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成人股骨头坏死的应力因素

目的:本研究希望能回顾股骨头坏死病历资料,进行一系列股骨头坏死预后相关的股骨头应力因素进行分析,试图从中寻找到有效的早期预测股骨头塌陷的方法,以及导致髋关节力学不稳定的关键因素,并对目前的预测方法进行改进,从而有利于临床解决这类力学问题。研究探讨运用中药生脉成骨片治疗方法是否能阻止早期股骨头坏死塌陷和进展。方法:1、研究对象:本髋关节中心1997~1999年确诊为股骨头坏死的患者172例(282髋),平均年龄41岁(14~70岁);其中男性134例,女性38例;双髋患病110例(占63.95%);酒精性坏死61例(占35.47%)114髋,激素性坏死43例(占25.16%)85髋,创伤性坏死44例(占25.58%)44髋,特发性坏死23例(占12.79%)38髋;非创伤性股骨头坏死共127例(238髋)患者Acro分期,Ⅰ期8髋,Ⅱ期20髋,Ⅲ期a共107髋,Ⅲ期b共46髋,Ⅳ期22髋。正位X片分型:A型15髋,B型45髋,C1  (本文共65页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

成人股骨头坏死的应力机制研究

目的:通过回顾成人股骨头坏死影像学资料,分析日常生活中股骨头髋臼的应力分布特点及股骨头血供特点,统计分析出股骨头坏死区域与股骨头应力峰值区域及血供区域的相关性,提出股骨头坏死应力机制假说,强调应力因素在股骨头坏死发生及发展过程中的作用;把补益肝肾、强筋壮骨治法放在与活血化瘀、改善循环同等重要位置,从而更好地在临床上指导股骨头坏死这一骨科疑难病的预防和诊治。方法:收集广州中医药大学第一附属医院2014年4月~2015年4月确诊为股骨头坏死患者的髋关节螺旋CT影像资料共23份(40髋),其中男性15例,女性8例;年龄18-47岁,平均年龄33岁;ARCO分期:Ⅰ期2髋,Ⅱ期16髋,Ⅲ期21髋,Ⅳ期1髋;发病原因:创伤性坏死5髋,激素性坏死18髋,酒精性坏死14髋,特发性坏死3髋。运用Mimics软件分别重建其股骨头三维影像,确定坏死区域及相对应坏死中心点。根据股骨头日常生活中承受应力的特点,将股骨头划分为顶柱、前侧柱、外侧柱及后侧柱...  (本文共40页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

髋臼T形骨折相关问题研究

第一部分:髋臼T形骨折模型制作及损伤机制研究目的 通过模仿生理生物力学机制和暴力损伤制作髋臼T形骨折模型(此尚属国内、外空白,较之以往人为截骨的方式更为接近临床实际),籍以研究髋臼骨折的损伤机制。方法 选13具经防腐处理的成人完整骨盆,包括双侧近1/2股骨干。将标本适当修整后安装致RMT-150B岩石力学测试系统及特制的加力系统。先加力130N并测试前、后柱最大微应变且相等、臼窝微应变明显增大时的股骨位置。保持其位置并按既定比例继续加力至听到微小骨折声时,以特制打击器打击。结果 在26个髋关节标本上,制成21个T形骨折模型,占标本总数的80.77%。模型大多有并发骨折、脱位,占模型总数的67%。结论 髋周肌肉收缩在髋臼骨折机制中具有重要作用。当髋臼承受巨大作用力时,其应力、应变能力很低受暴力打击极易发生骨折。髋臼的骨折类型与受伤当时股骨头的位置相关,但并非决定于此。第二部分:髋臼T形骨折内固定稳定性及相关问题研究目的 评估以生物...  (本文共80页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

