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腺苷A2A受体在脑撞击伤急性期的作用及机制研究

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)死亡率、致残率高,在现代社会中严重威胁人类生命及生活质量。创伤性颅脑损伤分为原发性损伤和继发性损伤两方面。原发性损伤包括颅骨骨折、颅内出血等,对于这些损伤目前已可经过外科手术得到较好的解决。继发性损伤则包括兴奋性毒性损伤、过度炎性反应和氧自由基损伤等,这些损伤因素严重影响着病人的预后,针对这些继发性损害的治疗措施,一直是研究的热点问题。腺苷广泛存在于各种组织的细胞外液。在包括创伤性颅脑损伤在内的多种神经系统损伤中,由于ATP的大量崩解,脑内腺苷浓度会大幅度升高。A2A受体为四种腺苷受体之一,在多种神经系统损伤模型中,激活A2A受体既可产生神经保护作用,又可加重组织损伤,对这些矛盾效应的机制目前尚不明确,而在急性创伤性颅脑损伤中A2A受体发挥何种效应也尚无定论。本研究的目的既是对在急性创伤性颅脑损伤中A2A受体发挥何种作用进行观察,并对其复杂效应的可能机制进行  (本文共85页) 本文目录 | 阅读全文>>

《按摩与康复医学》2015年22期
按摩与康复医学

急性创伤性颅脑损伤患者的麻醉处理方法及效果观察

急性创伤性颅脑损伤是我国青少年致死、致残的主要原因,其发病率、致残率、致死率均较高,成为严重威胁青少年健康的创伤性疾病之一m。据报道,急性创伤性颅脑损伤的原因大多为交通事故,其次为坠落伤及暴力事件;其中交通事故所引起的创伤性颅脑损伤占50%,坠落伤占20%?30%,暴力袭击占17%,运动相关性损伤占13%[2]。研宄表明,手术治疗是目前急性创伤性颅脑损伤较为有效的治疗方式,其中合理的麻醉处理对手术的成功及疾病预后具有至关重要的作用,因此探讨急性创伤性颅脑损伤的麻醉处理方法疾病的治疗及预后具有重要的临床意义。我院选取了100例急性创伤性颅脑损伤患者,分别给予常规气管插管全身麻醉及在此基础上进行术前准备、麻醉诱导、麻醉维持、术中密切观察等两种麻醉方式,分析两组麻醉效果及并发症发生情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月~2015年3月我院收治的急性创伤性颅脑损伤患者100例,均经询问病史、临床表现、实验室检查及...  (本文共2页) 阅读全文>>

《四川医学》2016年11期
四川医学

星状神经节阻滞对创伤性颅脑损伤患者炎症反应的影响

SGB treatment group.We isolated the lymphocytes and detected the expression of NF-κB and AP-1 c-Jun in lymphocytes by West-ern Blot method.Results The protein expression level of c-Jun after SGB treatment was significantly lower than that in the controlgroup in the 2d,4d and 7d,the difference was statistically significant(P0.01).After TBI,the expression of IκB-αof patients incontrol group was significantly decreased,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国临床神经科学》2017年01期
中国临床神经科学

星形胶质细胞激活与创伤性颅脑损伤研究进展

星形胶质细胞(astrocyte)在创伤性脑损伤反应中起着关键作用,通过基因表达、形态发生和细胞增殖等改变对不同形式的创伤性脑损伤做出反应[1]。大量研究表明星形胶质细胞对脑损伤后炎症反应、组织修复和突触重塑具有重要作用,并具有改善脑损伤后遗症的潜在可能性[1]。近年来,对星形胶质细胞功能的研究越来越深入。颅脑损伤后星形胶质细胞的激活颅脑损伤后,机械应力作用于星形胶质细胞上的中间纤丝胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidicprotein,GFAP)激活机械敏感阳离子通道,细胞内Ca2+内流引起星形胶质细胞腺嘌呤核苷三磷酸(adenosinetriphosphate,ATP)释放,释放的ATP通过自分泌或旁分泌的方式推动细胞内和细胞间多种信号通路的激活并诱导内皮素-1、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloprotein,MMP-9)和谷氨酸的释放[2]。取决于机械损伤的严重程度,反应性星形胶质细胞...  (本文共7页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年72期
世界最新医学信息文摘

创伤性颅脑损伤患者的急性期垂体前叶激素水平和病情轻重及预后相关性

临床数据显示,创伤性颅脑损伤(TBI)患者的数量表现出逐年增多的趋势。该病具有较高的致残率,给患者家庭及社会均造成巨大负担[1]。目前,TBI已经成为对人类健康、社会发展产生严重影响的一个重要公共卫生问题。TBI患者最为常见的一种并发症之一即为神经内分泌功能紊乱,该种症状存在非特异性,在临床诊治中较易被忽略,进而导致患者病情评估、预后效果产生严重影响。本次研究主要探讨TBI患者急性期垂体前叶激素水平与患者病情轻重程度及预后存在的相关性,现做如下报告。1资料与方法1.1一般资料随机选取2015年2月至2016年4月我院收治的TBI患者33例作为研究的观察组。患者性别:男性21例,女性12例;年龄:最小18岁,最大70岁,平均(35.65±2.16)岁。致伤原因:19例为交通事故伤,11例为高出坠落上,3例为暴力打击伤;影像检查诊断结果:9例为硬膜外血肿,7例为脑挫裂伤,6例为硬膜下血肿,3例为颅底骨折,3例为蛛网膜下腔出血,5例为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》2017年05期
临床麻醉学杂志

创伤性颅脑损伤围术期管理研究进展

冲撞或战争伤害所致。在美国每年大约170万人遭受TBI,其中5.2万人死亡,2.4万人终生残疾,在欧洲每年每10万人中大约有262人遭受TBI[1]。我国目前尚缺乏大规模TBI流行病学调查。尽管TBI多发于年轻群体,但近年来TBI患者的平均年龄在逐渐升高。TBI包括颅骨骨折、脑实质挫裂伤、急慢性硬膜下和硬膜外血肿、颅内血肿等。TBI患者多处于饱胃状态,部分患者意识昏迷,或已发生反流、误吸。伤及丘脑、脑干及边缘系统以及脑疝的患者常表现为生命体征不稳定,如低血压、低体温、低氧血症、凝血功能障碍等,随时可能发生呼吸、心跳骤停。麻醉管理应当在保证患者呼吸道通畅、生命体征相对平稳的基础上进行,尽量维持足够脑血流灌注,降低颅内压,减轻脑水肿,避免发生继发性颅脑损伤。本文就近年来TBI围术期血压管理、通气管理、脑肺综合征、脑心综合征及低温疗法进行综述。血压管理脑血流自主调节指MAP在一定范围内发生改变时,脑血流量维持相对稳定的能力。当MAP改...  (本文共4页) 阅读全文>>