为弥漫性甲状腺肿伴明显的毒性症状,甲状腺内血流速度的加快、丰富的血管形成和淋巴细胞浸润。患者甲状腺肿越明显,甲状腺内血管越丰富,病情越难控制,药物治疗疗程越长,探讨二者形成的机制对GD的治疗十分重要。患者甲状腺肿和甲状腺内血管形成的机制尚未阐明。在甲状腺疾病的发展过程中,生长因子的作用日益受到重视,认为生长因子以内分泌、旁分泌和自分泌等方式,广泛而精细的地调节甲状腺细胞的生长、分化和功能,参与甲状腺疾病的发生发展过程。血管内皮生长因子(VEGF)是最强的可溶性血管形成因子之一,能增加微血管的通透性,促进血浆纤维蛋白外渗,为血管形成过程中多种细胞迁移提供一个纤维网络:并能直接刺激内皮细胞增殖,促进内皮细胞移动,利于血管形成。胰岛素样生长因子-I(IGF-I)是一种多功能的生长因子,具有广泛的生物的生物学作用,能促进细胞的增殖和抑制细胞的凋亡,对血管内皮细...  (本文共67页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

碘缺乏与碘过量对甲状腺功能的影响及其调控机制的研究

碘是合成甲状腺激素的必需原料,甲状腺功能的正常发挥有赖于适当的碘摄入水平,碘缺乏与碘过量均可导致甲状腺形态与功能发生变化。目前国内外关于碘缺乏与甲状腺疾病的认识已经较为清楚,但碘过量对甲状腺功能的影响尚无定论。迄今的研究多集中于碘摄入水平与甲功关系这一现象的观察,对碘与甲状腺功能变化的剂量-效应关系及其具体调控机制的实验论证尚有待于进一步深入,且不同动物对碘缺乏与碘过量的反应性和耐受性有所不同,因此有必要建立不同的动物模型,就碘对甲状腺功能的影响及其可能的调控机制做系统而深入的研究。本课题以此作为立题依据,做了大量基础性研究工作,从多个角度和不同层面对上述内容进行了探讨。在本研究中,我们在成功建立了碘缺乏与碘过量的Wistar大鼠和Babl/c小鼠动物模型的基础上,首先从甲状腺组织内碘含量、甲状腺组织激素、血清甲状腺激素、甲状腺解剖学和组织学改变等方面对不同碘营养状态下甲状腺功能与形态的变化进行了观察。然后分别运用反相高效液相色...  (本文共146页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床肾脏病杂志》2015年07期
临床肾脏病杂志

慢性肾脏病患者甲状腺功能与心血管疾病相关性的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是当前全球 面临的严重公共卫生问题之一,尽管针对CKD的治疗手段不断进展,终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD) 患者的病死率仍居高不下,给临床工作者带来了极大的挑 战。在CKD早期,心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)即发生,且随着病情的进展日渐加重,而CVD是尿毒 症患者的首位死亡原因。早期发现ESRD患者CVD的危险 因素,及时采取有效干预措施,对减少维持性血液透析(ma- intenance hemodialysis,MHD)患者的CVD,降低病死率具 有十分重要的临床意义,CKD患者常出现甲状腺功能异 常,约1/4?1/5的ESRD患者可出现体内甲状腺激素(thy- roid hormones,TH)水平异常,可表现为血清四碘甲状腺原 氨酸(tetraiodothyronine,T4)...  (本文共4页) 阅读全文>>