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多囊卵巢综合征患者颗粒细胞AQP9、RESISTIN表达及对体外受精结局的影响

背景多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,发病率为5-10%。是一种临床表现和实验指标多质性的综合征,PCOS患者月经紊乱、稀发、闭经伴有高雄激素血症、卵巢增大呈多囊改变和胰岛素抵抗。PCOS约占排卵障碍的不孕妇女的75%,克罗米酚(clomiphene citrate,CC)是无排卵患者的首选治疗。CC治疗后约80%的妇女能恢复排卵,但妊娠率在35-40%左右。约20~25%的PCOS患者对克罗米酚不敏感。耐药患者可能与肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症等有关。CC治疗后仍未妊娠者或对CC耐药者,可用促性腺激素治疗,PCOS对促性腺激素呈现过激反应,多胎妊娠和严重卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率可达34%和4.6%。PCOS患者常常合并肥胖和胰岛素抵抗。肥胖和胰岛素抵抗会影响PCOS治疗时的成功率。高胰岛素血症的PCOS患者所产生的  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
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中国人多囊卵巢综合征相关因素系列研究

第一部分 多囊卵巢综合征患者体重指数、内分泌、代谢指标相关研究目的:全面分析多囊卵巢综合征患者体重指数、内分泌、血糖、胰岛素和血脂水平,旨在了解这些指标在PCOS中关系,为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据。方法:随机选择2003年1月~5月在山东省立医院生殖中心就诊的PCOS患者120例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),用化学发光法测定血中内分泌、胰岛素水平,用生化仪测定血脂与糖耐量,根据不同指标分组分别计算两组间相关指标的差异。结果:(1)根据BMI分组后发现肥胖组(BMI≥25kg/m~2)空腹、服葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟血糖及胰岛素、胰岛素抵抗指数明显高于瘦型组(BMI0.05)。内分泌比较中除LH水平瘦型PCOS组明显高于肥胖型PCOS组外,其余结果差异均无统计学意义(P0.05)。(2)根据PCOS患者有无胰岛素抵抗分组比较两组间体重指数、各时点血糖、胰岛素、血脂、内分泌水平,结果发现胰岛素抵...  (本文共82页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

疏肝泻火法治疗多囊卵巢综合征的临床及实验研究

[研究目的]多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,简称PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,在不排卵性不孕中占主要地位,发病率为5%~21%;主要表现为月经异常(闭经或月经稀少或功血)、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮征,以高雄激素、高黄体生成激素血症,胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症为内分泌学特征,以双侧卵巢增大呈囊性改变伴间质增生为病理形态学基础的多系统疾病。随着研究的不断深入,PCOS日益显示出其复杂性和重要性;他不仅影响到患者的生殖健康及生存质量,而且其异常的激素环境使该类患者对子宫内膜癌、糖尿病、高血压、高血脂及心脑血管意外等病发生危险明显增加;但目前该病的确切发病机制尚不十分清楚,现代医学认为其病因涉及到遗传、内分泌、免疫、代谢等多个方面,虽以高雄激素血症与高胰岛素血症为主要特征,但二者引起PCOS的关系,目前尚不清楚。PCOS相当于祖国医学的“月经病”“不孕”“癥瘕”等范畴,其发生...  (本文共63页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
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脂联素在多囊卵巢综合征及其脂代谢中的作用

第一部分脂联素对多囊卵巢综合征内分泌代谢异常的影响目的多囊卵巢综合征(PCOS)是一种卵泡发育障碍性内分泌疾病,临床表现为雄激素过多、肥胖、胰岛素抵抗和持续性无排卵。越来越多的研究表明其其病理生理学改变范围非常广泛,涉及脂肪代谢,糖代谢,蛋白质代谢等各个方面。脂联素(APN)是近年来发现的由apM1基因编码的脂肪细胞分泌的一种特异性的脂源性胶原样蛋白,属于胶原蛋白超家簇,是由244个氨基酸组成的单肽[1],白色脂肪组织和棕色脂肪组织均分泌APN[2]。新近研究发现脂联素具有广泛的生物调节功能,其中包括调节能量平衡和胰岛素的敏感性。本研究通过放射免疫法测定PCOS患者与正常月经周期妇女周期第3~5天血清中APN水平,并分析它与体重指数(BMI)、胰岛素(INS)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值的相关性,探讨APN在PCOS内分泌代谢方面的影响...  (本文共103页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
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多囊卵巢综合征的流行病学调查及相关基础研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期常见的妇科内分泌疾病,发病机理尚不清楚,新的观点不断出现,已成为妇科内分泌学研究的热点和难点。PCOS可影响妇女从青春期-绝经后整个过程的身心健康,远期糖尿病并发症的发生明显早于和高于对照群体。PCOS的临床表现高度异质性,因此诊断标准问题也长期受到争议。2003年ESHRE/ASRM对其联合研讨并提出了统一的建议诊断标准,为这一疾病的研究及其成果交流提供了首要的重要基础。ESHRE/ASRM建议的诊断标准是否符合汉族人群PCOS的诊断?汉族PCOS的患病状况、临床特征、遗传特点是否有其特殊性?育龄期合并糖代谢异常的PCOS患者在临床特征、遗传上是否有什么特点?本研究从下述两个部分、四个独立又密切相关方面对其进行了探讨。希望为汉族PCOS的临床诊断、远期并发症发生的防治提供一些理论依据。一、济南市育龄汉族妇女多囊卵巢综合征的流行病学调查研究...  (本文共98页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
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PPARγ及apM1基因多态性与多囊卵巢综合征肥胖异质性的相关研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病,发病率呈上升趋势;病情涉及下丘脑-垂体-卵巢、肾上腺、胰腺及糖脂代谢等多个系统和环节,病理机制尚不完全清楚。PCOS不但影响到排卵和生育,而且还与代谢综合征、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及某些癌症密切相关,缺乏有效的防治措施。PCOS以雄激素增多症(hyperandrogenism,HA)及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为主要的内分泌代谢特征,可有肥胖(obesity,OB)、闭经、不孕、多毛、黑棘皮症及双卵巢囊性增大等多种表现。肥胖是PCOS的重要特征,临床和流行病学资料显示肥胖型PCOS患者远期并发症的发病风险较非肥胖型成倍上升、发病时间明显提前。两者间的异质性及病理机制值得进一步探讨。目前认为PCOS是一种多基因参与并和环境因素相关的疾病,家族性的无排卵和多囊卵巢提示该病存...  (本文共115页) 本文目录 | 阅读全文>>