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骨生长因子对牵张成骨的作用

牵张成骨技术已经在临床应用几十年,以其独有的成骨方式和其他技术无可比拟的临床效果,一直备受医学界的青睐。近年来,随着牵张器不断在改进,手术设计的不断完善,该技术得到了突飞猛进的发展,在临床应用的范围也越来越广。但是牵张成骨技术也同样存在不足,如病程长,骨形成不良等。本课题的研究目的是寻找加速牵张成骨的方法,以缩短疗程。首先,本文应用自主开发研制的外置式牵张器,以兔为实验对象,建立了牵张成骨的动物实验模型;然后通过免疫组化技术和Northern Blot技术对BMP-2和FGF-β_1在兔下颌牵张成骨过程中的表达及意义进行阐述;最后利用外源性的BMP-2和TGF-β_1促进牵张成骨过程中新骨生成和钙化。本实验发现,家兔可作为牵张成骨实验理想的实验动物。我们研制的兔下颌骨外置式牵张器,设计合理,经济实用,是理想的实验器材。其次,BMP-2和TGF-β_1在牵张期都有高度表达,到固定期开始减弱,二者在表达上存在时间的一致性。最后,发现  (本文共117页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

骨碎补总黄酮促进股骨缺损牵张成骨新骨形成的实验研究

目的:牵张成骨技术已经在临床应用几十年,多用于治疗各种原因引起的双下肢肢体不等长畸形,如创伤性骨缺损、骨骺损伤、骨肿瘤和骨感染等导致的骨缺损、脊髓灰质炎后遗肢短畸形,以及先天性肢短畸性和肢体肥大症等。牵张成骨术以其独有的成骨方式和其他技术无可比拟的临床效果,一直备受医学界的青睐。近年来,随着牵张器不断在改进,手术设计的不断完善,该技术得到了突飞猛进的发展,在临床应用的范围也越来越广。但是临床上主要应用于胫骨,文献已有较多报道。这主要是因为胫骨延长技术相对简单,但在某些特定的情况下对患者只能实施股骨延长术,文献已有报道股骨延长病例,治疗效果令人满意,但是治疗过程也同样存在不足,如病程长,骨形成不良等。本研究通过自行设计用于家兔股骨的牵张支架,建立家兔股骨缺损牵张成骨模型,在牵张成骨过程中应用中药骨碎补总黄酮,可以促进股骨骨缺损牵张成骨(DO)过程中新骨的形成、矿化及塑型改建,加速牵张成骨新骨形成的速度以及成骨质量,从而可以缩短牵张...  (本文共87页) 本文目录 | 阅读全文>>

第四军医大学
第四军医大学

牵张成骨技术修复兔下颌骨创伤性缺损的实验研究

颌面部是人体的暴露部分,无论平时或战时都容易遭受创伤。而下颌骨创伤后常常导致骨部分缺损,修复方法较多,主要包括骨移植和生物替代材料移植等,其中自体髂骨、肋骨、腓骨移植开展最广泛。国内外学者为了研究颌面部创伤的致伤机理以及损伤范围,相继建立了瑞典模型、颌面部高速投射物模型、颌面部爆炸伤模型以及颌面部爆冲复合伤模型等,研究不同致伤方式下颌面部骨组织及软组织的损伤程度以及损伤范围,确定了清创范围;并检测了损伤组织内与创伤及组织修复有关的细胞因子的表达及其作用,认为颌面部火器伤可进行一期修复,并且成功地进行了动物实验以及临床应用。牵张成骨(DO)技术是一种通过外科手术在骨切开术或骨皮质切开术后植入具有牵引延长功能的固定装置,通过外力在截骨线的两端牵张使骨组织之间形成新骨的技术。该技术是利用骨组织的自身愈合能力来增加新骨的一种方法。牵张成骨的实验研究及临床应用表明,该技术之所以能增加骨量是因为骨组织具有自身愈合能力,而牵张区的外骨膜、内骨...  (本文共107页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军第四军医大学
中国人民解放军第四军医大学

促进牵张成骨骨质形成的实验研究

牵张成骨技术用于矫正先天及后天获得性颅颌面畸形已获得成功,与传统的的正颌及颅面重建手术相比,优点在于损伤较小,不需第二术区手术,软组织可同步延长,提高了术后长期稳定性。虽然已有较多的实验研究及临床观察,但是仍有一些问题尚不清楚。一个问题是它需要较长的总体治疗时间,给患者带来不便,而且冒感染、骨折及骨愈合不良的危险。因此,加快新骨形成的速度,提高新骨的质与量,缩短治疗时间是必要的,我们对其中两个方面进行了探讨:肿瘤经放射治疗后牵张成骨的效果及改进措施;成骨细胞移植对牵张成骨的促进作用。第一部分、下颌骨放射治疗后的牵张成骨1.放疗骨的牵张成骨动物实验模型的建立采用牵张成骨对放疗过的下颌骨进行重建是一个较为模糊的问题,为此,作者采用新西兰兔作为实验动物,经过5.4Gy/5次/10天(相当于50Gy/25次)的加速器放疗后,经3个月,采用牵张器,行双侧下颌骨牵张成骨研究,经7天延迟期,10天牵张期及6周固定期,结果发现,动物耐受放疗、手...  (本文共81页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

牵张成骨结合引导成骨修复长骨骨缺损的实验研究

长骨骨缺损一直是困扰矫形外科医师的难题。长骨骨缺损常见于创伤、感染、肿瘤切除等。临床上常采用内固定或外固定架结合自体骨移植、同种异体骨移植以及复合材料植入等进行修复。这些方法存在一定局限性:治疗时间长,骨化、再塑型慢,感染,再次骨折。牵张成骨应用于临床来修复长骨缺损取得了很好的临床效果,但仍存在骨化慢,治疗时间长的缺点。为此人们做了大量的研究以促进牵张成骨过程中的骨化,缩短治疗时间,如使用超声波,细胞因子,细胞移植等。但这些方法需要的费用高,没有大量推广。利用在牵张成骨中快速成骨与血管化的优点,结合生物工程材料中的新进展,我们设计该实验以研究牵张成骨结合使用具有引导成骨能力的生物材料能否缩短治疗长骨骨缺损的时间。方法先建立牵张成骨的动物模型。采用新西兰大白兔(雄性,20—24周龄,体重3.0—3.5公斤)。用氯胺酮与速眠新肌注麻醉,用线锯在左胫骨作一个0.5厘米或1厘米的骨缺损,用单边外固定架固定。然后按下面的分组进行处理。1....  (本文共108页) 本文目录 | 阅读全文>>

安徽医科大学
安徽医科大学

不同时期注射富血小板血浆对牵张成骨的影响

目的:探讨不同时期注射富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)对牵张成骨的影响,确定理想的PRP注射时期,缩短牵张成骨的过程。方法:将36只大白兔随机分为4组,每组9只。Ⅰ组不注射PRP,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在延迟期、牵张期和固定期第1天注射0.5ml PRP于牵张间隙中。固定期2、4、8周时,每组各随机处死3只动物取材。双能量X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptionmetry, DEXA)测量新生骨骨密度,HE染色和扫描电镜下观察牵张间隙中新骨生成情况。采用SPSS11.5统计软件包对数据进行统计分析,以P0.05为有显著性差异。结果:1.注射PRP组牵张间隙中新骨生成情况优于同期不注射PRP组。2.固定期2周和4周时,牵张期注射PRP组新骨生成情况优于延迟期和固定期注射PRP组;固定期8周时,注射PRP组间骨密度值无显著性差异。3.固定期2、4、8周时,延迟期和固定期注射P...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>