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HBV基因型与乙型病毒性肝炎临床关系及发病机制的研究

第一部分HBV 基因型与乙型病毒性肝炎临床关系的研究目的采用多对型特异性引物,通过巢式-聚合酶链式反应(PCR)法检测湖南省乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况。同时用这种多对型特异性引物巢式PCR 法研究了HBV基因型与临床表现的关系。方法根据从前S1 基因到S 基因中的保守序列设计出10 条内外引物,并将其中8 条内引物分成A、B 两组,分别扩增A、B、C 和D、E、F 型HBV,然后将第二轮PCR 的两组产物分别用3%琼脂糖进行电泳,根据PCR 产物片断大小直接判定HBV 基因型。与目前常用的聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行了比较,并做重复试验以证实该方法的可靠性和准确性。收集湖南省内HBV 慢性携带者,慢性乙肝轻度、中度、重度和慢性重型乙肝等5 种临床类型的慢性HBV 感染者的血清220 例,采用型特异性引物进行巢式PCR 法对血清中的HBV 进行基因分型,  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国癌症防治杂志》2018年05期
中国癌症防治杂志

中国人群HBV基因型及亚型与肝细胞癌相关性的Meta分析

肝细胞癌(以下简称“肝癌”)是常见的恶性肿瘤,研究显示HBsAg携带者肝癌发生率较HBsAg阴性者高24.21倍,其中70%~80%的肝癌发生与HBV感染有关[1]。HBV基因型及亚型的差异与HBV感染者的临床症状、预后、抗病毒治疗疗效及肝癌的疾病谱有关。近年关于HBV基因型及其亚型与肝癌关系的研究较多,但由于各研究的人群、年龄、地域、研究设计、样本量等不同,导致研究结果不一致。本研究通过Meta分析方法,系统评价HBV基因型及亚型与肝癌的相关性,以期为肝癌的防治工作提供参考。1材料与方法1.1资料来源通过计算机检索(PubMed、Embase、中国知网数据库、中国科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库)和文献追溯法,收集公开发表的关于中国人群HBV基因型、亚型与肝癌相关性的病例对照研究,语种为中文和英文。检索时间为2007年1月至2017年2月。英文检索词包括“HCC/liver cancer/hepatocellular ...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国中西医结合消化杂志》2017年12期
中国中西医结合消化杂志

替诺福韦酯治疗多重耐药慢性乙型肝炎及与HBV基因型关系的研究

慢性乙型肝炎(CHB)是严重威胁人类健康的重大疾病,如不经有效治疗可恶化为肝硬化和肝癌[1]。我国虽已由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染高流行区过渡到中流行区,但2016年CHB患者仍有2000万,是我国严重慢性传染病之一[2]。核苷和核苷酸类药物(nucleoside and nucle-otide analogs,NAs)通过抑制HBV复制,可延缓CHB患者疾病的进展。目前已在我国上市的NAs包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LDT)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)。在我国由于NAs的不规范使用,CHB治疗的多重耐药问题较为严重。制订多重耐药CHB患者的科学抗病毒方案,是现CHB临床治疗的难点。TDF作为新型的NAs,能快速持久地抑制HBV复制,且耐药率极低,安全性高,在CHB的治疗中具有独特的特点和优势[3]。HBV基因型与抗病毒疗效及耐药突变密切相关[4],本...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2018年32期
中国医药指南

慢性乙型肝炎患者血清HBsAg定量和HBV-DNA检测在HBV基因型与耐药变异中的临床探讨

慢性乙型肝炎患者(CHB患者)通常是指患者体内检测出乙型肝炎病毒的存在并且病程在半年以上或者是病程不详但出现慢性肝炎的患者,其常见的临床症状为浑身乏力、无食欲且恶心、腹胀以及肝疼等[1-3]。近年来,随着医疗科学与技术地迅速发展,慢性乙型肝炎抗病毒药物的发展已经取得了巨大的进步,其具体可以分为干扰素和核(苷)酸类似物两大类。后者由于具有口服用药、不良反应低以及能够抑制病毒水平等优点而受到广泛的关注和临床推广[4]。然而,患者在长期服用核苷酸类药物后体内乙型肝炎病毒容易出现基因突变进而产生耐药变异性,影响患者进一步的治疗效果。由此,可见,乙型肝炎病毒耐药变异性是乙型肝炎长期治疗过程中一个临床难题,然而当前对于乙型肝炎病毒耐药变异性,临床研究仍处于起步阶段,需要更多的研究与临床数据。因此,本研究从与乙型肝炎病毒相关的指标出发,探讨并分析乙型肝炎患者产生耐药变异性的相关性指标。1材料与方法1.1样品标本:本研究所用的样品标本均来自本院...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代生物医学进展》2018年16期
现代生物医学进展

内蒙古敖汉旗地区乙肝患者HBV基因型分布研究

Chinese Library Classification(CLC):R512.62;R181.2 Document code:AArticle ID:1673-6273(2018)16-3036-06前言乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染是全球最主要的健康问题之一[1],可导致慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(Hepa-tocellular Carcinoma,HCC)和其他慢性肝病。根据世界卫生组织研究报告,全球约1/3的人口曾感染过乙型肝炎病毒(HBV)[2],超过4亿成为慢性HBV感染者[3],肝癌中有82%是由HBV引起。HBV基因型与其变异特点、乙肝发病机制、肝脏病理改变、抗病毒疗效、耐药性及预后均有密切关系[4]。因此,HBV基因型的分布及其变异特点的研究对HBV发病机制的探讨、病情评估、治疗药物的选择和预后判定等均具有重要的意义[4,5]。由于人口、地区、民族、HBV感染率及生活方式的不同...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中华医院感染学杂志》2018年19期
中华医院感染学杂志

HBV基因型及服药依从性与NAs耐药突变位点的相关性

据报道,全球约超过1/3的人口感染过乙型肝炎病毒(HBV),HBV感染可引起严重的肝脏疾病,如肝硬化和肝细胞癌(HCC)[1],世界各地每年约一百万人死于HBV感染相关疾病[2]。目前对慢性乙肝有两种基本的治疗方法,一种是免疫激活治疗如干扰素,但在实际应用中,除干扰素的毒副作用外,还有可能诱导机体产生抗干扰素的抗体和HBV前-C区基因突变,不能长期使用,其有效率仅在30%~40%,尤其对HBeAg阴性患者,应答率更低,这些缺陷明显限制了其广泛应用;另一种是抑制病毒复制的药物如核苷(酸)类似物[nucleos(t)ideanalogues,NAs],NAs在体内磷酸化生成三磷酸核苷类似物,具有抑制病毒DNA聚合酶的作用,并与核苷酸竞争掺入病毒的DNA链,终止DNA链的延长和合成,从而达到抑制病毒复制的作用,但随着NAs的长期使用HBV发生耐药的危险性也随之增加,耐药株的存在给乙肝的治疗带来了极大的困难。另据报道,依从性差也是导致耐...  (本文共5页) 阅读全文>>