非创伤性股骨头坏死临床研究

本文共分两个部分对非创伤性股骨头坏死(NONFH)骨髓水肿与疼痛、分期的相关性进行研究以及对影响保髋手术疗效的因素进行分析论述。第一部分NONFH骨髓水肿与疼痛、分期的相关性的研究目的:评估NONFH骨髓水肿的MRI表现及其与疼痛、分期的关系,探讨NONFH骨髓水肿的发生、发展的机理及意义,进一步提高对骨髓水肿在NONFH中临床意义的认识并为中医的瘀滞理论辩证NONFH提供客观的现代影像学依据。方法:对97例NONFH患者(166髋)的MRI上BME表现进行分析,根据MRI诊断的骨髓水肿分为三级:0级:无骨髓水肿或局限于病灶内(40髋);1级:骨髓水肿局限于股骨头及股骨颈区(84髋);2级:骨髓水肿自股骨头延伸至粗隆下(42髋);按疼痛程度分为三组:无疼痛组(38髋),轻度疼痛组(94髋),中重度疼痛组(34髋);根据ARCO分期分为四期:Ⅰ期14髋,Ⅱ期74髋,Ⅲ期68髋,Ⅳ期10髋;将骨髓水肿分别与疼痛程度、分期进行列联表资...  (本文共55页) 本文目录 | 阅读全文>>

《实用医学影像杂志》2017年03期
实用医学影像杂志

基于磁共振成像对股骨头坏死继发骨髓水肿的临床指标相关性研究

The correlation of clinical index of bone marrow edema in femoral head necrosis based on imaging JiangShengpan*,Tan Yiqing,Lei Wenfeng,Leng Xiaoming,Zhao Man,Han Xiaorui.*Department of Radiology,Wuhan股骨头坏死早期主要的病理学变化,常规磁共振成像(MRI)可用于诊断,无创性显示坏死股骨头骨质结构的变化,并结合X线、CT等辅助检查用于股骨头坏死的诊断及治疗后的评估。本研究对股骨头坏死继发骨髓水肿进行研究,通过对Harris评分、ARCO分期这些临床指标与骨髓水肿之间的相关性进行分析,对于确定某种不良指标是否对于病情的进展有更加明确的把握或判断,可进一步指导临床。1资料与方法1.1临床资料:125例为病理或通过随访、具备典型影像学征象证...  (本文共4页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2014年12期
当代医药论丛

骨髓水肿与股骨头缺血性坏死的关联性分析

股骨头缺血性坏死是骨科的常见病,具有较高的致残率。此病患者常可发生骨髓水肿[1]。研究发现,MRI技术是诊断股骨头缺血性坏死所致骨髓水肿并对其进行分级最有效的方法[2]。为了分析骨髓水肿与股骨头缺血性坏死之间的关系,我们将2012年12月至2013年12月我院收治的151例(211髋)股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,对其进行MRI(核磁共振)影像学扫描,根据扫描结果对其发生骨髓水肿的范围进行分级,再对其股骨头缺血性坏死的病情进行分期,并观察其在不同股骨头缺血性坏死期发生骨髓水肿的情况,现将部分研究资料整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究中的151例(211髋)患者均为2012年12月至2013年12月我院收治的股骨头缺血性坏死的患者,其中有93例男性患者,58例女性患者,其年龄为22-63岁,平均年龄为(37.7±1.21)岁,其病程为2d至3年,平均病程为(1.6±0.9)年。这些患者均有单侧髋部或双侧髋部疼痛的临...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学研究生学报》2006年08期
医学研究生学报

非创伤性股骨头缺血性坏死骨髓水肿的数字减影血管造影研究

0引言骨髓水肿(bone marrow edema,BME)可见于多种疾病,如一过性骨质疏松、骨髓水肿综合征、骨髓炎、隐性骨折、应力性骨折等,并非股骨头缺血坏死(avas-cular necrosis of the femoral head,ANFH)的特征表现。Iida等[1]认为,骨髓水肿并不是骨坏死的最初征象,而可能是病变进展的标记。目前,对于ANFH伴BME的发生机制尚不清楚,机械应力可能在BME发展方面起重要作用[2]。对股骨头坏死患者BME的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)特征的研究,国内外尚未见相关报道。我们通过对35例(55个髋关节)非创伤性ANFH伴BME的研究,旨在探讨其原因及发生机制。1资料和方法1.1一般资料2005年1月至10月间,经临床和影像学检查确诊的、来我院行介入治疗的共45例ANFH患者(其中6例创伤性ANFH及4例女性因节育环伪影影响M...  (本文共4页) 阅读全文>>