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癌前病变

癌前病变系指某些较易发展为癌的病变。这一名词在医学文献中应用已久(Dubruilh,1896)。近年来随着防癌普查的开展和肿瘤诱发过程的实验性研究,癌前病变日益受到重视。这一概念已推广到“肿瘤前期”、 “恶性前期”、 “肉瘤前期”、 “白m病前期”、 “淋巴瘤前期”、 “何杰金氏病前期”(医学中还有“糖尿病前期”, “精神病前期”等名称),还有人娟“癌滴期状态”、“癌的形态学前驱”、 “癌前期代谢障碍”等名称。然而,对其确切含义、范围等认识迄未统一。癌前病变有无客观的形态学诊断标准,能否予测其恶性倾向等,均有待于进一步研究。熟悉各种癌前痫变,探索其发生发腱规律,对癌症的早期防治具重要意义. 当代,对癌前病变含义的认识,可概括为以下五种意见: 1.任f¨i病变,只要估计稍有可能发展为癌者,均被列为癌前病变,姑不论其可能性之大小,距癌变的远近。例如不少书刊将慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、上皮鳞状化生、慢性溃疡、粘膜白斑等不加限定地...  (本文共6页) 阅读全文>>

《安徽卫生职业技术学院学报》2017年03期
安徽卫生职业技术学院学报

内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变(综述)

食管癌是我国发病率较高的肿瘤之一,威胁着人们健康。研究表明早期食管癌治疗后5年生存率高达95%,而进展期癌5年生存率低至20%[1]。对于早期食管癌,传统开胸及胸腔镜手术,虽然可以有效的切除病变,达到治疗目的。但手术创伤及胃肠道结构的重建,可造成吻合口瘘、胃排空障碍、肺部感染等并发症。而腔镜下食管癌手术虽减小了切口的创伤,但仍改变胃肠道结构。临床分析显示,除了失血量减少及住院时间缩短外,腔镜手术并未减少总体并发症的发生率及手术死亡率[2]。随着内镜技术发展,内镜下黏膜剥离术(ESD)正逐渐成为内镜下治疗早期食管癌及癌前病变的首选方法。1食管早癌及癌前病变的定义早期食管癌是指病变局限于食管黏膜内及黏膜下层,无论有无淋巴及远处转移。按病变浸润的深度分期如下:m1期,病变仅局限于黏膜层的上皮层;m2期,病变浸润基底膜,侵入黏膜固有层,而未累及黏膜肌层;m3期,病变浸润黏膜肌层,未突破黏膜肌层。病变浸润黏膜下层的上1/3层(sm1)、中...  (本文共3页) 阅读全文>>

北京协和医学院
北京协和医学院

HPV 16/18精确分型及采样和储存方法用于宫颈癌筛査的研究

研究目标评估HPV16/18精确分型用于宫颈癌筛查的作用和意义以及采样和储存方法用于HPV DNA检测的稳定性和有效性。为HPV DNA检测可广泛应用于我国宫颈癌筛查及宫颈癌防治策略的制定提供科学依据。研究方法首先,我们于2014年5月对河南新密市宫颈癌基线筛查队列人群进行了随访。该人群在基线完成了cobas、HC2医生采样、HC2自采样、careHPV医生采样和careHPV自采样5种HPV DNA检测,在随访时对该人群进行了cobas HPV检测。对比cobas HPV检测与其他4种检测检出高危型HPV的一致性及检出宫颈癌前病变的有效性和准确性。前瞻性评估基线高危型HPV、HPV16及HPV 16/18持续感染对宫颈癌前病变发生风险的预测作用。同时通过一项以人群为基础的横断面研究评估HPV 16/18用于ASC-US和LSIL人群分流的作用。其次,通过一项以人群为基础的横断面研究收集研究对象的宫颈脱落细胞标本,将其保存在不同...  (本文共106页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东中医药大学
山东中医药大学

乳腺癌癌前病变辨证规律与血管生成的相关性研究

目的:进行乳腺癌癌前病变高危人群的筛选,探讨其中医辨证规律与血管生成及相关调控因子相关性,观察乳腺癌癌前病变阶段生物学行为的改变,建立健全乳腺癌癌癌前病变中医微观辨证指标。方法:对乳腺癌癌前病变高危人群300例进行辨证分型,结合高危因素统计、乳腺钼靶、彩超多普勒对病变行微创活检并病理分析,筛选乳腺癌癌前病变,观察血流动力学指标、BIRADS分级、病理组织学分级等微观指标能否客观反映出乳腺癌癌前病变阶段中医辨证特点和病机演变规律。其中60例观察乳腺癌前病变征候分布与病理分布及VEGF、FLK、癌基因p53、CerbB-2表达相关性。结果:1.病理进展到乳腺癌癌前病变阶段,中医征候分布集中于痰瘀互结(偏肝郁气滞、偏冲任失调)型,与肝郁气滞、偏冲任失调型比较:CDFI示Vmax,RI增高,BIRADS分级III、IV级比例增高;MVD、VEGF、FLK表达、癌基因p53、CerbB-2表达增高;中医辨证分型与血管生成及调控因子有相关性...  (本文共107页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

三种活血法治疗大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变的作用机理研究

目的:复制大鼠CAG癌前病变模型,观察益气活血法、活血化瘀法和理气活血法对大鼠慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变的治疗效果,并从细胞凋亡及基因水平深入研究大鼠CAG癌前病变的发病机制和三种活血法防治大鼠CAG癌前病变的作用机理。方法:采用幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法复制CAG癌前病变模型,从大体标本和光镜病理两方面观察CAG癌前病变大鼠形态学特征,采用流式细胞术检测CAG癌前病变模型大鼠胃粘膜细胞凋亡;应用表达谱基因芯片技术筛选CAG癌前病变大鼠胃粘膜的差异表达基因。CAG癌前病变模型复制成功后,采用代表益气活血法、活血化瘀法和理气活血法的中药进行治疗,从大体标本和光镜病理两方面观察益气活血法、活血化瘀法和理气活血法对CAG癌前病变大鼠胃粘膜形态学的影响;采用流式细胞术检测益气活血法、活血化瘀法和理气活血法对CAG癌前病变大鼠胃粘膜细胞凋亡的影响。应用表达谱基因芯片技术检测益...  (本文共115页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京协和医学院
北京协和医学院

早期食管癌及癌前病变内镜诊断、治疗、随访及癌前病变中多种蛋白表达分析研究

第一部分内镜下术前诊断体系对早期食管癌及癌前病变的诊断及分期价值分析背景内镜治疗早期食管癌及癌前病变的内镜下治疗方式包括内镜下切除术及消融技术。内镜下切除术可以相对客观的对早期食管癌及癌前病变进行诊断及分期,而消融技术是破坏性治疗,无法获得术后标本,所以无法对早期食管癌及癌前病变的诊断及分期进行相对客观的评估。随着射频消融技术对早期食管癌及癌前病变的治疗技术的发展及对影响早期食管癌临床预后相关因素的研究,目前需要建立一种对早期食管癌及癌前病变进行相对准确诊断的术前诊断体系,指导早期食管癌及癌前病变治疗方式的选择提供依据。方法本研究分析了2007年至2011年在我院行内镜下黏膜切除治疗的203例早期食管癌及癌前病变患者(217例病变),对早期食管癌及癌前病变术前诊断数据及术后病理诊断进行分析,从而对术前诊断体系及各个组成部分的诊断准确性及术后病理诊断准确性进行分析。(1)术前诊断体系包括内镜碘染色诊断、内镜活检诊断、Paris分型...  (本文共111页) 本文目录 | 阅读全文>>