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趋化因子干扰素诱导蛋白10和胸腺活化调节因子在人类肝移植急性排斥反应中的表达

急性排斥反应是肝移植术后常见的并发症之一,其发生机制一直是移植领域研究的重点。近些年来,白细胞趋化因子越来越受到众多学者的关注,其在许多疾病中的研究已逐步深入。趋化因子因其在不同类型的T细胞表达可分为Th1型趋化因子和Th2型趋化因子,干扰素诱导蛋白-10(IP-10)是Th1型趋化因子,它的受体CXCR3表达在Th1型细胞表面选择性趋化招募活化Th1细胞。目前许多研究表明IP-10及其受体CXCR3的高水平表达与肾移植、心脏移植、胰岛移植术后移植排斥的发生都有较密切的关联,而其在肝移植排斥中的作用地位尚缺乏充足的论证。胸腺活化调节因子(The Thymus and Activation-Regulated Chemokine,TARC)是Th2型趋化因子,它的受体CCR4主要表达在Th2型细胞表面,目前TARC在人体肝脏移植急性排斥反应中的变化还未见报道。本实验搜集了36例肝移植术后可疑急性排斥反应病人的肝穿刺标本,根据Ban  (本文共93页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

同种异体肾移植术后急性排斥反应临床诊断及免疫耐受监测实验研究

同种异体肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭的重要手段。肾移植术后急性排斥反应是造成移植肾功能损伤的重要原因之一。本项课题通过临床应用和免疫耐受监测实验研究,在两个不同的侧面进行了肾移植术后急性排斥反应无创性临床诊断应用研究和微嵌合体与肾移植术后免疫耐受相关性的实验研究。肾移植术后急性排斥反应的早期诊断和鉴别诊断,是临床器官移植界亟待解决的重要课题之一,而肾移植受者机体的免疫耐受状态直接影响排斥反应的发生频率和排斥的病理变化进程。因而,对肾移植术后急性排斥反应早期诊断的临床应用研究和受者的免疫耐受状态的实验研究,是两个紧密联系不可分割的重要组成部分。本研究对吉林大学中日联谊医院泌尿外科2001年1月至2002年12月间因终末期肾功能衰竭而首次行同种异体肾移植的患者,联合应用超声及核素肾图,对术后常见的急性排斥反应(AR)、急性肾小管坏死(ATN),环孢素A中毒(CN)的诊断及鉴别诊断,进行横向比较,探讨二者联合应用诊断AR的价值。全...  (本文共112页) 本文目录 | 阅读全文>>

第一军医大学
第一军医大学

急性排斥反应过程中外周血穿孔素和颗粒蛋白酶B mRNA表达的研究

研究目的器官移植已被公认为是治疗终末期终末期器官功能衰竭的最佳手段。尽管免疫抑制剂的发展迅速,其抗排斥效果日趋完善,但急性排斥反应仍然是影响器官功能恢复的重要因素,它对移植器官的远期存活有着显著的影响,积极预防是一个重要的环节,而对急性排斥反应的早期诊断,则是利于临床进行及时和有效的治疗的重要条件。移植物活组织病理检查是诊断急性排斥反应的金标准,但受到医院条件、病人的观念以及穿刺活检可能出现的并发症的影响,而依靠临床表现及试验性治疗已不能满足临床诊断的需要;因此,需要寻找一种方便、有效、可靠而无创的诊断方法。根据急性排斥反应的发生机理,外周血淋巴因子的检测是一种途径,其中穿孔素(perforin,P)和颗粒蛋白酶B(granzyme B,GB)是近来研究的热点。本研究在探索建立稳定的、重复性强的大鼠急性排斥反应动物模型基础上,动态监测大鼠异体异位心脏移植外周血中穿孔素和颗粒酶B的表达水平,并与相应期的病理改变对比,判断其与急性排...  (本文共92页) 本文目录 | 阅读全文>>

四川大学
四川大学

猪胰肾联合移植胰腺急性排斥反应早期诊断的实验研究

第一部分 猪门静脉回流、肠内引流胰肾联合移植模型的建立【目的】 建立猪的门静脉回流、肠内引流胰肾联合移植模型。【方法】 四川当地杂交第一代长白猪,共36例,根据血型相容的原理进行两两配对,分成供体和受体两组,各18例,进行移植手术。1 供体手术:根据猪的解剖特点,同时参照脑死亡腹部多器官的联合整块切方法,设计了迅速建立原位低温灌注,然后进行胰、肾联合整块切取的方法,热缺血时间为零。2 受体手术:常规行颈外静脉置管,以便术中监测、术后输液和取血检查;全胰和右肾切除后,移植物胰腺静脉与受体门静脉行端侧吻合;肾静脉间端端吻合;将带有腹腔干,肠系膜上动脉和右肾动脉的腹主动脉段与受体肾下腹主动脉吻合;十二指肠与空肠上段行端侧吻合;移植肾的尿液和胰液体外引流。3 术后处理:输液,动态监测移植物功能状况,定时进行病理检查并观察其并发症。【结果】 行胰肾联合移植18例,1例因麻醉意外死亡,手术成功率为  (本文共121页) 本文目录 | 阅读全文>>

新疆医科大学
新疆医科大学

肝移植病理诊断及肝肾急性排斥反应机制研究

研究背景:随着器官保存及外科手术技术的提高,免疫抑制药物的有效利用,肝脏移植病人及移植物存活明显提高,肝移植可作为终末期肝脏有效的治疗方法。但是肝移植后影响移植物长期存活的因素很多,包括缺血再灌注损伤、排斥反应、机会性感染、药物毒性反应以及原发疾病的复发。活检是诊断上述并发症的有效方法,虽然有关于这方面的报道,但是对某些并发症的描述并不一致,并且某些并发症的鉴别诊断模糊,值得进一步探讨。免疫耐受的诱导是移植物长期存活的有效途径。然而,研究了解排斥反应的机制是诱导免疫耐受的基础,因此对于急性排斥反应的发生机制一直是研究的热点。目的:研究肝移植后病理学改变的特征以及肝肾移植急性排斥反应发生机制。方法:收集法国贝桑松医院1996~2005年接受肝移植的病例,共122例,272张切片,复习所有的切片,分析其并发症病理特点:分析69例小叶中央改变的病理临床意义;比较微脓肿综合症与巨细胞病毒(CMV)感染微脓肿每高倍视野下微脓肿的数量及中性...  (本文共117页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

肾移植术后近期的中医证候特点以及山子合剂初步干预的临床研究

目的1证候研究:初步揭示肾移植术后近期的证候分布规律,分析证候形成的影响因素,进一步探讨肾移植术后近期的主要病机。2临床观察:初步观察山子合剂对肾移植术后干预的作用,探讨其可能的相关机制,为进一步扩大样本的临床研究打下基础。方法1证候研究纳入肾移植术后符合标准的受者共42例,采用前瞻性的证候观察方法,观察时间段在其术后3个月,中位观察时间为3.2±0.4月。首先全面调查肾移植术后的中医药文献,制定肾移植后中医四诊信息采集表,患者出院后3月内每月复诊一次,记录每次复诊的中医四诊资料。观察完毕后将所有的资料输入SPSS 13.0软件为平台的数据库。采用SPSS 13.0软件包进行数据统计分析,对受者的证候分类应用样本聚类分析,对具体中医四诊指标应用指标聚类分析,对等级资料进行Ridit和秩和分析。2临床观察:纳入符合标准的肾移植术后受者共62例,术前、手术、术后的一般指标比较无统计学差异。按照前瞻性、随机、开放、对照的临床研究方法,...  (本文共90页) 本文目录 | 阅读全文>>