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侧向发育型大肠肿瘤、大肠腺瘤与癌关系的内镜学及分子机制研究

本文针对大肠侧向发育型肿瘤、大肠腺瘤与癌进行了内镜学与分子机制研究。应用染色内镜与放大内镜对大肠腺瘤与腺瘤癌变进行观察,分析腺管开口分型,结合腺管开口分型做出初步组织学结果分类,决定治疗方针,这是内镜学的一大进步。并检出29 例国内报道极少的大肠侧向发育型肿瘤,全部行内镜下粘膜切除术,含3 例腺瘤内癌。分别对大肠腺瘤、大肠侧向发育型良性肿瘤和大肠腺癌做了P53、Bcl-2、APC、Caspase 9、Survivin 等基因表达及突变的比较研究。证实侧向发育型大肠肿瘤良性组与大肠腺瘤有相同的基因改变,为一种特殊类型的癌前病变,由于其在内镜下不易发现,提示内镜医师要引起高度重视,深入研究。在治疗方法上,对大肠息肉行内镜下圈套切除或EMR 术,对侧向发育型大肠肿瘤均行EMR 与EPMR 术,内镜下治疗微创、安全、适用,是大肠小病变治疗的发展方向。  (本文共135页) 本文目录 | 阅读全文>>

《益寿宝典》2017年04期
益寿宝典

大肠癌为何早期诊断率低?

大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65∶1。根据国家癌症中心最新统计数据,我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位。在临床上,大肠癌的早期诊断率偏低,其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。40岁是大肠癌发病的一个坎大肠癌的形成是一个缓慢的过程,即“小息肉—大息肉—不典型增生—癌”,整个过程可能持续1~2年。但是,息肉和不典型增生阶段患者多没有症状,需要靠定期的结肠镜检查来及时发现,并给予恰当的治疗,一旦发展到便血或肠梗阻症状,大多已属晚期。 大肠癌的高危群体有很多,长期患有溃疡性结肠炎和多发性肠息肉的患者患病几率比较高;高动物脂肪、高蛋白和低纤维的饮食习惯会增加患大肠癌的危险;有大肠癌家族史的人患病风险也高。需要注意...  (本文共2页) 阅读全文>>

《分忧》2017年06期
分忧

直面未来健康杀手——大肠癌

哪一种癌症将会是未来我们最大的隐忧?答案是“大肠直肠癌”。大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。大肠直肠癌发生率虽高,但值得庆幸的是,很容易找到早期病灶,且防治成效最好。这种癌绝大多数是由瘜肉变成,癌变时间约需5~10年,只要配合做好早期筛检,在尚未恶化之前先割除瘜肉,即可避免形成恶性肿瘤。且大肠直肠癌从筛检、预防到治疗,上中下游都有很好的发展,早期发现治疗,治愈率和5年存活率都超过九成,是所有癌症中最容易被控制的。大肠癌的蛛丝马迹有哪些?●血便。肿瘤可能会出血,然而当肿瘤出现在升结肠或横结肠的部位时,出血会跟液态的大便(刚从小肠消化吸收进入大肠的产物)混合,所以最后粪便成形时通常无法察觉,须透过粪便潜血检查才会发现。当肿瘤出现在...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《分忧》2017年06期
《医药论坛杂志》2016年10期
医药论坛杂志

口服阿司匹林预防大肠腺瘤复发的临床研究

据有关统计表明大肠癌在西方国家致死率仅次于肺癌,处于第二位[1],并且还在逐年增长,仅仅是在英国2005年有将近16000人死于大肠癌[2],虽然目前诊疗技术不断改进,但是对于大肠癌的治愈率仍然没有明显改善。为了进一步证明非甾体类抗炎药物的有效性,我们设计了相对大样本的临床随机对照研究,进一步验证口服阿司匹林对预防大肠腺瘤的复发的有效性。1资料与方法1.1一般资料自2008年2月—2014年2月间于濮阳市油田总医院行肠镜检查为大肠腺瘤和(或者)大肠腺癌(局限于粘膜内)且行息肉切除的病人200例,并且在纳入本次研究之前再次行肠镜检查,以确保大肠内不含有息肉,年龄在26~75岁。排除标准:1肠镜检查为并理解果为家族性腺瘤性息肉病,因肠道内肿瘤过大行过客手术肠段切除术的病人;2纳入此次研究之前,近期口服抗凝药物的病人,包括口服阿司匹林;3既往对阿司匹林过敏的病人,既往有炎症性肠病的病人,近期有消化性溃疡且伴有幽门螺杆菌感染的病人近期行...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2015年27期
临床合理用药杂志

医生小词典——大肠腺瘤

大肠腺瘤与大肠癌关系密切,目前研究认为80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来。大肠腺瘤的症状与其大小及所处部位有关。小腺瘤常无症状;较大腺瘤的可出现程度不同的便血、肠道刺激症状、肠套叠或伴肠梗阻。积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。多数腺瘤可...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国实验诊断学》2014年05期
中国实验诊断学

COX-2和iNOS在大肠腺瘤癌变过程中的表达及意义

大肠癌是一种胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率逐年上升,居全球恶性肿瘤发病率的第3位。大肠腺瘤是一种具有癌变潜能的良性病变,发病率较高,而且是大肠癌主要的癌前病变[1],是发展成癌的首要危险因素。但对其癌变机制的研究很少,且其癌变机制尚不明确。本文在既往研究的基础上,采用病理形态学观察、免疫组织化学相结合的方法,研究COX-2、iNOS在大肠腺瘤癌变过程中的表达情况,以探讨其在大肠腺瘤癌变中的可能作用及相互关系。1资料与方法1.1资料选取河北邢台市人民医院病理科2000年12月至2008年1月期间存档蜡块,除外家族性结肠多发息肉病、幼年性息肉。所有病例全部切片均由两位高年资病理医师进行明确诊断复核,按照病史及病理资料选择伴有不同程度(轻、中重度)异型增生的大肠腺瘤92例,大肠腺瘤癌变病例110例(均选自癌旁可见明确大肠腺瘤成分的大肠腺癌标本)作为研究对象,同时以40例大肠黏膜作为对照,(均取自正常体检人群肠镜活检黏膜)。...  (本文共3页) 阅读全文>>