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基因、蛋白标记物对急性冠脉综合征危险评估的初步研究

冠状动脉疾病(CAD)是多数发达国家45岁以上人群常见的心血管疾病。急性冠脉综合征(ACS)是CAD中最危急的发病类型,包括不稳定型心绞痛(UAP)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI),不稳定性动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成,使相关动脉发生不完全或完全性闭塞是其发病的主要机制。ACS病死率仍很高,生存者则由于慢性心力衰竭或难治性心律失常等并发症的发生使生活质量很差。AHA/ACC(美国心脏病学会/美国心脏病学院)有关ACS的指南指出易损斑块、易损心脏、易损血液是ACS发病的病理生理机制,可以通过基因及蛋白标记物的筛选找到相关证据。典型的ACS是由斑块纤维帽破裂所引发的,斑块出现破裂和裂隙后,血小板聚积在破溃斑块的表面(血小板粘附),粘附的血小板填充斑块破裂处并产生聚集,而纤维蛋白原与血小板相互结合形成纤维蛋白,进一步激活凝血系统形成血栓。不稳定斑块致血栓性高于稳定斑块,其机制是不稳定斑块  (本文共119页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化的关系探讨

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP )感染不但是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤的重要致病因素,近年来还发现HP感染与多种胃肠道外疾病密切相关,其中和动脉粥样硬化的关系尤其引人关注。有关HP感染与心血管疾病关系的研究表明HP感染可能影响脂质代谢,引起血小板聚集,诱导全身性炎症反应以及动脉局部炎症反应等。为深入探讨HP感染与动脉粥样硬化的关系,本课题主要进行了以下研究:首先,本研究通过病例对照研究表明HP感染是急性冠脉综合征的独立危险因素,Ⅰ型HP感染患急性冠脉综合征的危险性更大,而且HP感染能影响全身炎症反应和脂质代谢而促进动脉粥样硬化。其次,课题组采用PCR技术在人的动脉粥样斑块组织中检出HP的ureC DNA,证明HP感染可能是导致动脉粥样硬化的病因之一,为HP感染和动脉粥样硬化之间关系提供了极为重要的证据。第三,本研究还建立了并发动脉粥样硬化HP感染的C57BL/6...  (本文共95页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国医科大学
中国医科大学

辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征诊治现状调查、预后因素分析及治疗策略研究

前言1996年发表的ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南中首次使用了“急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)”这一术语,ACS的现代分类:目前主要是根据心电图ST段是否抬高而将其分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高ACS。前者绝大多数为ST段抬高心肌梗死(ST-elevation Acute myocardial infarction,STEMI),后者包括不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)和非ST段抬高心肌梗死(Non-ST-elevation Acute myocardial infarction NSTEMI)。是发达国家及我国人群致死、致残的主要原因之一。因非ST段抬高性ACS患者的人数不断增加,这些趋势要求增强预防和进一步更新诊断及治疗策略,对降低心血管不良事件,改善患者预后具有重要的临床意义,同时越来越成为心血管界学者研究的热点。随着循证医学的发展和对冠状动脉...  (本文共87页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医学与哲学(B)》2018年12期
医学与哲学(B)

急性冠脉综合征如何进行抗血小板治疗

(1)中日联谊医院心血管内科吉林长春1300331抗血小板药物分类1.1抑制花生四烯酸代谢药物阿司匹林为代表的抗血小板药物,通过抑制血小板环氧化酶产生,从而阻断花生四烯酸氧化合成血栓烷A2(TXA2),从而对TXA2的合成产生抑制作用,进而对血小板聚集产生抑制作用,最终起到抑制血栓形成作用[1]。目前阿司匹林作为用于ACS的一线抗血小板的药物被广泛应用,其有效性被大量证据所证实,但仍有部分患者使用阿司匹林后出现血栓事件,其中部分患者已证实存在“阿司匹林抵抗”。阿司匹林抵抗机制尚未被完整清晰阐述,但目前可通过血栓弹力图及基因诊断等检查发现其存在,并通过更换药物和调整剂量,增加抗血小板聚集作用。1.2增高环磷酸腺苷(cAMP)水平药物增高cAMP水平药物主要包括腺苷酸环化酶抑制剂和选择性血小板磷酸二酯酶抑制剂两种。腺苷酸环化酶抑制剂常见药物如贝前列腺素、伊洛前列腺素等,但因其半衰期短,稳定性差等原因,不适合应用于ACS长期治疗,因此...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年74期
临床医药文献电子杂志

急性冠脉综合征急诊急救护理体会

急性冠脉综合征是一种常见的心血管疾病[1],具有发病急、病情发展迅速并且致死率高的特点,对患者的生命健康有非常严重的威胁。目前,临床上在急性冠脉综合征的治疗过程中,主要通过溶栓治疗的方法,并且有相关的研究发现[2]。急性冠脉综合征的治疗效果与溶栓时间窗有非常密切的关系,所以在溶栓时间之内对患者进行对症治疗,对患者临床症状的改善有非常重要的作用。与此同时,治疗和护理也具有非常重要的作用,急诊也是一种先进的护理模式,规范化的护理过程对患者的康复具有非常重要的作用。本篇文章的主要目的是探究急性冠脉综合征急诊急救护理方法。1资料与方法1.1一般资料在2015年1月~12月间治疗的90例急性冠脉综合征急诊患者作为研究对象,然后通过随机抽签的方式将患者分为两个组,分别是对照组和实验组,每组患者45例。照组急性冠脉综合征患者通过普通方法,实验组急性冠脉综合征患者通过急诊快捷护理措施。在急救之后,对所有患者急救期间的急救效率和质量比较。患者的急...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药科学》2018年02期
中国医药科学

替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效比较研究

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1]。ACS属于临床上较为常见的心血管疾病中较为严重的类型之一[2]。患者在年龄特征上以老年人群为主,患者在性别特征上以男性人群为主,女性患者以绝经后女性为主[3]。ACS患者的临床症状以发作性胸痛、胸闷等为主,情况严重者可进一步出现心律失常、心力衰竭、甚至猝死,严重威胁患者的生活质量和生命健康[4]。因此,针对于ACS的相关研究具有重要的现实意义。临床研究发现:针对于ACS的临床有效治疗方法以抗血小板治疗,而替格瑞洛和氯吡咯雷是临床抗血小板治疗的常用药物,二者在临床治疗急性冠脉综合征的过程中均表现出了一定的临床疗效。本研究为进一步探讨替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效,选取了我院心血管内科2015年12月~2017年2月期间临床收治的急性冠脉综合征患者288例为研究对象,进行了如下研究和...  (本文共3页) 阅读全文>>