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中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床分析和实验研究

前言溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种反复发作的慢性直肠和结肠非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层,表现为炎症及溃疡。UC可发生于任何年龄,临床上以腹痛、腹泻、脓血便为主要表现,病因和发病机制至今不明。本病往往病程较长,易反复发作,严重影响患者的生活质量,急性爆发型死亡率较高,慢性持续型易癌变,其癌变发生率是正常人的5—20倍。目前该病已被世界卫生组织列为现代难治病症之一,在我国UC的发病率呈逐年上升趋势,因此阐明UC的病因及发病机制,并最终寻找到有效的治疗方法是急待解决的问题。建立理想的动物模型对阐明该病的病因、发病机制及观察药物疗效有着重要意义。由于UC的病因、发病机制复杂,因此很难建立理想的实验动物模型。目前建立炎症性肠病动物模型的方法主要有四种,第一种是某些动物可自然发生肠道粘膜炎症,此类模型的存在提示炎症性肠病的发生可能与某些基因特征有关;第二种是通过基因敲出及转基因技术诱导  (本文共80页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
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升阳益胃汤治疗脾虚型溃疡性结肠炎的作用机制研究及临床疗效分析

第一部分:理论研究升阳益胃汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效的Meta分析目的:以meta分析的方法综合评价升阳益胃汤加减为主方治疗溃疡性结肠炎的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,搜集有关升阳益胃汤为主方加减,对比西药治疗溃疡性结肠的随机对照试验,按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇有效的随机对照试验文献,随机分组、分配隐藏和盲法等方面存在一定的偏倚。升阳益胃汤治疗UC的近期总有效率是西药的1.157倍(RR=1.157,95%CI:1.079-1.240,P0.05);治疗后两组中医证候积分、肠镜下Baron评分均较治疗前显著降低,经组间比较,观察组降低更为显著(P0.05);治疗后血清中IL-6、TNF-α含量较治疗前均呈现明显下降(P均0.05),...  (本文共145页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
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中药参柏灌肠方对溃疡性结肠炎肠黏膜微血管病变的临床疗效及机理研究

目的和意义:溃疡性结肠炎为消化道难治病,其病因及发病机制不明确,现有的西医治疗方案因疗效的限制、药物的毒副反应和缺乏综合的治疗作用不能满足患者的需求。中医药在溃疡性结肠炎治疗中临床疗效显著,安全性好,但病名不一,证型繁杂,用药差异较大,不易临床掌握。因此,统一中医病名,相对固定治疗方案,可以执简驭繁,便于临床推广应用。根据溃疡性结肠炎患者的临床表现、肠镜及病理征象与中医痈疡相似的特点,我们认为本病属“内痈”,可命名为“肠疡”,提出“从痈论治”的观点,活动期运用中药清热化湿、消痈生肌之剂—参柏灌肠方治疗。因为溃疡性结肠炎病变95%在直肠及左半结肠,且病灶呈连续性分布,所以采用灌肠方式给药以提高疗效,减少药物毒副作用。为探讨参柏灌肠方的临床疗效及对肠黏膜微血管病变的作用,进行临床试验研究。同时,进行动物实验研究,首次尝试从分子生物学角度,探讨参柏灌肠方对溃疡性结肠炎微血管病变可能的作用机制与环节。方法:临床试验方法:收集44例临床资...  (本文共86页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国中医药现代远程教育》2016年20期
中国中医药现代远程教育

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究进展

葛根芩连汤出自张仲景《伤寒论·太阳病脉证并治》:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂下止。脉促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩连汤主之。”主治太阳表邪内陷所致热下利证。不少医家认为葛根芩连汤为太阳阳明两解之方,历版《方剂学》教材也将其归为表里双解剂。但是临床实践表明本方是阳明经脉方。对于阳明经脉疾病,如额窦炎、鼻炎、鼻衄、痿证、泄泻、痢疾、肠伤寒、牙龈肿痛、重症肌无力等疾病,用本方治疗都取得较好的临床效果。溃疡性结肠炎以腹痛、腹泻、粘液脓血便等为主要临床表现,属于中医“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”、“脏毒”等范畴。病变部位在大肠,属于阳明经病变。如《脉经·大肠手阳明经病证》中记载:“大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,则泄,当脐而痛,不能久立。”临床上用葛根芩连汤为基础方治疗溃疡性结肠炎常获良效。本文对近五年用葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究进行简要综述,为葛根芩连汤的临床研究和实验研究提供参考。1临床研究1.1以葛根芩...  (本文共3页) 阅读全文>>

广州中医药大学
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加味连理汤治疗溃疡性结肠炎的实验研究以及联合肠涤清的临床研究

目的:本研究包括实验研究和临床研究两部分。实验部分以葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium, DSS)诱导小鼠溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)模型,观察加味连理汤对UC的治疗效果,及其对氧自由基(oxygen freeradicals, OFR)和细胞因子干扰素-γ (IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响,探讨其作用机理。临床部分观察联合组(加味连理汤口服联合肠涤清灌肠组)、灌肠组(肠涤清灌肠组)治疗UC的临床疗效,比较两组间的主症评分、症状总积分、治疗有效率以及C反应蛋白(C reaction protein, CRP)水平,以便寻找一种疗效好、不良反应少、使用方便、价格便宜的治疗方法。方法:实验研究方法:SPF级BALB/c健康雄性小鼠60只,随机分为4组,正常组、模型组、中药组、西药组,每组15只。正常组正常进食进水,其余三组均自由饮用5%DSS溶液造模,造模后...  (本文共73页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
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隔姜灸治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的实验研究

1目的溃疡性结肠炎,又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种以发生于结肠的弥漫性黏膜炎症和溃疡性病变为特点的慢性疾病,是炎症性肠病的一种。主要侵犯大肠(直肠与结肠)的黏膜与黏膜下层,并以溃疡为主,以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要临床表现。其病因复杂,发病环节多,治愈难度大,病程冗长,长达十几年甚至几十年,常反复发作,并与结肠癌的发病关系密切,被世界卫生组织列为现代难治病之一。自我国于1956年报道了首例溃疡性结肠炎以来,随着人们生活水平的提高、饮食结构及生活方式的改变,溃疡性结肠炎在我国的发病率有逐年上升的趋势。其病因及发病机制目前尚不清楚,认为其发病涉及多方面因素,如遗传因素、感染因素、精神心理因素、免疫因素等,而关于发病机制的研究主要集中在免疫功能异常方面。由于不明确发病的确切原因,因此目前的西医治疗仍是以支持疗法和改善症状为主,仅能缓解病情,尚不能使疾病痊愈。由于病程冗长,患者精神及身体上均承受着巨大的痛苦,因此对于...  (本文共121页) 本文目录 | 阅读全文>>