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弹力内锁髓内钉的研制及在股骨中下段骨折中的临床应用

研究目的股骨中下段骨折是临床上较为常见,治疗上以内固定为主,内固定材料是以钢板或髓内钉为主,近年来髓内钉内固定更成为趋势。拟通过此研究达到以下目的:①了解国人的股骨髓腔形态的特点及生物力学特性,设计一种新型的具有能适应股骨髓腔形态的弹力内锁髓内钉;②对弹力内锁髓内钉进行生物力学实验并评价其生物力学特性,为临床应用提供依据;③应用弹力内锁髓内钉治疗股骨中下段骨折,观测临床应用效果,总结临床应用经验,以期达到促进骨折愈合的目的。材料与方法1.骨髓腔解剖学研究:取新鲜股骨标本12根,截除股骨两端各6.5cm后,于股骨干部分间隔1.5cm横行形锯断,测量截面的冠、矢状径并求出平均值;取股骨12根于股骨中线冠、矢状位纵行剖开,去除黄骨髓,观测髓腔形态及松、皮质骨分布规律,测量股骨髓腔中轴向前的弧度。2.研制弹力内锁髓内钉:在梅花型髓内针两翼近、远端一定  (本文共102页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

股骨上段髓腔几何形态学研究

目的:随着人工髋关节置换术的广泛开展和随访时间的延长,与假体有关的并发症也明显增多,其原因虽然多种多样,但假体的设计和匹配不合理是其重要原因之一。由于国人股骨上段髓腔的形态与西方人种的差异,常出现假体与之不完全匹配的情况,为了设计符合大多数病人股骨髓腔形状的人工股骨柄,减少术后并发症,对股骨上段髓腔的几何学形态进行了研究。材料与方法:股骨上段髓腔的测量收集成人股骨标本共160根(北京地区和唐山地区出土),每根标本分别拍照正位、侧位、45°内斜位和45°外斜位的X线片。(1)对各平面各径线指标进行测量。(2)横断面标本观察:取5只股骨,在小转子顶点上方20 mm(D)小转子顶点(E)、小转子顶点下方20mm(F)、峡部近端(L)、峡部(G)、峡部远端(M)处横行剖开,观察股骨皮质及髓腔的形态特点。(3)另分别取2只股骨标本,在冠状面及斜面上观察股骨皮质及髓腔的形态特点。(4)股骨皮质厚度的测量 分别在正、侧及双斜位片上测量相当于F...  (本文共90页) 本文目录 | 阅读全文>>

中山大学
中山大学

正常股骨中下段骨髓MRI和~1HMRS研究

目的1、采取定性和定量的方法研究2~30岁正常股骨中下段骨髓磁共振(MRI)信号强度随年龄增长的变化特点,为骨髓基础研究和骨髓疾病分析提供参考依据。2、采取实验性临床研究来选择符合股骨骨髓腔解剖学实际情况、检查时间短、重复性良好、图像质量高而且临床实用性强的磁共振波谱(1HMRS)采集方法。3、分析不同年龄阶段正常股骨中下段骨髓1HMRS在骨髓生理转化过程中的波形特征,从分子水平揭示骨髓组织生理学转化规律,同时为临床研究骨髓疾病代谢提供正常参考依据。材料与方法采用德国西门子公司Magneton Vision 1.5 T全身超导磁共振扫描仪的标准正交头部线圈和随机配备的单体素氢波谱软件对受检者右侧股骨中下段骨髓影像学进行前瞻性的研究,所有检查均在受检者本人或其家属的知情同意下完成。首先对13名正常在校生志愿者股骨中下段骨髓进行~1HMRS的探索性研究,年龄16~33岁,男10名、女3名。其中7名股骨骨髓~1HMRS采用128次采集...  (本文共82页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

髋关节表面置换的系列研究

目的(1)试图验阐明表面置换术对股骨近段生物力学性能的影响。(2)试图验证表面置换术能否有效避免类似于全髋置换术所出现的股骨侧应力遮挡并发症。(3)试图阐明股骨头表面置换假体匹配度对关节负重面积、接触压力以及接触应力的影响。(4)通过表面置换和全髋置换术后股骨近端骨密度的比较,来评估表面置换对股骨近段骨密度的影响。(5)探讨采用表面置换术治疗中青年股骨头坏死、骨关节炎的临床效果。方法(1)采集8具青年正常新鲜髋关节标本,选择静止单腿站立位股骨头受力模型,WD-5生物力学测试机测试1000N载荷下股骨头表面置换前、后的载荷-应变关系,近段股骨应力分布,刚度,扭转力学性能。(2)采集8具青年正常新鲜髋关节标本,选择静止单腿站立的股骨头受力模型。依次测8根正常股骨在1000N载荷下股骨头表面置换前、后的应力值,以及全髋股骨柄假体置换后的应力值,根据公式η=(1-δ全板/δ未板)×100%(η为应力遮挡率),计算两种不同假体在各点的应力...  (本文共75页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医药论坛杂志》2016年01期
医药论坛杂志

舒芬太尼用于股骨上段骨折椎管内麻醉前镇痛分析

临床研究指出,股骨骨折患者在手术前进行体位变换时,往往会产生剧烈痛感,造成患者骨折疼痛加剧,使之无法调整至准确的麻醉体位[1]。因此,探讨如何缓解或消除此伤害性刺激具有十分重要的临床意义。舒芬太尼作为一种常用镇痛药物,近年来有报道指出在股骨上段骨折手术中应用舒芬太尼可有效缓解患者术前的疼痛应激反应[2]。本次研究为探讨舒芬太尼在股骨上段骨折椎管内麻醉前的镇痛效果,随机选取近年来收治的股骨上段骨折患者60例,并对其临床资料进行回顾性分析,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取上蔡协和医院2013年1月—2014年12月期间收治的股骨上段骨折患者60例,均无椎管内麻醉禁忌症。按照是否应用舒芬太尼将其分为观察组和对照组,其中对照组30例,18例男性,12例女性,年龄分布为18~69岁,平均年龄为(55.9±6.1)岁,包括22例ASAⅠ级,8例Ⅱ级。观察组30例,17例男性,13例女性,年龄分布为19~65岁,平均年龄为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《第三军医大学学报》2011年16期
第三军医大学学报

股骨上段内生软骨瘤恶变1例

内生软骨瘤为一种良性肿瘤,继发恶性改变较为罕见[1]。我院收治1例内生软骨瘤恶变的病例,现报告如下。1临床资料患者,女性,77岁,因“发现左大腿上段包块伴疼痛半年”入院。患者8年前(2003年5月)不慎跌倒致左大腿疼痛、肿胀,功能障碍,立即于当地医院行X线片检查示:股骨上段包块,并发骨折。转入我院行左股骨上段病变刮出、植骨及骨折切开复位带锁髓内针内固定术,术中取病变组织送病理检查示:内生软骨瘤。术后3个月行髓内针远端锁钉拔出术,骨折线较模糊。术后3年复查X线片示:左股骨病理骨折基本愈合。遂行髓内针取出术。入院半年前(2010年9月),患者发现左大腿上段包块,入我院取局部组织病理检查示:内生软骨瘤恶变。余辅助检查未发现明确转移征象,故建议患者行手术切除为主的治疗方案,有行保肢手术的可能。但患者及其家属坚决拒绝手术治疗。入院半年前至今(2010年9月-2011年2月),患者感局部疼痛加剧,包块逐渐增大。患者因不能忍受患肢疼痛故要求入...  (本文共2页) 阅读全文>>