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中国医院行为的经济学分析

本文主要运用健康经济学和产业组织理论对中国医院的行为,尤其是非营利性医院的行为进行分析。本文包括五章。第一章系统地介绍了国外有关医院行为的理论。第二章分析了中国医院选择经营形式的动机。具体包括:中国医院所有制的构成和医疗机构分类管理政策的产生背景;医疗机构分类管理政策的主要内容;影响医院选择经营形式的主要因素。第三章分析了公立医院的补偿机制对医院行为的影响。具体包括:政府补助的减少,导致公立医院的金钱动机增强;按照服务付费的支付方式,使得医院产生增加对患者的检查次数和药品销售的动机;政府对于医疗服务价格控制和以药养医政策,导致药品收入在医院的业务收入中占有很大的比例。第四章分析了市场竞争对医院行为的影响,具体内容包括:北京地区的医疗服务市场的市场集中率分析;非营利性医院之间的竞争关系;政府医院和民营医院、合资医院之间的竞争关系第五章运用经济学模型对中国的公立医院行为进行分析,同时对中国的非营利性医院和营利性医院的行为进行了比较。  (本文共115页) 本文目录 | 阅读全文>>

上海交通大学
上海交通大学

基于医疗质量管理的患者信任度评价指标体系构建及相关研究

改革开放以来,随着中国市场化进程的加快,特别是医疗市场引入了市场竞争之后,推进了我国经济体制改革以及医疗卫生体系改革的不断深入,使得我国卫生事业取得了很大的成绩,人们的健康水平不断提高。但同时也看到,在带来成绩的同时也面临着世界上其他国家医疗卫生领域一样的难题,国家医疗卫生费用不断增长,政府卫生投入绝对额逐年增多,“看病难,看病贵”,其中医患关系紧张逐渐成为值得重视的问题。自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来,我国医疗纠纷的发生率平均每年上升了22.9%;上海市卫生局调查显示,2003年以来医疗纠纷以11%的速度递增;2009年上海市某区卫生局医疗事故处理办公室收到医疗纠纷投诉共330件,其中来访投诉230件,较2008年有所上升。面对这种情形,在国家颁布的新医改方案中,提出了一些针对性的措施,旨在缓和医患关系,重建医生形象和患者信任。因此,如何继续推进国家医改方案的顺利实施,改进医疗服务质量的同时,又可以缓解医患关...  (本文共179页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

基于博弈论的中国医疗服务体系优化策略研究

一、研究背景与意义(一)医疗服务体系内供、需、组织三方矛盾激化目前,作为需方的百姓反响强烈问题,主要为7类,如看病贵、看病难,药品虚高定价、乱开药、拉大网检查等项目滥用迹象等;媒体负面报道无疑起着推波助澜的作用,医生与“白狼”逐渐划上等号。致使:(1)作为医疗服务供方的医疗及其医务人员社会形象低下。(2)百姓对医务人员信任程度下降。(3)医患矛盾和纠纷频发。(4)医务人员对所从事事业的地位的困惑日增,理论上,卫生事业地位十分崇高、作用巨大,然而,走向现实时则跌落低谷,处于两极状况;感受落差之余,医疗机构和医务人员觉得委屈,对政府的抱怨愈积愈深,认为社会反响强烈的问题,是医疗卫生的组织方——政府主导的医疗机构补偿机制扭曲造成的,责任在政府,建国至今政府财政始终投入不足、医务劳动未体现价值、收费标准不合理等。医疗服务体系供、需、组织三方博弈当前处于一种失衡状态,且矛盾激化,愈演愈烈,看病贵、看病难等医疗卫生问题上升至政策问题角度,被...  (本文共291页) 本文目录 | 阅读全文>>

