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重型肝炎血清的蛋白质指纹图谱研究

我国是病毒性肝炎的高发区,由肝炎病毒引起的以肝功能衰竭为主要特征的重型肝炎发病率很高。重型肝炎通常表现为肝细胞的大面积变性、坏死,最终使肝脏诸多功能丧失殆尽,引起极严重的临床后果。探索重型肝炎的病理生理、新的药物和治疗措施以提高疗效,是未来较长时间内国内外肝病研究的重点之一。目前已知,重型肝炎患者的临床表现与体内存在严重的蛋白合成障碍、代谢紊乱以及有毒物质的积聚有关。肝性脑病的发生与氨、芳香氨基酸、脂肪酸(主要为短链脂肪酸)、硫醇、内源性苯二氮卓类物质、酚类、假性神经递质、γ-氨基丁酸(GABA)等物质的异常升高密切相关。另外,早在30年前,通过色谱技术发现重型肝炎患者血清中有一些异常升高的峰,据推测,很可能是分子量在5000-500之间的多肽(即中分子物质)。除了内科药物治疗之外,以清除各种有害物质、代偿肝脏的代谢功能为目标的人工肝技术的出现,开辟了重型肝炎治疗的新途径,大大地降低了病死率(近年来,国内报道的重型肝炎死亡率为4  (本文共119页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南大学
中南大学

霉酚酸酯治疗重型肝炎/肝衰竭的实验和临床研究

背景我国乙型肝炎病毒(HBV)感染率约占人口10%-12%,其中约1%-2%会导致急性肝衰竭。肝炎病毒引起的急性肝衰竭称为重型肝炎。目前认为,HBV致重型肝炎、肝衰竭的机制主要包括原发性损伤和继发性损伤,即“二次打击学说”。而且继发性损伤所起的作用可能大于原发性损伤。原发性损伤是指机体在清除HBV时,对肝细胞造成的直接的免疫病理损伤;继发性损伤是指在原发性免疫病理损伤基础上,由于肝脏屏障功能受损,肠道细菌所产生的内毒素容易通过肝脏形成自发性肠源性内毒素血症,内毒素则刺激肝内外单核-吞噬细胞释放大量炎症细胞因子,不断加重肝细胞的破坏。霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF),是霉酚酸(Mycophenolic acid,MPA)的2-乙酰基衍生物,MMF口服后在体内迅速水解为MPA,MPA可选择性抑制次黄嘌呤脱氢酶( Inosine monophosphatedehydrogenase,IMPDH),从而抑制...  (本文共101页) 本文目录 | 阅读全文>>

四川大学
四川大学

1.阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg(+)慢性乙肝的临床研究 2.重型肝炎患者血浆对体外培养脐血间充质干细胞影响的初步研究

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将服用拉米夫定发生耐药的HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者作为研究对象。“拉米夫定耐药”系指拉米夫定治疗过程中,血清中HBV DNA拷贝数一度下降,然后又上升2个对数级。受试者停服拉米夫定,立即改用阿德福韦酯10mg/日,治疗48周。通过观察不同治疗阶段的血清生化学指标变化、病毒有效应答率(HBV DNA<10~3拷贝/ml或HBV DNA下降2 log10拷贝/毫升)、HBV感染血清学标志物的变化以及不良反应的发生率,来评价阿德福韦酯的疗效及安全性。结果84例患者接受阿德福韦酯治疗。治疗12周,ALT复常率为25%(21/84),随着治疗时间的延长,ALT复常率进一步升高,到48周时,ALT复常率为72.6%(61/84)。治疗12周,病毒有效应答率为45.2%(38/84),HBV DNA阴转率为16.7%(14/84),随着疗程的延长,病毒有效...  (本文共76页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国医药指南》2019年05期
中国医药指南

64例重型肝炎的临床分析

重型肝炎目前仍是威胁人类生命的重要疾病,我国目前乙肝患者9300万。近年来,随着人们生活水平提高,人群饮食结构改变,肉食、饮酒增多,致使酒精性、非酒精脂肪肝人群、酒精性肝硬化、肝功能衰竭比例增多。随着干扰素及核苷类物、DAA小分子在临床应用,尤其重型肝炎的发病结构有了一些改变,现将2015年~2017年,我院收治的重型肝炎64例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院自2015年1月至2017年12月的64例重型肝炎患者做为此次研究对象,作为观察组,纳入标准:所有患者均符合全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的标准;理解并签署该研究制定的知情同意书,自愿参与本次研究。排除标准:严重脏器功能不全、恶性肿瘤及精神病者。男性患者51例,女性患者13例;年龄20~79岁,平均年龄(58.45±10.23)岁;重型乙肝肝炎46例,丙型肝炎10例,酒精性肝硬化慢性肝功能衰竭8例;重型肝炎早期29例,中期21例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《西部医学》2019年01期
西部医学

重型肝炎预后相关蛋白质质谱分析及预测模型构建

重型肝炎(肝衰竭)是多种病因引起的以大量肝细胞坏死为主要病理表现的一种严重肝脏疾病。在我国,引起重型肝炎最主要的病因是乙肝病毒(HBV)感染所致。蛋白质组学是生命科学研究领域中的重要组成内容之一。强调在蛋白质整体水平上来研究细胞、组织或有机体的蛋白质组成及其活动方式(如翻译后修饰、蛋白质与蛋白质相互作用、结构变化等),探索其对疾病机理、功能联系、细胞模式等方面的作用[1-3]。本研究拟利用SELDI-TOF-MS(SurfaceEnhance Laser Desorption Ionization-time of Flight-Mass Spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术比较不同临床结局HBV相关重型肝炎和正常人血浆中的蛋白质指纹图谱,筛选出与重型肝炎预后相关的差异蛋白,为重型肝炎预后判断提供临床依据。1材料与方法1.1临床资料筛选我院2015年05月~2016年07月期间住院的HBV相关重型肝炎35例患者...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2017年06期
中国冶金工业医学杂志

重型肝炎病人护理体会

临床中各种类型的肝炎患者均有可能演变为重型肝炎,患者有可能是因为发生感染、酗酒、过度疲劳、合并妊娠等而诱发疾病,重型肝炎属于严重性临床疾病,病死率高达80%。因此,对重型肝炎患者及时进行诊断和抢救,并进行周密的护理,以提升患者的治愈率是非常重要的。本文主要探讨采用不同的护理方法对重型肝炎患者的护理满意度的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2015年7月~2016年7月收治的56例重型肝炎患者资料。根据患者入院的时间将其分为观察组和对照组,每组各23例。对照组:男性12例、女性11例,年龄23~51岁、平均(47.16±1.67)岁。观察组:男性13例、女性10例,年龄24~54岁、平均(47.81±1.90)岁。比较两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组患者采用常规护理方法。观察组患者在常规护理的基础上加入心理护理、饮食护理以及并发症护理,具体为:(1)一般护理:患者入院后,为其准...  (本文共2页) 阅读全文>>