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原发灶不明的颈部转移癌200例临床研究

颈部是全身淋巴循环的总汇区,头颈、躯干及四肢的恶性肿瘤均可通过淋巴循环转移至颈部。临床经常遇到,通过穿刺细胞学或组织学证实颈部肿块为转移癌,而患者无任何其它自觉症状。虽经详细检查,仍找不到原发灶。据Nystrom等〔’〕报告在2761例转移癌中,有266例系原发灶不明。其中48%在尸检中才得到证实。Win-ege协曾报告106例原因不明的颈部转移性肿块患者〔“’。中国医学科学院肿瘤防治所统计,在538例有颐转移癌患者中,有143例是因颈部转移灶就诊,占26 .6%〔“〕。我们自1983年9月起,对经病理证实为颐部转移癌,而临床检查未能找到原发灶的患者,进行了跟踪检查,至1986年9月已积累200例,占同期颈部转移癌患者的10 .46% (200/1912),占因颈部转移癌就诊患者的41 .84%(200/478)。本文就200例的跟踪检查研究情况,总结报道如下:提示转移癌的病理类型及肿块部位、性质、临床特点而进行的某些特殊检查,...  (本文共4页) 阅读全文>>

权威出处: 《癌症》1988年04期
《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1987年01期
国外医学.耳鼻咽喉科学分册

原发灶不明颈部转移癌的探讨

颈部肿物诊断不易,最终依靠组织学诊断。原发牡不明的颈淋巴结转移癌发现率高,耳鼻喉科也常见。作者就1964~1985年癌中心—新泻医院,原发处不明颈部转移癌33例加以讨论。将治疗前未能发现原发部位者定名为原发灶不明癌。其发病率为2.7%,男多于女,多于发现颈部肿物3个月内就诊。明确原发部位的有6例(其中喉癌和颈段食管癌分别为颇下、颐上、中淋巴结转移,与1981年Botsoki:所述转移至颐上深、锁骨上窝淋巴结不符)。病理大部分为鳞状上皮癌和未分化癌。治疗以全摘、颈廓清术、放疗、化疗等方法并用或单用。作者认为淋巴结可因慢1生炎性肿胀遭致肿瘤转移。有人报告头颈部原发灶以舌根、鼻咽、食管、甲状腺为多。故舌根及鼻咽可行盲目活检。虽有时病检不能定出原发部位,但不能轻易放弃检查。耳鼻喉系腔隙器官,患恶性肿瘤则应以内窥镜、X线详查。无异常时再查肺、喉咽、食管、甲状腺等处。颈部肿瘤诊断有各种方法。如颈部软线X线...  (本文共1页) 阅读全文>>

《锦州医学院学报》1989年02期
锦州医学院学报

原发灶不明的颈部转移癌1例报告

临床上常见以颈部转移癌为首发症状的病人。其原发灶出现的时间可长短不一。现报告一例颈部转移癌放疗后六年,肺部找到原发病灶。 病人,女,48岁。头颈部肿瘤放疗号102,病理一号21180,病理报告淋巴结转移癌。入院日期1979年12月27日。右锁骨上包块伴右上肢沉重感二个月。体格检查;一般状态佳,口腔、鼻咽、喉、甲状腺、乳腺、心肺均未见异常。右锁骨上包块约3cm丫3cm,质硬,活动不良。胸透疑右心缘旁有凸出影。肺部正位像未见异常。 治疗:右颈部深部X线照射。照射量40Gy八2次八6天。放疗经过顺利,放疗结束,肿瘤基本全消。以后每年随访,井未见明显异常。 六年后,因咳嗽、咳痰胸透发现右下肺阴影,在当地区医院址公。火七动了不见好转。址平院摄片,脱落细胞学沧安,庙细胞阳性,鲜塑,确诊为右肺鳞癌J用环鳞醚胺、氟脉哦吮化疗后,症状消失,肿块缩小。一年后,症状复又叼重,肿块增大。用钻。“行姑息照射。照至肿瘤量28G对讨,因一般状态转差,炳J清加...  (本文共1页) 阅读全文>>

