分享到:

膀胱全切回肠原位代膀胱15例疗效观察

1999年8月~2005年3月,我院对15例膀胱肿瘤患者行膀胱全切、W形回肠原位代膀胱术,随访2个月~67个月,临床效果比较满意,有一定的并发症出现,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男性14例,女性1例。年龄35~72岁,平均59岁。病程3~4年,男性术前性功能存在。有一次以上膀胱肿瘤切除史12例。术前均行尿脱落细胞检查、B超、IVU、盆腔CT,膀胱镜检有明确的全膀胱切除指征而尿道、膀胱颈部均无肿瘤浸润(活检证实)。术后病理检查均为移行上皮癌,临床分期T2~T3期,一例T3N2M0。细胞分级Ⅰ~Ⅲ级。术后定期随访排尿情况、血电解质、血气分析、肾功能、B超、IVU及膀胱镜检等。1.2手术方法全麻,下腹正中切口。采用蔡松良、沈志坚等介绍的对膀胱全切除改进的方法[1],先常规分离膀胱顶部及侧方,分离底部切断双侧输尿管并放置F12硅胶管或单J管。膀胱侧韧带分离结扎1~2束改成逆行分离。用食指紧贴前列腺一侧包膜进行分离前...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代泌尿外科杂志》2019年07期
现代泌尿外科杂志

European Urology:机器人辅助膀胱全切患者的肿瘤学预后是否优于开放膀胱全切?

膀胱全切/盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的标准治疗方式。随着微创技术的普及和推广,越来越多的开放膀胱全切术被微创技术(腹腔镜或机器人)所取代。多项研究显示机器人膀胱全切较开放手术在围手术期结果上(包括术中术后出血以及住院时间等方面)有较好的优势,能使患者更快地恢复,但是对于机器人膀胱全切的长期预后、生存方面的评估研究仍相对缺乏。与开放手术对比,机器人膀胱全切的肿瘤学预后是否具有优势呢?在一篇较早发表在European Urology上的文章[KHAN MS,et al.A Single-centre early phase ran-domised controlled three-arm trial of open,robotic,and laparoscopic radical cystectomy (CORAL).EurUrol,2016,69...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2016年03期
中国现代药物应用

膀胱肿瘤进行膀胱全切回场代膀胱术的护理体会

膀胱肿瘤作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其主要临床症状为排尿不畅,膀胱刺激,间歇性、无痛性肉眼血尿等症状[1]。本院9例患者在进行了膀胱全切回场代膀胱术后通过优质的护理,患者身体各项机能恢复正常,无感染和并发症,均治愈出院。现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年2月~2015年6月收治的9例膀胱全切回场代膀胱术后患者,其中男7例,女2例,年龄49~74岁。通过膀胱镜检及活检,其中7例为移行细胞癌,1例为磷癌,1例为腺癌,病变部位均无周围器官浸润和转移。1.2治疗方法膀胱全切回场代膀胱术采取全身麻醉插管麻醉,手术采用全膀胱切除,盲部附近的一段长约20 cm的带肠系膜回肠袢被用来替代被切除的膀胱。并使肠袢端和双侧输尿管吻合,建立双侧输尿管支架。在右下腹处造瘘,于切口处留置引流管,采用抗生素预防感染。1.3护理方法1.3.1术前护理1.3.1.1心理指导由于膀胱全切回场代膀胱术尿流改道会在患者右下腹处造一终身...  (本文共2页) 阅读全文>>

《哈尔滨医药》2004年05期
哈尔滨医药

膀胱全切病人的护理体会

我院自1995年~2。。3年共行膀胧全切手术14例,手术顺利,术后通过积极治疗和精心护理,细致的病情观察,均康复出院,现将护理体会介绍如下。1临床资料 本组14例中,男12例,女2例,男女之比为6:1;移行上皮细胞乳头状癌12例,腺癌2例。2护理体会2.1术前护理2.1.1做好心理护理:解除患者对手术的恐惧心理,针对这些,我们应以热情、亲切的态度介绍治疗方法,消除患者的顾虑,树立起战胜疾病的信心,积极地配合治疗。2.1.2做好各项检查:如血常规、出凝血时间、肝肾功能、心肺功能等。21.3肠道准备:术前3天口服肠道不易吸收的抗生素,如新霉素;术前3天每晚1次用0.1%~0.2肥皂水清洁灌肠,术前晚和凌晨再各灌肠1次;术前晚8小时禁食。2.2术后护理2.2.1术后严密观察并记录患者生命体征的变化,随时注意各项实...  (本文共1页) 阅读全文>>

《癌症》2003年01期
癌症

膀胱全切后改良肠道原位新膀胱下尿路功能性重建(附15例疗效分析)

根治性膀胱切除是当前惟一能使局部浸润性膀胱癌获得治愈的手段犤1犦。根治性膀胱切除后主要问题是易导致患者性功能障碍以及由尿流改道所带来的排尿不便和其它并发症,直接影响患者的生存质量,从而降低患者对该术式的依从性。我们在复习大量文献的基础上,采用保留神经血管束的根治性膀胱切除术和改良的肠道原位新膀胱术重建下尿路功能,临床效果满意,现将初步结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料2000年1月~2002年5月,笔者对37例浸润性膀胱癌患者施行了根治性膀胱切除和尿流改道术,其中15例尿流改道采用改良肠道替代原位新膀胱重建下尿路。这15例患者年龄33~68岁,中位年龄53岁,男性14例,女性1例。初发患者12例,复发3例。经膀胱镜、B超和CT或MRI检查,临床诊断均为局部浸润性膀胱癌,临床分期为T2(a~b)N0M0。膀胱镜下活检标本经病理诊断14例为移行细胞癌,细胞分化Ⅱ级8例,Ⅲ级6例;另1例为低分化腺癌。1.2手术方法1.2.1根治...  (本文共3页) 阅读全文>>

权威出处: 《癌症》2003年01期
《国外医学.泌尿系统分册》1989年04期
国外医学.泌尿系统分册

可控性盲肠膀胱的尿液:化学成分及细菌生长的研究

乍者对H例因浸润侧膀耽痴行膀胧全切后作.!f控性盲肠膀眯患者的尿液成分及细苗生长情况进行研究,并与10例正常人尿液进行对比。患者年龄39~63岁(平均52岁),对照组年龄41~66岁(平均52岁)。’患者术后6~66个月(平均3魂个月)收集尿液。平时每3~5小时用清洁导尿管插管排空尿液。检查时收集24小时尿液送...  (本文共2页) 阅读全文>>