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儿童急性白血病mdr1基因及其编码Pgp表达和功能的研究

一、研究背景急性白血病(AL)细胞对抗癌药物的耐药是目前AL患儿化学治疗失败、疾病复发的一个主要根源。根据AL细胞耐药谱的不同,可分为原药耐药(primarydrug resistance,PDR)和多药耐药(multidrug resistance,MDR)。MDR是急性白血病患儿一种主要形式的耐药,它有两种类型:(1)白血病细胞在治疗的初始阶段就对多种化疗药物产生耐药,为内在耐药或原发耐药;(2)白血病细胞初始对化疗药物敏感,但是经过几个疗程化疗后,肿瘤细胞对多种化疗药物产生耐药,称之为获得性耐药。从首次发现MDR后至今,相继发现了产生MDR的许多重要机制,现在普遍认为MDR的产生是多因素、多机制综合作用的结果。白血病细胞经典的耐药机制涉及到ABC(ATP Binding Cassette,ATP结合盒)型膜载体蛋白家族。膜转运蛋白包括P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋  (本文共117页) 本文目录 | 阅读全文>>

第二军医大学
第二军医大学

儿童急性白血病的临床与实验研究

目 的:研究儿童急性白血病患者不同治疗阶段骨髓细胞端粒酶活性变化及其临床意义。方 法:运用端粒重复序列扩增—银染色技术检测不同治疗阶段白血病儿童骨髓细胞端粒酶活性。结 果:14例急性淋巴细胞白血病(ALL)和8例急性髓细胞白血病(AML)治疗前端粒酶阳性率分别为92.3%和100%,明显高于正常对照(p0.05), 治疗获完全缓解时端粒酶阳性率为33.3%(分别为ALL 4/12,AML 2/6),未获完全缓解的4例仍为阳性。完全缓解时间大于12个月的急性白血病患者中,端粒酶阳性率与正常对照无差异,但持续阳性或病程中由阴性转为阳性的病例大部分随后复发。结 论:儿童急性白血病骨髓细胞端粒酶活性可作为反映白血病生物特征和体内肿瘤负荷及判断预后和监测复发的有益指标。  (本文共104页) 本文目录 | 阅读全文>>

《汕头大学医学院学报》2017年03期
汕头大学医学院学报

血清腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶水平测定在儿童急性白血病诊断中的价值

急性白血病(AL)主要累及造血干/袓细胞,是儿童时期最常见的血液恶性肿瘤,不仅表现为外周血和骨髓的异常,而且存在酶学的异常。腺苷脱氨酶(ADA)是一种核酸分解代谢酶类,可特异性催化嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应,血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞。血清及体液中ADA活性的测定己在多种疾病的诊断、鉴别诊断中受到重视"]。乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,此酶广泛存在于人体组织内,以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富,其次为肝、脾、胰、肺和肿瘤组织,红细胞内含量极丰富。相关研宄提示,血清LDH可因白血病患者肿瘤细胞恶性增长和坏死而升高M。目前,血清ADA、LDH在AL的研宄多为成人资料。为此,本文选取我院住院初诊AL患儿58例,探讨AL患儿血清ADA、LDH表达水平与外周血白细胞数的相关性,为临床AL患儿初诊时的早期辅助诊断和鉴别诊断提供参考依据。1材料与方法1 1一般资料排除标准:心脏、肝脏、肾脏、结核及其他恶性肿瘤等疾病。诊...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医药论坛杂志》2016年09期
医药论坛杂志

儿童急性白血病合并噬血细胞综合征9例临床分析

本研究通过对9例儿童急性白血病合并HLH的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行分析,进一步提高临床医师对该病认识。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2014年7月郑州市儿童医院血液肿瘤科收治的合并HPS的儿童急性白血病9例,其中男6例,女3例,年龄2~14岁,中位年龄10岁。所有患儿均完善血常规、肝功能、肾功能、血清乳酸脱氢酶,β2微球蛋白、铁蛋白、血脂、纤维蛋白原、骨髓细胞学涂片、全身淋巴结超声探查、腹部彩色多普勒超声或CT检查;并对起病时的临床表现进行分析。1.2诊断标准1.2.1 HPS诊断标准据HLH-2004诊断标准[1],分子生物学诊断符合HLH或者以下指标8条中符合5条即可诊断为HLH:1发热:持续7d,体温38.5℃;2脾大(肋下≥3 cm);3血细胞减少(累及外周血两系或三系),血红蛋白3 mmol/L或高于同年龄的3个标准差,纤维蛋白原1.5 g/L或低于同年龄的3个标准差;5在骨髓、脾脏或淋巴结里找...  (本文共2页) 阅读全文>>

《赤峰学院学报(自然科学版)》2015年12期
赤峰学院学报(自然科学版)

儿童急性白血病系统化护理探析

引言目前,在儿童及青少年恶性肿瘤中,白血病列居首位.其中,急性淋巴细胞白血病(急淋)患者人群的幼龄化趋势日趋加剧.根据我国上千例小儿性淋巴细胞白血病的统计数据分析:3-10岁儿童患者,占所有小儿急性白血病比例68.78%[1],这反映了儿童急性白血病的临床特征.近年来,随着分子生物学、细胞生物学和免疫学等学科的快速发展,医务人员对白血病的认识有了更为深刻的了解,小儿急性白血病的治疗手段日益成熟.但是术后的护理工作,尤其是护理的系统化操作与实施仍然是医务人员研究的热点问题.1儿童急性白血病临床护理现状分析婴幼儿造血干细胞增殖分化异常是引起儿童急性白血病的罪魁祸首,因此,人体造血系统和骨髓组织会受到严重破坏,继而引发人体其他器官遭到侵润.其临床表现为:贫血、出血、发热及白血病细胞侵润各组织器官引起的相应症状.当前,针对儿童急性白血病的治疗方案主要为化疗[2],虽然治疗效果较好,但存在一定的副作用,激素类药物需要被患病儿童长期服用,进...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江西医药》2013年12期
江西医药

76例儿童急性白血病临床资料分析

白血病是儿童恶性增殖性疾病中最常见的一类疾病,其发病数呈逐年增多趋势。为了解近年本院收治的儿童白血病发病、诊治及预后情况,现将2011年1月至2013年8月收治的儿童急性白血病共76例临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料2011年1月-2013年8月年我院收治儿童白血病初发例数分别为26例、23例、27例,3年共76例。其中男43例,占56.57%;女33例,占43.43%;男女性别比例为1.3:1。年龄6个月至14岁。年龄10岁的21例,分别占总数的3.94%、68.42%、27.64%。所有病例中初发临床表现以面色苍白、发热、咳嗽、皮肤黏膜出血最为常见,分别为36、32、18、15例,部分以皮肤浸润、骨关节痛、包块为首发表现。有2例患儿表现为皮肤黄染、肝功能异常。1.2 MICM分型(1)形态学:所有患儿经骨髓细胞形态学检查,其中急性淋巴细胞白血病51例,占67.10%;急性非淋巴细胞白血病25例,占32.90%。(...  (本文共2页) 阅读全文>>