分享到:

异丙酚加小剂量芬太尼用于门诊纵隔镜检查术的麻醉

异丙酚由于具有起效快、时效短、苏醒迅速而完全、副作用少的特点,特别适合门诊手术病人的应用〔1〕。本文在13例纵隔镜检查术门诊病人的全麻中应用了异丙酚加小剂量芬太尼行全静脉麻醉维持。现总结报告如下。1 材料和方法13例ASA1~2级的门诊纵隔镜检查术病人,年龄20~57岁,男7例,女6例,体重50~70kg。术前常规禁食禁饮。入室即肌注阿托品05mg,待病人安静后测血压、心率作为术前基础值。即用芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,万可松01mg/kg行麻醉诱导插管,控制呼吸。麻醉维持用微泵推注异丙酚芬太尼混合液(200mg异丙酚+01mg芬太尼),同时吸入50%的N2O。常规监测血压、心率,并根据血压、心率值调节静脉麻醉药的入量来控制麻醉深度,使血压波动值不超过基础值20%,心率尽量控制在正常范围。并根据具体情况间断推注万可松(一般为1/3插管剂量)。当纵隔镜拔出后,立即停止用药并诱导呼吸,必要时用阿托品和新斯的明拮抗残留的神...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《癌症》1999年S1期
《重庆医学》1998年06期
重庆医学

异丙酚用于全麻诱导及维持

异丙酚是一种新型静脉麻醉药.因其起效快.时效短.苏醒快,副作用少等特点,国外早已广泛用于临床。我院于1996年1月开始将其用于全麻诱导及维持,共观察150例.现报道如下。临床资料1.一般资料:本组150例,男78例,女72例。年龄7~89岁(>60岁61例)。体重20~82kg。ASAⅠ~Ⅱ级133例.Ⅲ级17例。其中急诊手术12例,以腹部手术为主,其它为脑外、脑外、耳鼻、口腔。手术时间55~420min。2.麻醉诱导及维持方法(1)入室后开始监测ECG、血压、心率、SP()2.静脉穿刺补液(平衡液或血定安),然后开始麻醉诱导。诱导前输液量:122例输入平衡液500ml,6例输入血定安SOOml.22例输液量不足500ml。(2)麻醉诱导:常规面罩给氧去痰。顺序静脉报注芬太尼3~4ng·kg-’,异丙酚0.8~2smm·km-’.其速度6O~120秒,卡肌宁0.6mg·kg-’.气管内插管接麻醉机。全过程观察ECG、血压、心率、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广州医药》1998年04期
广州医药

异丙酚—七氟醚静吸复合麻醉对循环功能和苏醒时间的影响

全身麻醉是外科较大手术经常要求的麻醉方法,包括了全凭静脉麻醉,单纯吸入麻醉,及静吸复合麻醉等。现就我院收治的52例外科手术病人,应用异丙酚—七氟醚静吸复合麻醉在手术过程中循环功能指标平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化及术后苏醒时间进行对照观察,结果报告如下。1临床资料52例为本院1996年1~4月收治的ASAⅠ~Ⅱ级外科择期手术(甲状腺大部分切除、胆囊切除、胃大部分切除、结肠部分切除等)病人,均无严重心血管疾病,肝肾功能良好。麻醉种类为气管插管全身麻醉。根据麻醉维持方式分为两组:Ⅰ组31例,为异丙酚—七氟醚静吸复合麻醉,男17例,女14例,平均44.7±6.5岁;Ⅱ组21例,为七氟醚吸入麻醉,男12例,女9例,平均47.2±6.9岁。麻醉方式:所有病人术前用药均为肌注Sod.Luminal0.2和Hyosine0.3mg,入手术室后常规开放下肢静脉,给予5%葡萄糖生理盐水10ml·kg-1·h-1,连续监测血压、心电图和血...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国全科医学》1998年02期
中国全科医学

异丙酚在无痛无记忆流产中致惊厥1例

患者,女,25岁,56kg。因妊娠40余天行人流术,术前一般情况良好,无神经系统疾病及癫病史,ASAI级。既往有4次入流史,第《次是在经静脉注射依托咪酯20mg和复合芬太尼0.ling下完成的。术前禁饮食利\时,阿托品外sing术前30分钟肌注。人流产室后开放上肢静脉通路,静注异丙酚2.srng/kg30~405开始手术。术中开放吸氧3L/min,监测生命体征,手术顺利完成,历时约6分钟,其间血压16/9.3KPa(110/70mmHg),心率72次/分,呼吸18次/分,SPO。98%。术毕约4分钟睁眼,但清醒不够完善,使用静脉给异丙酚11分钟,患者突然意识丧失,四肢抽搐,极度烦燥。立即给予面罩吸氧SL/M,静脉注射安定0.sing/kg,共计给安定15mg,病人仍燥动不安,持续吸氧,约州、时后恢复正常。其间血流动力学无明显波动,呼吸正常。术后询问病人对上述救治经过无任何记忆。讨论患者一般情况良好,无癫病等神经系统病史。此前曾行...  (本文共1页) 阅读全文>>

《人民军医》1998年04期
人民军医

异丙酚的药理学特征及临床应用

异丙酚(propofol)是一种新型快速短效的全麻药,商品名为得普利麻(diprivan),其临床特点是起效快、持续时间短、苏醒迅速而平稳,不良反应少。近年来,该药物已广泛用于麻醉及重症病人镇静。现就异丙酚的药理学特征及临床应用作一介绍。1 药理学特征1.1 药效学1.1.1 作用机制 该药的作用机制尚不完全明了,可能对脂膜具有非特异性作用。异丙酚对中枢神经系统多种受体及离子通道有不同程度的影响,如钠离子通道、γ-氨基丁酸(GABA)受体等。1.1.2 中枢神经系统作用 病人血浆异丙酚浓度与其镇静、麻醉深度密切相关,轻度镇静、深度镇静和麻醉所需的血浆异丙酚浓度分别为0.5~1.0mg/L、1.0~1.5mg/L、3~16mg/L。异丙酚是否有镇痛作用尚有争议,有的文献报道催眠剂量以上的异丙酚具有一定镇痛作用,而亚催眠剂量可能产生对痛觉敏感。异丙酚呈剂量依赖性,使脑血流量、颅内压、脑组织氧代谢率和脑组织葡萄糖代谢率下降。对颅内压增...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华麻醉学杂志》1999年12期
中华麻醉学杂志

异丙酚在ICU呼吸支持治疗中的应用

本文观察小剂量异丙酚与芬太尼联合使用对ICU重症患者呼吸机支持期间的镇静效果,旨在探讨一种安全、有效而又经济的镇静方案。资料与方法选自1998年6~10月期间进入ICU的患者。对满足以下条件者随机分组:(1)年龄>16岁;(2)需接受机械通气治疗;(3)简化急性生理评分(SAPS)≥9分[1]。有下述条件之一者不列入本研究;(1)代谢或神经系统疾患引起意识障碍;(2)颅脑损伤或神经外科手术;(3)除实施气管插管操作外使用肌肉松弛药;(4)过度肥胖。镇静方法60例患者随机分组,接受短(<24小时)、中(24~72小时)或长(>72小时)时间的小剂量异丙酚和芬太尼复合(LPCF组,n=30例)或单纯异丙酚(SP组,n=30例)镇静。给药方法采用微量注射泵持续静脉滴注。LPCF组使用浓度为10mg/ml的异丙酚乳剂20ml与0.05mg/ml芬太尼2ml的混合液,负荷剂量为0.5~1.0mg/kg,初始滴注速度为0.5~1.0mg·k...  (本文共3页) 阅读全文>>