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小儿先天性肾积水粘附分子表达及核素肾动态显像评价肾功能的研究

小儿先天性肾积水是危害儿童健康的泌尿系统常见畸形。随着自然病程的发展,肾盂积水加重,肾皮质变薄,肾功能逐渐减低,直至消失。病理学检查见肾小球、肾小管等结构紊乱消失,肾间质代之以大量的纤维组织。从正常肾组织到纤维化组织的病理过程中,粘附分子(AMs)是否起着重要的作用?其中的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达变化与积水肾的病理变化是否相关?ICAM-1、VCAM-1的检测能否作为一种判断肾脏病理损害的一种临床指标?目前尚未见报道。小儿先天性肾积水临床上多需要手术治疗。但是目前对于手术治疗的时机与指征存在争议,其关键因素是患肾功能的判断问题。肾功能的判断也是术中决定患肾取舍的重要依据。临床上判断肾功能的指标及相关因素很多,包括:年龄、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)以及~(99m)Tc-DTPA核素肾动态显像检测肾小球滤过率(GFR)等。我们对这些指标及其相关因素  (本文共97页) 本文目录 | 阅读全文>>

《数理医药学杂志》2017年05期
数理医药学杂志

分析肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用

和成人有所区别,小儿肾积水一般都属于先天性,多数病因和肾盂、输尿管连接处狭窄有关,但是目前狭窄的原因尚在研究当中[1~3]。小儿先天性肾积水多见于男性,多发生在左侧,许多婴幼儿由于胃肠道不适而就诊,严重者表现出血尿、尿路感染、肾破裂等等,是导致患儿高血压和尿毒症的重要原因[4]。目前,临床诊断小儿先天性肾积水的主要方式包括颈静脉肾盂造影(IVP)、超声等,本研究应用肾动态显像对小儿先天性肾积水患儿进行检查,分析患儿的肾脏形态和功能,从而判断其肾脏的受损程度,探讨肾动态显像应用于小儿先天性肾积水中的效果和价值。1资料与方法1.1一般资料2012年1月~2016年1月,本研究一共30例小儿先天性肾积水患者,经IVP和超声确诊,包括20例男患儿,10例女患儿;最小年龄者为12d,最大年龄者为15岁;积水程度:轻度8例,中度10例,重度12例。手术时间在肾动态显像检查后1周,肾盂成形术患儿25例,肾切除术患儿5例。1.2检查方法采用双探...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国当代医药》2011年30期
中国当代医药

50例先天性肾积水患儿的围术期护理

先天性肾积水在肾脏畸形中占首位。肾盂输尿管连接部狭窄和高位输尿管、肾盂输尿管连接部息肉、肾盂输尿管连接部瓣膜和迷走血管压迫等是先天性肾积水的主要病因,其中最常见的原因是肾盂输尿管连接部狭窄,约占90%以上[1]。其中男性高于女性,左侧多于右侧,双侧者10%左右[2]。本院主要以离断性肾盂成型术进行治疗。现对本院2009年1月~2011年1月收治的50例先天性肾积水患儿进行术前、术后护理,取得满意效果,总结报道如下:1资料与方法1.1一般资料研究对象为本院小儿外科2009年1月~2011年1月收治的50例先天性肾积水患儿。其中,男33例,女17例,年龄为8个月~13岁,平均6岁;所有肾积水患儿均无感染、结石等其他泌尿系统疾病。左肾积水30例,右肾积水16例,双肾积水4例。全部患者均采用离断式肾盂成形术。术后留置输尿管支架管、肾盂造瘘管及肾周引流管。输尿管支架管7~10d拔除,肾周引流管术后3~5d拔除,肾盂造瘘管8~11d拔除。1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国优生与遗传杂志》2005年04期
中国优生与遗传杂志

迷走血管与小儿先天性肾积水因果关系分析

小儿先天性肾积水主要是由于先天性肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻引起的。其病因是多方面的 ,又分为原发性和继发性的原因。原发性先天性UPJ梗阻在小儿肾积水中远较在成人中多见 ,包括UPJ狭窄及高位输尿管开口、UPJ瓣膜、息肉、迷走血管压迫输尿管等[1] 。迷走血管存在的小儿先天性肾积水病例相对较少。本文回顾分析了我院自 1998年~ 2 0 0 3年收治的迷走血管存在的UPJ梗阻造成的小儿先天性肾积水 12例 ,以增加对本病的认识。资料与方法1 一般情况 自 1998年~ 2 0 0 3年我科收治原发性盂管交接部梗阻所致小儿先天性肾积水手术病例 2 5 5例 ,其中UPJ处有迷走血管压迫病例 12例 ,占 4 .7%。其中男 6例 ,女 6例 ,男女比例 1∶1,年龄 4岁~ 14岁 ,平均 9.2岁。左侧8例 ,右侧 4例 ,左右比例 2∶1。2 病程及症状体征 全部病例均以间歇性或阵发性腰腹部疼痛为首发症状 ,病史最短者 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《浙江中西医结合杂志》2002年02期
浙江中西医结合杂志

小儿先天性肾积水误诊1例

1 病例资料患者方某 ,女 ,5岁。脐周围阵发性腹痛反复发作半年余 ,加剧 3天 ,来我院门诊。无畏寒发热、恶心呕吐、腹泻等。多次在其他医院就诊 ,均诊为蛔虫症、肠套叠等。体格检查 :巩膜皮肤无黄染 ,颈软无抵抗 ,腹部未见膨隆 ,压痛不明显 ,无腹肌紧张及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,腹股沟淋巴不肿大 ,肾区叩击痛明显 ,腰肌紧张。血常规检查 :白血球 8.7× 1 0 9/L,中性 75 %,淋巴 2 5 %,血色素 1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医科大学学报》1970年30期
中国医科大学学报

先天性肾积水术后梗阻的治疗

先天性肾积水术后梗阻的治疗王常林王宪刚赵国贵(第二临床学院小儿外科,沈阳110003)关键词先天性肾积水;梗阻;手术先天性肾积水术后梗阻,是严重的并发症。本文探讨16例梗阻产生的原因、处理原则及预防。1临床资料1988年~1994年,我科收治先天性肾积水术后梗阻的患儿16例,男14例,女2例。年龄8个月至13岁。原治疗术式有:狭窄段松解术1例;肾盂、输尿管部Y—V成形术2例,Anderson-Hynes术式13例。梗阻出现时间,最早从术后2周开始。病程1.5~8个月。患儿入院时带肾或肾盂造瘘管7例,长期低热6例,尿中见到红、白细胞12例。尿培养阳性6例,细菌种类为阴沟杆菌、绿脓杆菌及大肠杆菌。所有病例均经IVP和B超检查确诊。本组重新手术治疗7例,6例用Anderson-Hynes术式治愈,1例肾切除。非手术治疗9例,4例治愈。5例缓解,其中4例偶有间断性不全梗阻症状,其中1例肾功丧失,SPECT复查,患肾不显影。2讨论2.1术...  (本文共1页) 阅读全文>>