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小儿先天性肾积水粘附分子表达及核素肾动态显像评价肾功能的研究

小儿先天性肾积水是危害儿童健康的泌尿系统常见畸形。随着自然病程的发展,肾盂积水加重,肾皮质变薄,肾功能逐渐减低,直至消失。病理学检查见肾小球、肾小管等结构紊乱消失,肾间质代之以大量的纤维组织。从正常肾组织到纤维化组织的病理过程中,粘附分子(AMs)是否起着重要的作用?其中的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达变化与积水肾的病理变化是否相关?ICAM-1、VCAM-1的检测能否作为一种判断肾脏病理损害的一种临床指标?目前尚未见报道。小儿先天性肾积水临床上多需要手术治疗。但是目前对于手术治疗的时机与指征存在争议,其关键因素是患肾功能的判断问题。肾功能的判断也是术中决定患肾取舍的重要依据。临床上判断肾功能的指标及相关因素很多,包括:年龄、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)以及~(99m)Tc-DTPA核素肾动态显像检测肾小球滤过率(GFR)等。我们对这些指标及其相关因素  (本文共97页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中外妇儿健康》2011年06期
中外妇儿健康

小儿先天性肾积水术前术后护理体会

小儿先天性肾积水是临床常见泌尿系统发育畸形。因尿液从肾盂排出受阻造成肾内压升高,肾盏肾盂扩张,肾实质萎缩,这种现象称为肾积水。临床上以先天性肾盂输尿管连接部梗阻和输尿管末端梗阻较为多见。肾盂输尿管梗阻占90%,男性多于女性,左侧高于右侧,双侧占10%症状为腹部包块、胀痛。治疗方法行肾盂输尿管成形术。现将护理体会介绍如下:1临床资料我科自2009~2010年住院的11例先天性肾积水患儿均为男性,年龄1~8岁,平均年龄4岁,其中左侧7例,右侧2例,双侧2例,均行肾盂输尿管成形术。2术前护理2.1心理护理。在确定手术后,护士要耐心指导患儿及家长做好术前准备并给予安慰,介绍手术的方法、择期手术大时间、手术成功的病例及手术的必要性和安全性。以缓解患儿及家长对手术恐惧造成的紧张、恐惧等;使患儿和家长对医护人员产生信任感,增进护患的关系,增强手术的信心。要对患儿采取鼓励的方法,减轻心理压力,让患儿以最佳的心态面对手术,积极配合治疗及护理。2....  (本文共1页) 阅读全文>>

《浙江中西医结合杂志》2002年02期
浙江中西医结合杂志

小儿先天性肾积水误诊1例

1 病例资料患者方某 ,女 ,5岁。脐周围阵发性腹痛反复发作半年余 ,加剧 3天 ,来我院门诊。无畏寒发热、恶心呕吐、腹泻等。多次在其他医院就诊 ,均诊为蛔虫症、肠套叠等。体格检查 :巩膜皮肤无黄染 ,颈软无抵抗 ,腹部未见膨隆 ,压痛不明显 ,无腹肌紧张及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,腹股沟淋巴不肿大 ,肾区叩击痛明显 ,腰肌紧张。血常规检查 :白血球 8.7× 1 0 9/L,中性 75 %,淋巴 2 5 %,血色素 1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医科大学学报》1970年30期
中国医科大学学报

先天性肾积水术后梗阻的治疗

先天性肾积水术后梗阻的治疗王常林王宪刚赵国贵(第二临床学院小儿外科,沈阳110003)关键词先天性肾积水;梗阻;手术先天性肾积水术后梗阻,是严重的并发症。本文探讨16例梗阻产生的原因、处理原则及预防。1临床资料1988年~1994年,我科收治先天性肾积水术后梗阻的患儿16例,男14例,女2例。年龄8个月至13岁。原治疗术式有:狭窄段松解术1例;肾盂、输尿管部Y—V成形术2例,Anderson-Hynes术式13例。梗阻出现时间,最早从术后2周开始。病程1.5~8个月。患儿入院时带肾或肾盂造瘘管7例,长期低热6例,尿中见到红、白细胞12例。尿培养阳性6例,细菌种类为阴沟杆菌、绿脓杆菌及大肠杆菌。所有病例均经IVP和B超检查确诊。本组重新手术治疗7例,6例用Anderson-Hynes术式治愈,1例肾切除。非手术治疗9例,4例治愈。5例缓解,其中4例偶有间断性不全梗阻症状,其中1例肾功丧失,SPECT复查,患肾不显影。2讨论2.1术...  (本文共1页) 阅读全文>>

《天津医药》1980年12期
天津医药

先天性肾积水的外科治疗

先天性肾积水是由于输尿管与肾盂连接部不全梗阻而造成,多见于儿童,成年人亦不少见。其肾功能保存程度取决于早期诊断和治疗,故临床上应予重视。我科6年多来共收治31例,总结如下。 临床资料分析 本文31例,男22例,女9例。年龄最小2岁,最大53岁,25岁以下者19例(61%)。从初发症状至确诊时间最短1个月,最长达20年。病人主要临床症状及体征见表一。确 表一症状与体征 症状与体征例数 腰步书]8膀肌刺激症状高血压()150/90nl,1,Ijg) 肿物16立诊断方法,除临床症状及体征外,主要手段为肾盂造影及超声断层检查。本组除]例曾按胰腺囊肿手术探查外,均于术前得到正确诊断。排泄性肾孟造影不显影者14个肾脏;双侧积水者13例(41%)。本文因输尿管一肾盂连接部狭窄者18例,输尿管高位附着8例,异位血管3例,纤维组织压迫及原因不明者各1例。‘肾积水合并其他疾患者9例,计外伤性破裂及肾结石各3例,积水侧出血2例,马蹄肾1例。全部病例均...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国卫生产业》2017年21期
中国卫生产业

福州市12家医院2014——2016年先天性肾积水的病例资料分析

先天性肾积水是胎儿泌尿系常见疾病之一,占胎儿泌尿生殖系统异常的80%~87%,主要表现为肾脏集合系统的分离。部分患儿可由先天性尿路畸形引起,多数患儿在出生后仅表现为单纯的肾积水,对患儿身体健康并未造成巨大的影响。随着产前诊断技术的不断规范,许多先天性疾病可通过产前检查确诊,其中包括先天性肾积水。超声检查具有无辐射、无创性,且操作方便,价格便宜,可进行动态观察的优点。因此,超声检查技术的不断发展,超声仪器分辨率的不断提高,对先天性肾积水的诊断提供了很大的帮助,也是导致先天性肾积水检出率逐渐上升的主要原因,从而有利于深入研究先天性肾积水发生的主要原因,选择合理有效的治疗方法。严重的肾积水可对患儿及其家属造成沉重的心理及经济负担,并且也可造成极大的社会压力。现对福州市2014—2016年先天性肾积水数据进行分析,以了解其发生发展情况,对肾积水的治疗及预后提供一定的参考作用。1资料与方法1.1一般资料收集2014—2016年在福州市12...  (本文共3页) 阅读全文>>