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兔激素型股骨头缺血坏死发病机理、早期诊断和抗凝降脂预防激素型骨坏死发生的实验研究

目的血液高凝状态和血栓栓塞学说在非创伤性股骨头缺血坏死发病机制中的作用逐渐得到证实和认可。但长期应用激素引起血液高凝和血栓形成的病理生理机制尚未完全阐述清楚。本研究拟以兔为研究对象,研究应用大剂量糖皮质激素后引起血液高凝易栓状态的原因和股骨头缺血坏死的病理生理机制;并探讨股骨头缺血坏死的早期诊断方法;同时针对激素型股骨头缺血坏死病理生理改变,采用抗凝、降血脂药物治疗,观察是否可以阻止或降低激素型股骨头缺血坏死的发生。方法1 选取健康成年新西兰大白兔40只,随机分成实验组和对照组各20只。分别于2周、4周、8周、12周抽取空腹耳缘静脉全血进行PT、APTT、AT—Ⅲ以及FIB、tPA检查和血脂水平测定。并2周、4周、8周、12周各组取4只兔,墨汁灌注后无痛处死兔,取双侧股骨头常规处理HE染色、Masson染色、MSB微血栓染色组织学检查,结果相比较。并进行股骨头软骨下骨力学性能测试。2 同样方法建立成年新西兰兔激素型股骨头缺血坏死  (本文共133页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国医科大学
中国医科大学

激素性股骨头缺血坏死血液生化学、影像学及病理学相关性的实验研究

前言股骨头缺血坏死(Avasculaur necrosis of femoral head,ANFH)是一种临床常见病,世界约有2000万患者。在疾病的晚期可以导致股骨头软骨塌陷,直接影响着病人的生活质量。在ANFH众多危险因素中,最常见的是激素的长期大量应用。激素性ANFH的发生是系统和局部因素共同调节的结果,其确切的发病机制还不明确,目前较普遍接受的观点是脂肪代谢紊乱、前凝血状态及血管内凝血、激素的毒性作用、血管炎和骨内压升高等机制,这些机制往往是相互联系,互成因果关系。其中细胞因子的局部作用被认为是最重要的因素之一。已经有学者发现血管内皮细胞生长因子(VEGF)在激素性ANFH的发生、发展和修复过程中起着重要的作用。股骨头内血供的减少是ANFH早期病理学改变,对股骨头血供下降的发现是ANFH早期诊断、指导治疗、判断疗效和预后的关键。目前主要应用核素显像、MR对股骨头血供进行评价,但这些检查方法特异性差且价格昂贵等缺点使我们...  (本文共83页) 本文目录 | 阅读全文>>

重庆医科大学
重庆医科大学

脱蛋白骨复合VEGF真核表达质粒促进兔股骨头早期缺血坏死修复的实验研究

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head , AVNFH)是一种发生在髋关节的棘手疾病。年轻患者的发病率呈进行性的增加,而过早进行全髋关节置换会带来不少更困难的问题。因此,在股骨头塌陷之前寻求一种改善血供,修复股骨头的方法是有意义之举。 近年来 VEGF 基因治疗局部骨缺损、促进骨折愈合的文献报道较多,其中大多数实验均取得了肯定的效果。但无论是局部骨缺损还是骨折,其周围血供情况均较为正常。文献报道 VEGF 基因转染缺血骨骼肌可增加局部血供,同时其转染效率是转染正常骨骼肌的 6 倍,所以受此启发,VEGF 基因治疗缺血性骨坏死的效果又会如何?相关文献目前罕有报道。脱蛋白骨(deproteinized bone, DPB)具有天然的密集微孔系统,极有利于新生毛细血管的长入与间质细胞的迁入,与软材料相比有更好的机械强度,更适合作为骨修复移植材料。目前尚无利用 DPB作为承载体复合 VEG...  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>

四川大学
四川大学

股骨头缺血坏死的发病机制及与血栓前状态关系的实验研究

目的:大量应用激素及酒精中毒与股骨头缺血坏死(ANFH)的密切关系已得到了广大学者的认同,二者共占全部ANFH病例的2/3。但关于激素和酒精引起股骨头缺血坏死的具体机制还不清楚,近几年来,微血管损伤学说和血管内凝血学说越来越被引起重视。为此,采用灌注酒精、单纯激素和马血清加激素的不同方法,制造兔股骨头缺血坏死模型;对比它们在发病时间、病变性质、病变部位及病变程度等的差异,对其发病机制做近一步探讨,重点探讨微血管病变在ANFH发病机制中的作用。另外,通过检测用于血栓前状态(PTS)诊断的实验指标和核素标记抗人纤维蛋白单克隆抗体(SZ-63)放免显像,早期探测股骨头内微血栓,验证PTS与ANFH的密切关系,并为临床早期筛选诊断和防治股骨头缺血坏死提供理论和实验依据。研究方法:选用健康日本大耳白兔80只,随机分为4组,每组分为三个时间段:1个月6只;3个月8只;6个月6只。第Ⅰ组为酒精灌胃组:每日晨一次性给予含乙醇50%的烈性白酒(v...  (本文共106页) 本文目录 | 阅读全文>>

昆明医学院
昆明医学院

普伐他汀对激素性股骨头缺血坏死早期干预的实验研究

目的:观察和评价普法他汀对激素性股骨头缺血坏死早期的干预效果,并探讨其作用机理。方法:54只成年新西兰白兔随机分为三组:正常组(A组),模型组(B组),普法他汀治疗组(C组),每组18只。B、C两组通过耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(lipopolysaccharide,LPS),10μg/kg体重,共两次,其间隔24h,并于第二次注射LPS后立即臀肌注射甲强龙,20mg/kg体重,共3次,每次间隔24h,造成激素性股骨头缺血坏死模型。C组在造模后4周以普法他汀灌胃,A、B两组则以等体积的蒸馏水灌胃。分别于造模后4周、8周、12周及16周,抽取耳缘静脉血检测血脂变化情况。造模后8周、12周、16周分批处死动物,截取股骨头,分别进行大体观察、光镜和电镜观察、免疫组化染色及原位杂交,实时荧光定量检测股骨头内血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和核心结合因子a1(core ...  (本文共86页) 本文目录 | 阅读全文>>

《实用医技杂志》2019年11期
实用医技杂志

磁共振成像对成人股骨头缺血坏死的诊断价值

目的分析股骨头缺血坏死(ANFH)的磁共振成像(MRI)表现特征,探讨MRI对股骨头缺血坏死的诊断及鉴别诊断价值。方法收集我院经MRI检查,并经临床和病理证实的股骨头缺血坏死患者30例,回顾性分析其MRI表现,探讨MRI对股骨头缺血坏死的诊断...  (本文共2页) 阅读全文>>