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成人股骨头坏死的应力因素

目的:本研究希望能回顾股骨头坏死病历资料,进行一系列股骨头坏死预后相关的股骨头应力因素进行分析,试图从中寻找到有效的早期预测股骨头塌陷的方法,以及导致髋关节力学不稳定的关键因素,并对目前的预测方法进行改进,从而有利于临床解决这类力学问题。研究探讨运用中药生脉成骨片治疗方法是否能阻止早期股骨头坏死塌陷和进展。方法:1、研究对象:本髋关节中心1997~1999年确诊为股骨头坏死的患者172例(282髋),平均年龄41岁(14~70岁);其中男性134例,女性38例;双髋患病110例(占63.95%);酒精性坏死61例(占35.47%)114髋,激素性坏死43例(占25.16%)85髋,创伤性坏死44例(占25.58%)44髋,特发性坏死23例(占12.79%)38髋;非创伤性股骨头坏死共127例(238髋)患者Acro分期,Ⅰ期8髋,Ⅱ期20髋,Ⅲ期a共107髋,Ⅲ期b共46髋,Ⅳ期22髋。正位X片分型:A型15髋,B型45髋,C1  (本文共65页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

成人股骨头坏死的应力机制研究

目的:通过回顾成人股骨头坏死影像学资料,分析日常生活中股骨头髋臼的应力分布特点及股骨头血供特点,统计分析出股骨头坏死区域与股骨头应力峰值区域及血供区域的相关性,提出股骨头坏死应力机制假说,强调应力因素在股骨头坏死发生及发展过程中的作用;把补益肝肾、强筋壮骨治法放在与活血化瘀、改善循环同等重要位置,从而更好地在临床上指导股骨头坏死这一骨科疑难病的预防和诊治。方法:收集广州中医药大学第一附属医院2014年4月~2015年4月确诊为股骨头坏死患者的髋关节螺旋CT影像资料共23份(40髋),其中男性15例,女性8例;年龄18-47岁,平均年龄33岁;ARCO分期:Ⅰ期2髋,Ⅱ期16髋,Ⅲ期21髋,Ⅳ期1髋;发病原因:创伤性坏死5髋,激素性坏死18髋,酒精性坏死14髋,特发性坏死3髋。运用Mimics软件分别重建其股骨头三维影像,确定坏死区域及相对应坏死中心点。根据股骨头日常生活中承受应力的特点,将股骨头划分为顶柱、前侧柱、外侧柱及后侧柱...  (本文共40页) 本文目录 | 阅读全文>>

《河北中医药学报》2017年04期
河北中医药学报

基于活血祛瘀法治疗踝关节骨髓水肿综合征的临床疗效及VEGF、HIF-1α表达的研究

河北医科大学第二医院康复科倪广晓王亚利Δ韩娟ΔΔ赵巧艳(石家庄050000)骨髓水肿综合征(BMES)是一种病因尚不明确的临床上较不常见的自限性疾病,因此容易被误诊为其他关节炎,目前BMES的病理中发现其病变骨组织存在过度灌注,造成踝关节局部缺血低氧的情况,导致患者踝关节出现持续或逐渐加重的肿胀感甚至疼痛感,最终影响患者的行走能力。[1-4]BMES的误诊率随着MRI(磁共振成像技术)的发展逐渐下降,踝关节骨髓水肿综合征(AJBMES)的临床研究也日益增多,目前现代医学主要以易造成消化道不良反应的非甾体类抗炎药物和止痛药物为主,由于这些药物昂贵且存在肝肾损害而不适合大剂量或长期服用,因此寻找一种价廉又相对安全的药物治疗AJBMES尤为重要。[5-6]笔者查阅古代文献未见AJBMES病名,但是从症状入手发现AJBMES属于中医学中“骨痹”的范畴,[7-9]“痹者,痛也,不通则痛”,AJBMES患者病在骨髓,气血运行不畅,经脉瘀阻,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2014年12期
当代医药论丛

