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1.阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg(+)慢性乙肝的临床研究 2.重型肝炎患者血浆对体外培养脐血间充质干细胞影响的初步研究

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将服用拉米夫定发生耐药的HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者作为研究对象。“拉米夫定耐药”系指拉米夫定治疗过程中,血清中HBV DNA拷贝数一度下降,然后又上升2个对数级。受试者停服拉米夫定,立即改用阿德福韦酯10mg/日,治疗48周。通过观察不同治疗阶段的血清生化学指标变化、病毒有效应答率(HBV DNA<10~3拷贝/ml或HBV DNA下降2 log10拷贝/毫升)、HBV感染血清学标志物的变化以及不良反应的发生率,来评价阿德福韦酯的疗效及安全性。结果84例患者接受阿德福韦酯治疗。治疗12周,ALT复常率为25%(21/84),随着治疗时间的延长,ALT复常率进一步升高,到48周时,ALT复常率为72.6%(61/84)。治疗12周,病毒有效应答率为45.2%(38/84),HBV DNA阴转率为16.7%(14/84),随着疗程的延长,病毒有效  (本文共76页) 本文目录 | 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

重型肝炎血清的蛋白质指纹图谱研究

我国是病毒性肝炎的高发区,由肝炎病毒引起的以肝功能衰竭为主要特征的重型肝炎发病率很高。重型肝炎通常表现为肝细胞的大面积变性、坏死,最终使肝脏诸多功能丧失殆尽,引起极严重的临床后果。探索重型肝炎的病理生理、新的药物和治疗措施以提高疗效,是未来较长时间内国内外肝病研究的重点之一。目前已知,重型肝炎患者的临床表现与体内存在严重的蛋白合成障碍、代谢紊乱以及有毒物质的积聚有关。肝性脑病的发生与氨、芳香氨基酸、脂肪酸(主要为短链脂肪酸)、硫醇、内源性苯二氮卓类物质、酚类、假性神经递质、γ-氨基丁酸(GABA)等物质的异常升高密切相关。另外,早在30年前,通过色谱技术发现重型肝炎患者血清中有一些异常升高的峰,据推测,很可能是分子量在5000-500之间的多肽(即中分子物质)。除了内科药物治疗之外,以清除各种有害物质、代偿肝脏的代谢功能为目标的人工肝技术的出现,开辟了重型肝炎治疗的新途径,大大地降低了病死率(近年来,国内报道的重型肝炎死亡率为4...  (本文共119页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南大学
中南大学

霉酚酸酯治疗重型肝炎/肝衰竭的实验和临床研究

背景我国乙型肝炎病毒(HBV)感染率约占人口10%-12%,其中约1%-2%会导致急性肝衰竭。肝炎病毒引起的急性肝衰竭称为重型肝炎。目前认为,HBV致重型肝炎、肝衰竭的机制主要包括原发性损伤和继发性损伤,即“二次打击学说”。而且继发性损伤所起的作用可能大于原发性损伤。原发性损伤是指机体在清除HBV时,对肝细胞造成的直接的免疫病理损伤;继发性损伤是指在原发性免疫病理损伤基础上,由于肝脏屏障功能受损,肠道细菌所产生的内毒素容易通过肝脏形成自发性肠源性内毒素血症,内毒素则刺激肝内外单核-吞噬细胞释放大量炎症细胞因子,不断加重肝细胞的破坏。霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF),是霉酚酸(Mycophenolic acid,MPA)的2-乙酰基衍生物,MMF口服后在体内迅速水解为MPA,MPA可选择性抑制次黄嘌呤脱氢酶( Inosine monophosphatedehydrogenase,IMPDH),从而抑制...  (本文共101页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2017年06期
中国冶金工业医学杂志

重型肝炎病人护理体会

临床中各种类型的肝炎患者均有可能演变为重型肝炎,患者有可能是因为发生感染、酗酒、过度疲劳、合并妊娠等而诱发疾病,重型肝炎属于严重性临床疾病,病死率高达80%。因此,对重型肝炎患者及时进行诊断和抢救,并进行周密的护理,以提升患者的治愈率是非常重要的。本文主要探讨采用不同的护理方法对重型肝炎患者的护理满意度的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2015年7月~2016年7月收治的56例重型肝炎患者资料。根据患者入院的时间将其分为观察组和对照组,每组各23例。对照组:男性12例、女性11例,年龄23~51岁、平均(47.16±1.67)岁。观察组:男性13例、女性10例,年龄24~54岁、平均(47.81±1.90)岁。比较两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组患者采用常规护理方法。观察组患者在常规护理的基础上加入心理护理、饮食护理以及并发症护理,具体为:(1)一般护理:患者入院后,为其准...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床检验杂志(电子版)》2017年02期
临床检验杂志(电子版)

妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗分析

一般情况下,为了满足胎儿的生长发育需求,在胎盘所产生激素的参与、神经内分泌的影响下,妊娠期孕妇需要经历一系列生理变化,其肝功能也会在很大程度上发生变化。重型肝炎属于一种常见的妊娠期并发症,具有较高的病死率,严重影响孕产妇及其围产儿的生命安全与预后[1,2]。研究显示,重型肝炎会在很大程度上增加死产、死胎、胎儿宫内窘迫以及早产的发生率。现阶段,临床上还没有一种规范化、统一化的治疗方案治疗该疾病,但是认为在分娩前对患者进行积极的内科治疗,有利于母婴预后有效改善[3,4]。本研究主要针对妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗方法与效果进行探究,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月-2016年2月来我院进行治疗的妊娠合并重型肝炎孕妇100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组,平均年龄(28.21±2.26)岁,平均孕周为(34.58±3.62)周,包括初产妇35例,经产妇15例;观察组,平均年龄(28.26±2....  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代养生》2016年22期
现代养生

中医多途径给药为主治疗重型肝炎46例分析

重症肝炎作为肝炎类型中最为严重的一种疾病,根据发病的急缓情况以及查看是否存在慢性肝病病史,临床医学将肝炎分为慢性、亚急性以及急性重症肝炎,临床上传统的治疗方法主要是通过单一使用西医的治疗手段,但是病死率高以及预后效果差等缺点已经成为目前临床医学研究的重点问题[1]。伴随医疗技术以及事业的发展,研究显示,通过多途径给药的中医治疗方式,不仅能够提高患者存活率,还能够预防其他并发症的发生。本研究通过探究多途径给药方式在重症肝炎患者治疗过程中的应用,治疗效果良好。详细报道内容见下。1资料与方法1.1一般资料将2014年1月~2016年1月我院收治的92例重型肝炎患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各46例,均为自愿参与配合本次研究。其中,实验组男性26例,女性20例,年龄为20~62岁,平均年龄(41.6±2.8)岁,病程7~35天,平均病程(21.3±1.3)天;对照组男性24例,女性22例,年龄为24...  (本文共1页) 阅读全文>>