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慢性丙型肝炎并发自身免疫现象的相关因素分析及其与聚乙二醇干扰素α-2a治疗的关系探讨

丙型肝炎是世界范围内的常见病,与肝硬化和原发性肝癌的发生密切相关,其发病率在我国呈逐年上升趋势,严重危害人民健康。HCV感染常常合并肝外自身免疫表现,使丙型肝炎的临床表现复杂多样,而由于部分自身免疫性肝炎患者体内也可检测到抗HCV抗体,使其与部分慢性丙型肝炎患者难于鉴别,因此深入了解慢性丙型肝炎并发自身免疫现象的临床特征及相关因素尤为重要。另外,目前治疗慢性丙型肝炎的首选药物干扰素在发挥其直接抗病毒作用的同时,还对人体免疫系统有着重要影响,如何将其更合理地用于慢性丙型肝炎尤其是合并自身免疫现象的慢性丙型肝炎患者有着重要的临床意义。本文对慢性丙型肝炎患者肝外自身免疫现象的合并状况进行了调查,分析了不同自身抗体发生率及水平在合并自身免疫现象的慢性丙型肝炎患者与自身免疫性肝炎鉴别诊断中的意义。探讨了本地区慢性丙型肝炎患者HCV基因型、HLA遗传易感性及其与丙型肝炎并发的肝外自身免疫现象的关系以及聚乙二醇干扰素α-2a治疗合并自身免疫现  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
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HCV基因型及其基因变异在慢性丙型肝炎临床演变中的意义

目的 HCV具有显著异源性和高度可变性,对已知全部基因组序列的HCV株进行分析比较其核苷酸和氨基酸序列存在较大差异。并表现HCV基因组各部位的变异程度不相一致,如5’-NCR最保守,同源性在92—100%,而3’-NCR区变异程度较高,在HCV的编码基因中,C区最保守、非结构(NS)区次之,编码囊膜蛋白E2/NS可变性最高称为高可变区。近年来HCV基因型愈来愈受到大家的关注,观察发现:不同基因型感染者的临床表现有差异,肝病严重程度有差异;HCV基因型与慢性HCV的病程进展有关,HCV基因型能预测该病的发展结果;除病毒载量、肝组织病理切片结果以外,HCV基因型也是选择抗病毒诊疗重要依据,不同基因型HCV感染者对干扰素、病毒唑的诊疗敏感性有差异;HCV传播的危险因素与HCV基因型相关,通过对人群中的基因型分析,不仅可以了解传播途径,也可用于预防HCV传播,包括改进输血方案等;疫苗的研究也应考虑不同HCV基因型对疫苗效果的影响,在疫苗...  (本文共85页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京医科大学
南京医科大学

HLA-DQA1、DQB1、DRB1基因多态性和慢性丙型肝炎的关系

第一部分HLA-DRB1~*1101、DQB1~*0301等位基因与HCV感染自限清除关系的Meta分析目的:用Meta分析的方法综合评价HLA-DRB1~*1101和DQB1~*0301等位基因和HCV感染自限清除的关系,为进一步研究提供依据。方法:检索1997-2004年全球公开发表的有关HLA-DRB1~*1101、DQB1~*0301等位基因与HCV感染自限清除关系研究的文献。采用固定效应和随机效应模型进行Meta分析,综合比较HCV自限清除组和HCV持续感染组HLA-DRB1~*1101和DQB1~*0301等位基因的频率分布差异,并探讨人种差异和发表偏倚对关联研究结果的影响。结果:本研究共包含11个独立研究,分为12个比较对。HLA-DRB1~*1101、DQB1~*0301基因在HCV自限感染人数和持续感染人数分别为706和1524,714和1497。DRB1~*1101、DQB1~*0301与HCV感染的自限清除...  (本文共136页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
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慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染状况调查及不同品系小鼠不同消化道组织中肝螺杆菌16SrRNA分析

在慢性丙型肝炎发生发展的病理进程中,HCV起着十分重要的作用。但近年来人们发现同为慢性丙型肝炎患者、且基因型相同者,在除外饮酒、药物、自身免疫、代谢、遗传易感等因素外,患者之间的临床表现及疾病转归却存在着巨大差异。因此,人们一直在寻找并研究与嗜肝病毒在慢性肝损伤及癌变发生过程中具有协同作用的其他感染因素,并成为近年来研究的焦点。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是许多胃肠道疾病发生发展中的一个重要致病因子,而且与许多胃肠外疾病的发生密切相关,如慢性支气管炎、心脑血管系统疾病、慢性胰腺炎、胆道系统疾病、特发性血小板减少性紫癜及缺铁性贫血等。国外几组流行病学的研究表明,HCV相关性肝硬化、肝癌患者的H.pylori血清阳性率明显高于健康献血者,也进一步证实H.pylori感染可能在慢性丙型肝炎的发生、发展过程中起协同致病作用。随着对螺杆菌研究的不断深入,学者们还发现H.hepaticus及其他...  (本文共98页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床肝胆病杂志》2017年03期
临床肝胆病杂志

获得持续病毒学应答的慢性丙型肝炎患者发生肝细胞癌危险因素的研究进展

据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为2.8%,感染HCV的人群约为1.85亿,HCV相关肝细胞癌(HCC)的发病率在感染30年后达到1%~3%,如发生肝硬化,这一比例则会升至2%~4%[1]。相关研究认为积极的抗病毒治疗可以有效清除HCV,从而延缓慢性肝炎的进展,减少肝脏相关并发症发生,以及降低HCC的发病率[1-11]。近期一些临床研究[1-9,12-13]发现,慢性丙型肝炎(CHC)患者在清除HCV,甚至获得持续病毒学应答(SVR)后,其发生HCC的机会仍未完全消除,并且发生HCC的相关危险因素尚无定论。本文将从一般因素、病毒因素、治疗因素、不同人群、合并疾病、生活方式这几个方面进行综述。1一般因素1.1性别目前研究[7,11,14]认为男性CHC患者发生HCC的几率较女性更大。在获得SVR的CHC患者中,性别和HCC的发生没有明确的关系[11]。但有研究认为在达到SVR的肝硬化人群中,性别和HCC存在一定关联。Ale...  (本文共5页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2017年20期
现代医药卫生

国产干扰素α及其在慢性丙型肝炎中的应用

慢性丙型肝炎(CHC)是常见的慢性肝病,是肝硬化、肝细胞癌的常见病因之一。据专家估计,我国慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者约1 000万例。2011年针对丙型肝炎的直接抗病毒药物(DAAs)被批准上市以来,使得CHC的抗病毒治疗获得突破性进展。自2017年4月以来,陆续有DAAs在我国批准上市,但DAAs仍然存在诸多问题。干扰素α(IFN-α)治疗CHC已有近30年的历史,随着国产聚乙二醇干扰素α(Peg-IFN-α)被批准上市,IFN-α在我国CHC的治疗中仍将发挥重要作用。1国产IFN-α的发展历程很长一段时间,国内临床使用IFN只能依靠进口。随着生物工程产业的崛起,国内大规模生产IFN已成为现实,其发展经历了普通IFN产业化和Peg-IFN产业化2个阶段。目前,我国已有3种IFN-α基因工程批准生产上市,包括重组人IFN-α-1b、IFN-α-2a和IFN-α-2b。1996年,深圳科兴生物工程有限公司成功开发了重组IFN...  (本文共2页) 阅读全文>>