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免疫应答在大鼠脑组织创伤后继发性损伤中的作用

一、研究背景创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者,因伤后的组织反应、病理生理改变、出血等因素导致脑组织的继发性损伤。早期表现为脑水肿、脑肿胀等,使病情加重,甚至死亡;后期因神经细胞凋亡、脱髓鞘病变等,表现为不同程度的残疾,如肢体活动障碍、语言功能障碍、痴呆、精神分裂症、植物生存状态等,给社会和家庭带来沉重的负担。如何治疗颅脑损伤患者,减轻脑组织的继发性损伤,降低他们的伤残程度,一直是神经外科领域普遍关注的问题。目前,关于继发性脑组织损伤的研究很多。普遍认为:局部的缺血、缺氧、神经细胞内的钙离子超载、氧自由基、兴奋性氨基酸大量释放,以及多种炎症因子释放是重型颅脑损伤后继发性损伤的主要因素。近年来,还有一些学者提出免疫应答在脑组织的继发性损伤中也起到一定的作用。但上述这些研究并未形成统一的认识,甚至相互对立。尽管很多学者的研究范围很深、很广,从细胞水平、分子水平、甚至是基因水平考察继发性损伤的机  (本文共134页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国卫生产业》2011年07期
中国卫生产业

重型颅脑损伤继发性损伤的护理最新进展

1病情观察1.1生命体征密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,生命体征的变化可间接的反映重度颅脑损伤继发性损伤的具体表现。如脉搏慢但有力、血压有所升高、呼吸浅慢等可提示颅内压的升高;血压的下降则可能为循环功能失常所导致,也提示中枢继发受损;体温升高可提示体温调节中枢出现障碍或继发感染等。1.2意识观察意识改变提示病情好转或者恶化,特别在重型颅脑损伤患者均因中枢神经的不同程度损伤出现意识的障碍,对意识的观察可通过呼吸、对话、痛觉刺激、是否睁眼等判断患者意识障碍的程度、精神的状况以及记忆力、辩识力、计算力、抽象思维等能力,神经外科的手术多采用的全身麻醉在术后肠采用冬眠疗法,所以对冬眠状态、全麻未醒、意识障碍等的判断宪哥格外重要。护士需密切观察,及时的记录患者意识改变的动态分析,对躁动者突然出现安静或昏睡做出密切观察,分辨是否大剂量使用镇静剂以排除其病情出现恶化;深昏迷的患者对各刺激所做出的反射则提示病情好转。1.3瞳孔观察...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医学工程》2010年02期
中国医学工程

颅脑损伤的继发性损伤因子和保护因子

随着社会的发展,颅脑损伤的发病率和死亡率不断上升,已经成为发达国家青少年的第一死因,对颅脑损伤的研究也逐渐被重视。颅脑损伤分为原发性损伤和继发性损伤,目前对原发性损伤还不能进行有效干预,只能通过预防机制减少其发生,所以现在研究的重点主要放在继发性损伤的机制和防治上,综述如下。1颅脑损伤后继发性损伤因子继发性颅脑损伤发生在原发性颅脑损伤后数分钟到数周内,即可发生在原发伤部位,也可发生在远离原发伤部位,这主要和一些继发性损伤因子有关。1.1钙离子在颅脑损伤中的作用和钙离子拮抗剂的使用钙离子在正常细胞中执行许多重要的生理功能,但在颅脑损伤和脑缺血后,神经细胞内钙离子浓度的异常升高在神经组织的继发性损伤方面起到了关键的作用。颅脑损伤后,钙离子迅速从组织间液进入神经细胞,而且线粒体、微粒体、内质网等钙库(calcium pool)也释放出大量的钙离子,导致细胞内钙超载(calcium overloading),其发生机制为:①电压依从型钙...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药导刊》2010年06期
中国医药导刊

颅脑损伤的继发性损伤因子和保护因子

随着社会的发展,颅脑损伤的发病率和死亡率不断上升,己经成为发达国家青少年的第一死因,对颅脑损伤的研究也逐渐被重视。颅脑损伤分为原发性损伤和继发性损伤,目前对原发性损伤还不能进行有效干预,只能通过预防机制减少其发生,所以现在研究的重点主要放在继发性损伤的机制和防治上,综述如下:1颅脑损伤后继发性损伤因子 继发性颅脑损伤发生在原发性颅脑损伤后数分钟到数周内,即可发生在原发伤部位,也可发生在远离原发伤部位,这主要和一些继发性损伤因子有关。1.1钙离子在颅脑损伤中的作用和钙离子拮杭剂的使用 钙离子在正常细胞中执行许多重要的生理功能,但在颅脑损伤和脑缺血后,神经细胞内钙离子浓度的异常升高在神经组织的继发性损伤方面起到了关键的作用。 颅脑损伤后,钙离子迅速从组织间液进入神经细胞,而且线粒体、微粒体、内质网等钙库(。aloinm pool)也释放出大量的钙离子,导致细胞内钙超载(caleium overloading),其发生机制为:①电压依...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学(医学地理分册)》1950年40期
国外医学(医学地理分册)

镁在中枢神经系统损伤中的作用

镁在中枢神经系统损伤中的作用第三军医大学野战外科研究所陈恒胜综述伍亚民廖雄宏审校摘要中枢神经系统损伤后Mg2+含量下降并参与继发性损伤,Mg2+对中枢神经系统损伤具有预防和治疗作用。本文对其在中枢神经系统损伤中的作用进行综述。关键词镁,中枢神经系统损伤在过去的十几年中,人们对于Na+、K+、Ca22+在中枢神经系统中的作用有了较深入的了解,但对于Mg2+的重要性认识不足。近年来,人们越来越重视Mg2+对中枢神经系统的作用。许多证据表明Mg2+在中枢神经系统具有重要的代谢和调节功能;许多中枢神经系统的急、慢性损伤常常伴有Mg2+的丢失,摄入Mg2+不足可导致或加重中枢神经损伤,而补充或适当提高体内Mg2+含量则能预防或减轻这些损害。因而Mg2+对于中枢神经系统损伤具有一定的保护作用。Mg2+的分布[1,2]Mg2+是一种基本的细胞内阳离子,含量占体内的第四位,居细胞内阳离子的第二位。它能与多种有机分子,特别是磷酸化合物和单位膜上的...  (本文共5页) 阅读全文>>

《医疗卫生装备》2008年02期
医疗卫生装备

搬运外伤患者时滑板的应用及继发性损伤的预防

目前,急诊X线、CT是救治伤员时确诊病情的首选检查方法,而运送平床与影像设备台面之间的来回搬运是其不可缺少的一个环节。采用人力传递转运的方法极易使颅脑、脊柱、下肢长管状骨等多次负重受力,从而加剧骨折断面的错位,引起周围血管、神经组织的并发症。为了更好地、尽快地完成急诊放射线检查,同时预防搬运时的继发性损伤,现将我院自2005年10月以来应用滑板(Pat Slide)拖移搬运1 050例骨折外伤患者的方法介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组伤员共1 050例,男615例,女435例,年龄12~89岁,平均年龄37.5岁;其中446例为颅脑、骨盆、脊柱(包括颈、胸、腰椎各部分的骨折或脱位)等严重外伤,604例下肢骨折(包括髋、膝、踝关节和大、小腿等的各种复合类型骨折)。1.2辅助器械特制滑板系一长方形圆角的有机合成材料,抗拉(伸)强度较高,规格160 cm×45 cm×0.5 cm,主要适宜在等高的床面或台面之间拖移、滑行。滑板...  (本文共2页) 阅读全文>>