《分子诊断与治疗杂志》2017年01期
分子诊断与治疗杂志

原发灶不明转移癌的临床诊断

原发灶不明转移癌(carcinomas of unknownprimary,CUP)是指一类经病理学检查证实为转移性,但是经过详细检查和评估仍不能确定原发位点的恶性肿瘤。大约有15%的癌症是由于转移灶的症状而被发现。通过临床、影像和病理诊断可以明确大部分的原发位点,但仍有1/3的转移癌原发位点不明,即真正意义上的CUP[1]。世界范围内,CUP大约占所有新发癌症的3%~5%,位列最常见的十大癌症之一,死亡率排名第4位。CUP中位诊断年龄约为60岁,男性发病率略高于女性[2-4]。瑞典的一项研究发现2.8%的CUP患者存在家族遗传性[5]。CUP具有病史短,非特异性全身症状;80%的患者有腺上皮分化;约30%的患者出现3~4个器官累及;预后差等临床特征[6-7]。大部分的CUP在肿瘤发生转移后,原发灶仍然很小,无法通过现有技术被检测,有时尸检也未能发现原发灶;或者转移后,自身免疫系统消除了原发灶;或者因为之前的手术无意中切除了原发...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中国医学文摘(肿瘤学)》2003年04期
中国医学文摘(肿瘤学)

原发灶不明转移癌的治疗进展

原发灶不明转移癌(carcin()ma Of unknown primary,CUP)迄今还没有统一的定义,一般是指以转移灶为临床表现而未能确定其原发灶的一组恶性肿瘤,它们的预后差别很大。经过合理的治疗,有少数患者是可以长期生存的。合适的临床及病理学评估可以是肿瘤科医生为患者作出合理的治疗选择。在决定原发灶不明转移癌治疗措施的过程中,最重要的一环是临床医生应确定其是否属于一些能得到有效治疗的亚组,这些亚组的患者约占所有CL刀P的40%。根据一些临床或病理学特征,这些亚组是相对易于识别的。需要强调的是,这不同于基于临床表现的一些临床推测性的治疗。典型的例子如:在包裹性胸腔积液中找到腺癌而临床推测作为肺癌治疗。l原发灶不明转移癌特定亚组的治疗i.1有腋窝淋巴结转移的女性患者 成年女性如果有腋窝淋巴结转移并被证实为腺癌或低分化癌,须怀疑其为转移性乳腺癌,特别是没有证据证实有其它转移灶时。对这些患者的病理学评估应常规包括雌激素和孕激素受...  (本文共3页) 阅读全文>>

广西医科大学
广西医科大学

29例原发灶不明转移性腺癌的临床特征及预后分析

目的收集29例原发灶不明转移性腺癌患者的临床和随访资料,探讨其临床特点及预后影响因素。方法收集2004年1月1日-2015年5月31日在广西医科大学附属肿瘤医院确诊的原发灶不明转移性腺癌的临床及病理资料,对其生存情况进行随访,利用SPSS 16.0统计软件进行分析,用Kaplan-Meier法进行生存分析及Cox回归模型进行生存预测的多因素分析。结果共收集31例原发灶不明转移性腺癌患者病例,在治疗过程中有2例患者发现原发病灶,予以排除,29例原发灶不明转移性腺癌中男性17例,女性12例,男女性别比例为1:0.71,中位年龄为53岁。原发灶不明转移性腺癌主要转移的部位是淋巴结、肝、肺、骨,淋巴结转移共18例,转移率为58.1%。初诊时,27.6%患者血清CEA升高;24.1%患者血清CA125升高;41.4%患者血清CA153升高;34.5%患者血清CA199升高;56.2%患者血清CA724升高;58.6%患者血清HGB降低;3...  (本文共55页) 本文目录 | 阅读全文>>