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普胸外科中急诊体外循环的应用体会

目的:评价应用急诊体外循环(Emergency Cardiopulmonary Bypass,ECPB)抢救普胸外科危重病人的效果,探讨ECPB开展的条件、方法、及临床应用指征。方法:苏州大学附属第四医院及附属第一医院心胸外科自1993年11月至2003年11月间应用ECPB抢救普胸外科危重病人6例,其中肺癌术中上腔静脉破裂出血2例,肺癌术中右肺静脉破裂出血1例,胸腺瘤伴重症肌无力术后突发胸腺危象致窒息1例,右侧中央型肺癌术中瘤体挤入气管发生窒息1例,食管中段癌侵犯降主动脉术中大出血1例。全身麻醉下术中紧急作供血插管及肝素化措施,建立体外循环,常规升主动脉/右房(或腔静脉)插管转流4例,经股动脉/股静脉转流2例,本组病人预充用乳酸林格氏液、碳酸氢钠、甘露醇,转流中加入抑肽酶、全血、速尿,灌注流量30~50ml/kg/min,维持血压70~90mmHg,鼻咽温度25~32℃,6例20分钟内建立体外循环(另1例建立循环时间长达35分  (本文共37页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床小儿外科杂志》2016年02期
临床小儿外科杂志

小儿普胸外科专业:现实与未来

小儿普胸外科的专业发展得益于成人胸外科专业的发展,也与围产医学及胎儿医学等专业的进步有关。目前国内独立设置的小儿普胸外科还不多,不少以小儿心胸外科或小儿心脏中心的架构存在,还有许多成人胸科医生在做小儿胸科的工作,主要原因可能与小儿普胸外科手术治疗的病种较少有关。另外,许多单位,尤其是综合性医院,对一些小儿普胸外科疾病辅助诊疗技术如麻醉、生命支持、单肺通气技术、小婴儿围术期管理等尚缺乏足够的认识和经验,还需要小儿外科医生来努力普及和推进。随着社会的进步和医学的发展,人们的腔镜技术逐渐成熟,产前超声影像技术对胎儿胸部畸形的认识日益清晰,小儿普胸外科疾病的诊治也有了重要进步,特别是微创、腔镜技术、胸壁畸形矫治技术方面进展迅速。为顺应小儿普胸外科发展的新形势,2015年,中华医学会小儿外科分会心胸外科学组正式向分会常委会申请成立小儿普胸外科协作组,并获批准。中华医学会小儿外科学分会常委、小儿心胸外科学组副组长刘文英任组长,副组长为曾骐、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国胸心血管外科临床杂志》2016年04期
中国胸心血管外科临床杂志

法国普胸外科访学见闻

2014年底,我受上海市教委的资助前往法国进行为期1年的访学,主要在图卢兹的CHU-Toulouse-Rangueil-Larry医院和巴黎H?pital Cochin医院进行普胸外科的学习。1法国普胸外科介绍普胸外科在法国并不是热门专业,法国的人口基数及胸部疾病的发病率决定了其所需要的胸外科专科医师数目有限。同时,胸外科专科工作不易寻找、晋升困难,而且集中于公立医院,胸外科医师收入有限。目前,法国有110多家医院可开展普胸外科,但大多数医院规模较小,只有3~4个医师,甚至于只有1个医师,有的还兼做心脏或血管外科。只有少部分医院(大多是医学院附属医院)才有10来个医师,也只有这些医院的手术量才较大。法国心胸外科协会提供的数据表明,全法大概有320名左右的胸外科医师(包括部分兼做心血管外科的),有国家级教授大概30名左右。在法国,胸外科不是医院标准配置的科室,包括许多大的综合性医院也没有普胸外科,如巴黎著名的H?pital Pit...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国肺癌杂志》2008年01期
中国肺癌杂志

普胸外科第16届欧洲会议

Time:11一12 JuneZ(X)8助eation:Palazzo Re Enzo,Piazza Nettunol/e,Bologna Contaet:Mondial Congress and Events,Mondial Grmb...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华胸心血管外科杂志》2005年03期
中华胸心血管外科杂志

“2005年全国普胸外科新进展学习班”通知

由同济大学附属上海市肺科医院举办的国家级医学继续教育项目“全国普胸外科新进展”学习班定于 2 0 0 5年 9月 15~ 18日在江西南昌举办。项目编号 :2 0 0 5 0 4 0 2 0 0 5。主办单位 :同济大学附属上海市肺科医院。项目负责人 :普胸外科著名专家丁嘉安教授。项目协办单位 :中华胸心血管外科杂志、中华结核与呼吸杂志。学习班结束授予继续教育I类学分 10分。本学习班云集了国内外多名资深专家教授 ,如 :高文、姜格宁、郑如恒、杨加庆、支修益、许林、熊汉鹏、徐建军、DeSch...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华小儿外科杂志》2000年05期
中华小儿外科杂志

我国小儿普胸外科的现状与展望

人类又迎来了一个千禧之年 ,在我们满怀激情跨入新世纪的门坎时回顾我国小儿普胸外科的发展历程 ,其坚实有力的前进步伐给人以战胜困难的信心和力量 ,取得的丰硕成果也令人倍感欣慰和自豪。我国小儿普胸外科起步较晚 ,但发展迅速。目前多数大中城市的儿童医院或综合性医院都已设立了小儿胸外科 ,其中不乏获得博士、硕士学位者 ,一些常见病、多发病的研究已与国外同步 ,临床疗效也相差无几。尤其可喜的是一些医疗单位已形成了自己的系列研究课题。华西医科大学的漏斗胸临床、病理生理系列研究已引起了国内外学者的重视和关注 ,已有文章在国外期刊上发表 ,该病的病因学研究也已起步。胸腹结合部的一些疾病如胃食管反流、贲门失弛缓症也已成为沈阳、成都、上海等地的系列研究课题 ,并带动了国内其他医疗单位对这些疾病的研究。通过这些研究 ,不仅弄清了胃食管反流的解剖学基础 ,各地还开展了B超、核素、食管测压、pH值监测等手段来诊断胃食管反流 ,为治疗方式的选择提供了可靠的...  (本文共1页) 阅读全文>>