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肾移植患者BK病毒感染的诊断研究

本研究应用实时荧光定量PCR检测方法成功检测到。肾移植患者体内BK病毒DNA。将一段化学合成的核苷酸链采用基因克隆方法构建外标准品;本方法应用TaqMan荧光探针技术,灵敏度、特异性、重复性均较满意。开展了BK病毒感染细胞学研究,并与PCR方法作了比较,认为细胞学检查灵敏度和特异度均低于定量PCR法。对63例肾移植患者进行了8~10月初步随访,认为术后3~4个月是BK病毒排泄高峰,冷缺血时间是导致BK病毒感染的危险因子,FK506组阳性尿液负荷均值明显高于CsA组阳性患者;由于缺乏活检确诊的BK病毒性肾病病例,要确定导致BK病毒感染和BK病毒性肾病的危险因子尚有待于今后大样本长期前瞻性研究。  (本文共102页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

肾移植患者BK病毒感染的诊断和危险因素分析

目的:1.研究肾移植患者BK病毒感染的检测方法2.探讨肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征3.研究BK病毒感染对移植肾功能的影响4.初步探讨肾移植术后BK病毒感染的危险因素及治疗策略方法:对在我院接受同种异体肾移植手术的92例患者进行BK病毒感染的检测,包括:尿沉渣decoy细胞、尿液BKV-DNA、血浆BKV-DNA。对照组选择我院其他科室的住院和门诊患者30例。随访观察了BK病毒感染患者的移植肾功能变化情况,对肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征及危险因素进行了初步分析。结果:92例肾移植患者中,尿沉渣decoy细胞阳性29例(31.5%),decoy细胞首次阳性的中位时间为术后18.3月。decoy细胞对诊断BK病毒感染的敏感性和特异性分别为67.7%和86.9%。病毒尿症22例(23.9%),中位时间为术后16.3月;病毒血症9例(9.8%),中位时间为术后39.5月。decoy细胞阳性组肾功能异常患者的比例明显高于de...  (本文共48页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国组织工程研究》2012年40期
中国组织工程研究

肾移植后巨细胞病毒感染的检测

4CN21-1581/R CODEN:ZLKHAH7573g g850引言肾移植是目前治疗各种晚期肾脏疾病的理想方法,但是肾移植后因受者机体免疫功能明显下降,易发生各种类型的感染,且有较高的发病率和病死率。据国际多个移植中心统计,肾移植后第一年约有75%的受者发生过各种不同程度的感染,其中感染部位最常见为呼吸系统[1]。肾移植后感染的病原体大致相似[2],多以细菌、真菌、病毒、结核菌、卡氏肺囊虫感染为主。病毒是肾移植术后最常见的病原体,其中以巨细胞病毒最常见,感染发生率高达60%-80%[3]。巨细胞病毒是人类感染中常见的病原体,是一种弱致病因子,对免疫力正常的个体呈无症状的隐性感染,肾移植后机体的原发疾病、手术创伤及大量免疫抑制类药物的应用使自身免疫力明显下降时,潜伏人体的巨细胞病毒被激活,与其寄生的宿主细胞相结合,激活补体和抗体依赖的细胞毒杀生作用,产生严重的肾移植后巨细胞病毒感染病症,导致移植肾失去功能及肾移植受者死亡。故...  (本文共8页) 阅读全文>>

《复旦学报(医学版)》2009年05期
复旦学报(医学版)

肾移植患者BK病毒感染的诊断和危险因素分析

BK病毒(BK virus,BKV)是多瘤病毒(polyomaviruses,PV)的一种。1971年有学者首次从肾移植患者尿液中分离出了BK病毒[1]。国内对BK病毒的研究始于20世纪80年代,但对于肾移植术后BK病毒感染的研究却少见报道。近年来,随着新型免疫抑制剂的广泛使用,肾移植术后BK病毒的感染率不断上升,但国人对肾移植术后BK病毒感染仍缺乏足够的重视,导致部分BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKVAN)被漏诊、误诊,甚至最终导致移植肾丧失功能。目前国内少数几家移植中心开展了对肾移植术后BK病毒感染的检测,但对BK病毒感染的临床表现、危险因素以及BKVAN的病理学特征仍未达成共识,各家报道存在较大分歧。我们对本中心的92例肾移植患者进行BK病毒的检测,进一步研究国人肾移植患者BK病毒感染的诊治方法和流行病学特征。资料和方法临床资料选择1989年~2008年1月间在我院接...  (本文共5页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

肾移植受者术后BK病毒定量与淋巴细胞计数关系的临床分析

一、研究背景及目的慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾脏结构和功能的障碍。其最终将进展为慢性肾衰竭。据统计,我国慢性肾脏病患者有1.2亿,但知晓患病的人只有12.5%。2014年,中国肾脏病网络CK-NET开始系统监测我国慢性肾脏病数据,并于今年3月份肾脏病杂志Kidney international发表了 CK-NET的第二份报告,报告显示全国1850万住院患者中,有89万为慢性肾脏病患者,且男性居多,占比58.9%,同时表明年纪越大,越容易的患肾病。在终末期肾脏病患者中,血液透析约55万多人,腹膜透析约5多人,2015年透析患者总医疗费用的76.6%为医保报销,而等待肾移植的患者为2万5千多人,中位等待时间17.5个月。肾移植是慢性肾衰竭患者有效治疗方法。随着肾移植数量增加及各种有效免疫抑制剂的使用,因免疫抑制所致的并发症也随之增加,如各种机会性感染,其中BK病毒感染可引起B...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军医学院
中国人民解放军医学院

FK506代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的相关性研究

目的:评估FK506代谢率与肾移植术后早期BK病毒感染的相关性,进一步指导肾移植术后BK病毒感染的预防。方法:选择2017年3月至2017年8月期间在解放军第三〇九医院泌尿二科接受同种异体肾移植术的患者作为研究对象。根据纳入和排除标准选择合适的病例,并对纳入病例进行CYP3A5基因多态性检测,根据基因检测结果分为“快代谢组”(基因型CYP3A5*1/*3,CYP3A5*1/*1)和“慢代谢组”(基因型CYP3A5*3/*3)。收集患者临床资料,包括术前记录人口学资料、围手术期临床资料、BK病毒感染相关事件(包括BK病毒尿症、BK病毒血症、BKVN)、FK506药物谷浓度及当日他克莫司口服剂量并根据公式计算FK506代谢率(浓度/剂量比值,C/D值)。随访期共6个月,每月随访1次。结果:共有80例肾移植患者纳入本研究,CYP3A5*3等位基因变异率为73.1%。“快代谢组”(CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3)38 例...  (本文共64页) 本文目录 | 阅读全文>>