《江苏卫生事业管理》2016年03期
江苏卫生事业管理

非营利性医院与营利性医院会计政策差异性分析

中共中央政治局常委、国务院副总理李克强同志2011年在全国深化医改工作会议上明确提出,要加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办医院。去年底仙林大学城管委会引入泰康人寿民营资本对南京市仙林鼓楼医院进行战略投资,形成泰康人寿(民营资本)、南京鼓楼医院(政府举办的公立医院)共管的多元化办医模式。目前,非营利性医院执行财政部、卫生部颁布的《医院管理制度》和《医院会计制度》(财会〔2010〕27号),2012年1月1日开始在全国范围内实施,适用于我国境内各级各类独立核算的非营利性医院。政府举办的非营利性医院可委派财务总监;对其他非营利性医院,制定统一的财会制度,严格执行审计制度。营利性医院基本依据企业会计制度进行会计核算,只是在会计明细科目设置上会针对医院特有的业务进行增设。由税务部门对营利性医院进行财务监督。笔者针对非营利性医院及营利性医院目前实际执行的不同会计政策做具体分析。1制度依据不同非营利性医院会计制度依据事业单位会计准则;营...  (本文共2页) 阅读全文>>

《湖北大学学报(哲学社会科学版)》2016年06期
湖北大学学报(哲学社会科学版)

我国民办非营利性医院运行与政府监管的博弈分析

民办非营利性医院,即社会资本投资建立的不以营利为目的的医院。2013年,国务院关于促进健康服务业发展的若干意见中明确指出:“要大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。”[1]735之后《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》等文件的出台为民办非营利性医院的持续发展提供了更为宽松的政策环境,进一步促进了民办非营利性医院的发展,逐渐成为我国医疗服务体系中不可缺少的一部分。但是,民办非营利性医院既是社会资本投资建立,又不以营利为目的。社会资本的“逐利性”与医院的“非营利性”存在一定的冲突性。在实践中,部分民办非营利性医院也逐渐暴露出“虚假非营利”、“违法分红”等问题[2]。这就要求政府针对民办非营利性医院的特殊性,加强对其监管,防止医院违规行为的发生。目前,我国民办非营利性医院主要以政府部门监管为主,监管主体包括卫生行政部门、税务部门等多个政府部门。这些部门依据一定的法律法规,对民办...  (本文共5页) 阅读全文>>

《会计师》2015年08期
会计师

浅议非营利性医院的税收处理

随着我国医疗机构进行分类管理之后,国家根据具体机构的资本结构、性质、社会职能等内容出台了一系列的税收政策。相比于其他行业,医疗行业具有更强的公益性和福利性,这就决定了医院在经营管理过程中不能将追求经济效益作为其发展的主要目标。对此,我国为非营利性质的医院专门制定了一些免税政策,这在一定程度上导致了大批医院申请非营利医院的情况发生,体现出我国在政策制定上以及标准认定等方面都存在着不小的缺陷,本文就针对这一问题进行以下论述。一、非营利性医院(一)职能与一般的营利性医院相同,非营利医院主要的职能就是为公众提供医疗服务,承担的主要业务是诊疗和护理,同时,一些医疗、辅助业务也与其紧密结合,形成一个有效的医疗整体共同服务于公众。其医疗机构具体分为住院医疗、急救医疗和门诊医疗,其中门诊和急救医疗处于第一线,而住院医疗则是其工作的重点。除了具备基础的医疗职能外,非营利医院还承担着培养医务人员的责任,在这一方面,医院要积极和当地周围医学高校开展合...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山西经济管理干部学院学报》2012年02期
山西经济管理干部学院学报

非营利性医院提高社会效益措施浅谈

随着我国医疗改革不断向纵深发展,医疗卫生机构之间的竞争日趋激烈。这就对非营利性医院的生存和发展提出了严峻的挑战。非营利性医院不但需要提高经济效益,更需要提高社会效益,突破医院发展的瓶颈,实现健康和谐跨越式发展,以精湛的医疗技术,优良的服务质量为保障,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,充分体现人民医院为人民的特点。现结合我院的工作实际,谈谈医院提高社会效益的几点做法。1坚持“以病人为中心”的服务宗旨,树立医院的服务品牌1.1把加强医德医风建设作为医院发展的第一竞争力我们要坚持“以病人为中心”的服务宗旨,本着“心系患者,诚信服务”的服务理念,避免出现片面追求经济利益,只顾钱、不顾病人等医德医风建设“滑坡”现象。结合开展创先争优活动,加强医德医风教育,改善服务环境,提高服务质量。1.1.1加强宣传教育,提高医务人员的素质通过组织医德医风讲课,观看医德教育纪录片,把医德医风的优劣,作为考核科室和个人的首要指标,在导向上...  (本文共3页) 阅读全文>>