分享到:

腭裂上颌骨有限元模型的构建及生物力学分析

腭裂的手术修复方法已经日趋完善,但是在腭裂临床基础研究方面,学者们对于腭裂术后患儿的面部生长发育畸形的问题仍然存在着较大的异议。大量的临床研究表明,固有的上颌骨生长潜能不足、异常的口颌系统的功能活动和医源性干扰囚素是造成唇腭裂患者术后面部生长不足的主要原因。已有的各种腭裂动物模型实验方法和结果虽然在腭裂对面部生长发育的一些方面做出了验证,但由于种系间的差异,使用动物实验所得山的结论还不能完全替代对人类的相似问题的理解,动态的功能活动和影响机制在实验动物上难于做出模拟。实验证明:腭裂骨缺损和唇腭裂修复术所造成的医源性干扰是引发唇裂和腭裂修复术前和术后上颌骨甚至颅颌面骨生长发育异常的解剖学基础和重要因素。牙槽突裂植骨修复是唇腭裂序列治疗内容中的一个重要组成部分。通过植骨修复,恢复牙槽突骨性结构的连续性,以达到为牙齿提供骨组织支持、稳固上颌骨牙弓、为唇组织和鼻底组织提供一个稳固支架的目的。但是对其机制了解仍然极其有限。我们采用两位住院  (本文共76页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南大学
中南大学

唇腭裂上颌骨三维有限元模型的构建及上颌前牵引生物力学分析

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天发育畸形,由于手术修复的创伤和术后瘢痕收缩及异常的牙合功能等原因,导致上颌骨发育障碍,给患者带来容貌的缺陷和功能障碍。这类患者临床上正畸治疗多早期采用前方牵引,诱导上颌骨向前发育。目前从生物力学角度对其进行细致和全面的研究很少。本研究从建立唇腭裂上颌骨有限元模型开始,探索出一条快速建模的方法,建立理想的唇腭裂上颌骨三维有限元模型,并利用该模型探讨不同方向的前牵引力,模拟修复上颌骨裂隙,模拟上颌扩弓治疗,探讨上颌骨的应力、应变和位移变化规律。为临床上正畸治疗该类患者提供科学的理论依据。本研究分两部分:第一部分:利用螺旋CT技术建立单侧完全性唇腭裂上颌骨三维有限元模型目的:探索快速建立单侧完全性唇腭裂上颌骨三维有限元模型的方法。方法:对单侧完全性唇腭裂患者颅颌面部进行多层螺旋CT扫描,利用Mimics软件直接将CT扫描样本得到的Dicom标准文件进行处理,并导入逆向工程软件Geomagic Studio...  (本文共63页) 本文目录 | 阅读全文>>

《现代口腔医学杂志》2008年01期
现代口腔医学杂志

上颌骨发育不足Ⅲ度拥挤反的非拔牙矫治

临床上可以见到这样一类处于生长发育高峰期前的特殊病例:上颌骨发育不足,前牙或全牙弓反,上牙列Ⅲ度拥挤,第一恒磨牙中性关系或轻度近中关系,下颌骨发育正常,下牙弓形态良好,无拥挤不齐。对这种错畸形临床通常采用拔牙矫治[1]。但是有些患者拒绝拔牙,笔者就该类畸形的非拔牙矫治方法进行了临床探索。资料和方法1.病例选择:该类患者属临床少见病例,作者集数年矫治11例(男性6例,女性5例,年龄9~12岁),均处于生长发育高峰期前或高峰期初始(通过牙龄、第二性征,X线手腕骨和颈椎骨成熟评价指标判断[2])。上颌骨发育不足(通过头影测量和面型判断[2]),前牙或全牙弓反,上牙列Ⅲ度拥挤,下颌骨发育正常,下牙弓形态良好,无拥挤不齐,下前牙直立,侧面观下唇位置正常而上唇欠丰满。患者及其家长均不愿接受拔牙矫治。2.腭中缝开展:采用上颌带环腭开展矫治器或多箭头卡的树脂矫治器,根据后牙反程度扩展腭中缝,时间1~10周,开展量4mm~11mm不等...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国美容医学》2007年08期
中国美容医学

种植支抗结合正畸矫治青年人上颌骨发育不足的临床研究

上颌骨发育不足是一种和生长发育相关的颌面畸形,随着生长呈加重趋势[1]。青年患者多因生长发育期未给予足够的重视,导致颜面美观及咀嚼功能受到严重的影响。通常临床以正颌外科治疗为主,术前术后辅以正畸治疗[2]。随着种植技术的发展,正畸科医师结合种植技术在治疗儿童及青少年上颌骨发育不足中取得了很好的疗效[3-5]。本文将种植技术与正畸技术相结合,在治疗已错过生长发育期的青年人上颌骨发育不足病例中取得了良好的临床效果。1资料和方法1.1一般资料:按就诊先后顺序,随机抽取8名由于上颌骨发育不足所致的AngelIII类错牙合畸形患者,平均年龄18岁。其共同特点是侧面观面中1/3凹陷,下颌前突,上颌后缩,前牙反牙合,第一磨牙近中或轻度近中关系,尖牙关系正常,近中尖对尖或近中关系。头影测量分析ANB≤0°,为骨性III类错牙合。1.2治疗方法1.2.1建立种植支抗:选用直径1.6mm,长8~10mm的微型支抗钉。患者体位、消毒、铺巾同拔牙手术。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国口腔颌面外科杂志》2005年04期
中国口腔颌面外科杂志

唇腭裂术后上颌骨发育不良骨牵引矫治的临床研究

牵引成骨技术引入颅颌面外科,成功矫治了诸多疑难牙颌面畸形,引起了世界各国学者的关注,为牙颌面畸形的矫治提供了一条新的治疗思路与途径,成为国际口腔颌面外科界及整形外科界新的研究热点[1]。唇腭裂术后继发上颌骨发育不良是由于先天性的发育障碍以及腭裂术后软组织瘢痕牵拉等原因所致,应用传统的正颌外科矫治手段常难以达到预期效果。笔者近4年来对9~12岁唇腭裂术后继发上颌骨发育不良畸形患者,采用口内牵引成骨技术治疗,取得满意效果,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例;年龄9~12岁,平均年龄10岁。上颌骨明显发育不良,前牙反牙合,反覆盖程度平均为7.75mm,SNA角69°~74°。2例为恒牙列期,10例为混合牙列期。1.2手术方法术前描绘头影测量软硬组织影像,剪拼图形,预测上颌骨及上唇部份前移数值。术中在6|6唇颊沟黏膜向上距离龈缘约0.8cm处切开黏膜达骨面,沿骨面向上剥离至眶下孔、颧骨,暴露犁状孔,显露上颌...  (本文共5页) 阅读全文>>

《江西医药》2002年05期
江西医药

面罩式前牵引器治疗上颌骨发育不足的疗效评估

近年来对于骨性皿类错们尤其是上颌发育不足的骨性皿类错拍的治疗越来越受到广大口腔正畸医生关注,抓住矫治时机应用最有效的矫治方法是治疗的关键,笔者通过31例上颌骨发育不足的骨性皿类错胎的治疗,取得了令人满意的效果。在青春发育期及后期的治疗亦有一定的疗效,前方牵引是治疗上颌发育不足的有效方法。1 材料和方法1j 病例选择:磨牙...  (本文共2页) 阅读全文>>