骨髓水肿与股骨头缺血性坏死的关联性分析

股骨头缺血性坏死是骨科的常见病,具有较高的致残率。此病患者常可发生骨髓水肿[1]。研究发现,MRI技术是诊断股骨头缺血性坏死所致骨髓水肿并对其进行分级最有效的方法[2]。为了分析骨髓水肿与股骨头缺血性坏死之间的关系,我们将2012年12月至2013年12月我院收治的151例(211髋)股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,对其进行MRI(核磁共振)影像学扫描,根据扫描结果对其发生骨髓水肿的范围进行分级,再对其股骨头缺血性坏死的病情进行分期,并观察其在不同股骨头缺血性坏死期发生骨髓水肿的情况,现将部分研究资料整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究中的151例(211髋)患者均为2012年12月至2013年12月我院收治的股骨头缺血性坏死的患者,其中有93例男性患者,58例女性患者,其年龄为22-63岁,平均年龄为(37.7±1.21)岁,其病程为2d至3年,平均病程为(1.6±0.9)年。这些患者均有单侧髋部或双侧髋部疼痛的临...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学研究生学报》2006年08期
医学研究生学报

非创伤性股骨头缺血性坏死骨髓水肿的数字减影血管造影研究

0引言骨髓水肿(bone marrow edema,BME)可见于多种疾病,如一过性骨质疏松、骨髓水肿综合征、骨髓炎、隐性骨折、应力性骨折等,并非股骨头缺血坏死(avas-cular necrosis of the femoral head,ANFH)的特征表现。Iida等[1]认为,骨髓水肿并不是骨坏死的最初征象,而可能是病变进展的标记。目前,对于ANFH伴BME的发生机制尚不清楚,机械应力可能在BME发展方面起重要作用[2]。对股骨头坏死患者BME的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)特征的研究,国内外尚未见相关报道。我们通过对35例(55个髋关节)非创伤性ANFH伴BME的研究,旨在探讨其原因及发生机制。1资料和方法1.1一般资料2005年1月至10月间,经临床和影像学检查确诊的、来我院行介入治疗的共45例ANFH患者(其中6例创伤性ANFH及4例女性因节育环伪影影响M...  (本文共4页) 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

股骨头坏死骨髓水肿与塌陷的临床及骨形态计量学分析

本研究分两部分,第一部分以临床病例为研究对象,分析股骨头坏死骨髓水肿与塌陷的临床相关性。第二部分以股骨头坏死骨组织标本为研究对象,分析股骨头内不同区域骨组织的骨形态计量改变。第一部分 股骨头坏死骨髓水肿与塌陷的临床分析目的静态分析年龄、BMI、病因、VAS评分、ARCO分期、JIC分型、Harris评分、中医证型与股骨头坏死骨髓水肿的相关性,探讨骨髓水肿与塌陷的关系。动态观察骨髓水肿与塌陷发生的关系,明确骨髓水肿与塌陷发生的相关性。分析塌陷后及保髋术后骨髓水肿与X线改变的关系,探讨骨髓水肿在股骨头坏死带塌陷生存及保髋治疗中的意义。方法(1)对70例(120髋)ONFH病例的BME进行分析,按年龄(0.1)。③不同JIC分型与塌陷发生有统计学差异(χ2=13.246,P=.003),不同JIC分型与塌陷发生的生存时间总体比较有统计学差异(P0.05)。结论①BME与年龄、BMI、病因、中医证型无相关性。BME与VAS评分正相关,B...  (本文共106页) 本文目录 | 阅读全文>>

《亚太传统医药》2016年13期
亚太传统医药

骨髓水肿综合征研究进展

骨髓水肿综合征(Bone marrow edema syndrome,BMES)是一种临床少见且发病机制尚不明确的自限性疾病[1],该病作为一种具有完全独立临床及影像学特征的病证已被认可[2-3]。该病多无明显外伤史,通常持续3~9个月,可以从一个关节转移至其他关节,病程早期可在MRI上出现骨髓水肿征象,后期可在X线片上观测到病变部位弥漫性骨质疏松[4]。对BMES的命名,Curtis和Kincaid曾用髋部暂时性去矿化(Transient demineralization of thehip)来描述妇女孕期后髋关节暂时性脱钙化[5];Lequesne又用暂时性骨质疏松(Transient osteoporsis)命名BMES[6];Banas等[7]用区域迁移性骨质疏松(Regional mi-gratory osteoporosisi)命名该病;Wilson等[8-10]曾首次提出骨髓水肿(BME)的病名,但骨髓水肿与该病后...  (本文共3页) 阅读全文>>