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健康相关生命质量(HRQoL)对慢性病患者卫生服务利用影响的研究

1.研究背景基层医疗(General Practice)服务对象中有大量慢性病、老年病患者,他们通常是终身患者,在其疾病无法根治的情况下,求医(享受卫生服务)的追求就转向相对的健康目标,即健康相关生命质量(HRQoL)。病人主观的健康状况(HRQoL)对于基层医疗具有特殊的适用价值,因为基层医疗强调个体(whole individual)和多样化的健康状况,而非病人的特殊问题。HRQoL已成为卫生服务和临床实践研究中重要的结果测量,Ware等人开发的SF-36是在全世界最广泛使用的健康相关生命质量测量工具。SF-36已在40多个国家得到翻译和验证,并在13个国家建立了常模。浙江大学社会医学与全科医学研究所研制的中文SF-36不仅保持了源量表的涵义和结构,解决了国外量表直接使用造成的调查失真问题,而且在中国杭州建立了首个常模,同时探索了普适性中文版SF-36的应用条件和推广前景。传统的HRQoL数据收集这一流程要消耗大量的时间、人  (本文共130页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国疫苗和免疫》2017年01期
中国疫苗和免疫

北京市某社区0-6岁流动儿童对社区卫生服务利用调查

根据第六次人口普查公报,2010年北京市常住人口达1 961.2万人,0-14岁儿童占8.6%,其中常住来京儿童有48.4万人,流动儿童数量持续增长。暂住儿童和流动儿童服务保健已经成为基层医疗卫生机构的工作重点[1]。为了解在国家基本公共卫生服务项目实施背景下北京市西城区展览路0-6岁流动儿童卫生保健现状,探索流动儿童的社区健康管理模式,制定有针对性的干预措施,本研究对某社区0-6岁流动儿童在社区卫生服务利用情况进行了调查。材料与方法1调查对象入选标准为流动儿童的家庭为非本市户籍(指跨省或跨地级市,但不包括外籍、香港、澳门与台湾籍);流动儿童的家庭来本市工作或生活居住6个月及以上;共同生活子女年龄≤6周岁的流动人口家庭[2]。按照“能反映本市流动人口数量、层次、地域特点”与“可行性、可操作性”原则,2013年在西城区展览路街道随机抽取606名非本市户籍0-6岁流动儿童及其家长,在知情同意、自愿参加的原则下参与此项调查。2调查方法...  (本文共4页) 阅读全文>>

《川北医学院学报》2017年01期
川北医学院学报

西部某市社区卫生服务利用与满意度研究

随着我国医疗卫生事业改革的不断深化和推进,分级医疗体系的逐渐完善,社区卫生服务机构在整个医疗体系中的重要性日益凸显。作为新型城市卫生服务体系的基石,社区卫生服务机构承担着基本医疗和基本公共卫生服务的重任,与人群健康水平密切相关,是实现人人享有初级卫生保健的基础。社区居民对社区卫生服务的认可和充分利用是社区卫生服务的目标,对社区卫生服务的满意度是卫生服务质量的重要体现[1]。我国从1997年开始探索社区卫生服务机构的建设,2009年《中共中央国务院关于强化医药卫生体制改革的意见》中明确提出,进一步完善医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能。至2014年,我国共有基层医疗卫生机构917 335个,其中社区卫生服务中心(站)34 238个[2]。研究对象地处四川盆地东北部,截止2015年,全市辖区总人口748.23万,60岁以上老年人口系数18.35%;全市共有基层医疗卫生机构8 506...  (本文共4页) 阅读全文>>

《科技视界》2017年13期
科技视界

不同医疗保障状况居民的卫生服务利用情况研究

1资料与方法数据来源:本研究采用保定市卫生服务调查的数据,本次调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对3个县(市、区),15个乡镇(街道)、30个行政村(居民委员会)的1860户进行了调查,最终有效样本1842户,共5783人。方法:运用Epi Data3.02进行数据录入,建立数据库,并用Stata12进行逻辑核查和统计分析。本研究采用的评价指标主要包括:慢性病患病率、两周患病率、两周就诊率、年住院率、门诊和住院流向机构的选择、门诊及住院费用及患者的满意度。2调查对象基本概况1)被调查者的医疗保障状况。本次卫生服务调查显示,保定市享有医疗保障的居民占95.94%,其中享有医疗救助的人群占1.35%,参加新农合的居民占总调查人数的64.67%,参加城镇职工医疗保险的居民占总调查人数的20.39%,参加城镇居民医疗保险的居民占调查总人数的3.51%,只参加商业医疗保险的居民占0.31%,同时参加社会医疗保险和商业医疗保险的占5.7...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广东财经大学学报》2016年01期
广东财经大学学报

医疗保险与老年人卫生服务利用的政策评估

一、前言2007年,中国城镇居民医疗保险制度建立,至此,由三大基本医疗保险制度所构建的国民基本医疗保险体系基本实现了无缝衔接。尤其是2009年新医改启动以来,五项基本医疗改革总体进展较为顺利,三大基本医疗保险制度覆盖了超过90%的城乡居民1。从现有研究中国医疗保险体系的文献来看,学者们均认为医疗保险体系的建设和发展促进了城乡居民医疗卫生服务的利用,提升了基本医疗卫生服务的可及性。医疗保险体系的建设和完善涉及所有国民,无疑是牵涉范围最广、影响最深远的公共政策之一,监测、评估其实施效果极有必要,也有利于医改明确下一阶段的工作任务。此外,作为医疗保险体系的重要覆盖对象中的一些特殊群体,如老年人、残疾人、贫困人口等,医疗保险的影响效果如何更值得关注;此外,虽然大多数学者都认同医疗保险的覆盖释放了老年人的医疗卫生服务需求,但这种释放效应的具体情况以及不同卫生服务的释放效应是否存在差异,还需要进一步进行实证检验。基于上述背景,本文旨在对中国...  (本文共8页) 阅读全文>>

《预防医学论坛》2016年04期
预防医学论坛

2010~2013年乳山市农村高血压患者卫生服务利用变化及其影响因素分析

高血压病是患病率最高的常见慢性病,给患者家庭和社会造成了沉重的疾病和经济负担。卫生服务的合理利用对高血压的预防、病情控制及减少并发症有重要作用。为研究农村高血压患者卫生服务利用情况在引导其合理利用卫生服务、对改善患者生活质量、降低疾病负担方面的作用,我们从2010年实施高血压综合干预,取得了较好的效果。1对象与方法1.1对象2010年的基线调查:利用分层随机抽样的方法每个镇(街道)随机抽取1个村,共抽取15个村,每个村首先进行摸底排除不合格户(家庭中无30岁及以上成员),然后再随机抽取100户,每户30周岁以上的居民均作为调查对象,每个村调查对象在200人左右,共调查2 993人。其中高血压患者1 197例,男性527例;女性670例。2013年结局调查:按照基线调查的名单进行摸底调查,排除死亡、迁移的对象,每个村调查对象在180人左右,共调查2 689人。其中高血压患者1 030例,男性457例;女性573例;死亡和失访共30...  (本文共4页) 阅读全文>>