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术中胆道造影75例分析

术中胆道造影对提高胆道手术的疗效有着重要作用,我院自1982年1月~1984年4月共行胆道造影75例,现介绍于下:临床资 料 一、一般资料:男性26例,平均年龄45岁(24~7l岁);女性49例,平均年龄46岁(22~67岁).急诊术中造影47例(63%),选择性术中造影28例(37%),其中7例为多次胆道手术的患者. 二、造影方法和结果: (一)经胆总管造影:主要适应于术前有明显黄疸或术中见胆总管增粗,直径大于1.5cm及胆总管内可扪及异物者(结石或蛔虫)。其方法是按常规切开、探查胆总管,取出异物后放置“T”管,缝合胆总管后注入造影剂,如读片阴性即结束手术;如读片阳性,则拨出“T”管,再次探查胆道,直至摄片阴性为止。 二、经胆囊管造影:主要适应于术前有轻度黄疸或有胰腺炎、术中胆总管直径为1.0,、,1.5cm、胆囊内有多数小结石者。其方法为先解剖出胆囊管,如内有结石可将结石挤入胆囊,从胆囊管下引两根丝线,远离胆总管的一根结扎,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用外科杂志》1985年01期
实用外科杂志

术中胆道造影的价值

1932年Mirizzi首先介绍了术中胆道造影,对提高胆道手术效果,降低术后并发症起了良好作用。本院1982年2月至1983年斗月行术中胆道造影60例,其中男性24例,女性36例,年龄36一78岁。现就其结果及临床使用价值报告如下: 方法 患者经麻醉后在其背后相当于肝胆区的手术台上放置一张10K;ZCmx或片盒。随即常规消毒行右上腹直肌切口进腹探查,先结扎切断胆囊动脉,再游离出胆囊管,用3号丝线尽量距离胆总管予以结扎,避免小结石滑入胆总管或造影剂返流入胆囊。然后在胆囊管上切开一小口,安插连接注射器并灌满生理盐水、尖端有侧孔的聚乙烯一导管。将其伸入胆总管大约1.scm,再用3号丝线结扎塑料导管固定之。经抽吸有胆汁顺利回流肯定导管位置正确后,调换连接装有造影剂的注射器,在注入25一30肠泛影葡胺溶液20ml的同时拍摄X线片。有些病例的胆囊管有部分闭塞,可先用探针疏通后再插管。对胆囊管与胆总管交接处解剖模糊的病例可先做浆膜下游离胆囊至...  (本文共2页) 阅读全文>>

《四川医学》1987年05期
四川医学

术中胆道造影78例分析

我院1980年1月至1985年7月共行术中胆道造影78例,现将造影结果分析报告如下。临床资料 一、一般资料:本组男17例,女61例,年龄20~72岁。术中经胆囊管造影41例,经胆总管直接穿刺造影7例,经胆总管切口置T管造影30例. 二、造影方法:本组术中造影经3种途径进行。①经胆囊管造影。均用于具有胆总管相对探查指征者。方法是处理胆囊动脉后,分离出胆囊管,用细丝线靠近胆总管予以结扎,以避免小结石进入总胆管和造影剂返流。于胆囊管上切一小口,向胆总管方向插入一婴儿导尿管或细塑料管,伸入胆总管约2 cm,然后抽吸,如有胆汁溢出证明导管已入胆总管,再用丝线将导管结扎固定于胆囊管上,然后进行造影。②经胆总管直接穿刺造影。如遇胆囊管闭塞,无法插管时,用细针直接穿刺胆总管造影。此法也适应于具有胆总管相对探查指征者。③经胆总管切口置T管造影。适应于具有胆总管绝对探查指征者。先切开总胆管,仔细探查整个胆道系统,取出结石或处理其它病变后,用盐水反复...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医学杂志》1988年05期
临床医学杂志

96例术中经胆囊管胆道造影分析

在胆囊结石行胆囊切除时,术中经胆囊管胆道造影的重要价值已被外科医师所重视。我们自1979年以来术中经胆囊管胆道造影96例。现就术中胆道造影的意义和价值讨论如下。 l晦床资料 1.本组96例,男49例,女37例。年龄20~77岁。经胆囊管胆道造影显示满意的84例,显影不满意的12例,主要因体位不正确,摄片时移动以及气体注入胆道或充盈不好所致。 2.结果:96例中术前34例有黄疽病史者经胆囊管胆道造影仅4例有异常发现,占n%(4/34)。余30例为阴性,因而未作胆道探查。96例中有56例具备传统认为胆总管探查指征者术中胆道造影仅8例有异常,占14%(8/56),余40例传统认为不具备胆总管探查指征,术中胆道造影有2例胆管结石,占5%(2/40)。96例胆囊切除术经胆囊管胆道造影总阳性率为10%(10/96)。余86例均未做胆道探查。造影阳性10例中,胆总管结石7例,胆道死回虫残体2例,胆总管末端狭窄1例。 3。造影方法:早期的病例我...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床肝胆病杂志》1988年01期
临床肝胆病杂志

血清淀粉酶同功酶作为胆道结石的筛选试验

行胆囊切除的思者,有胆追枯们毛20%。如行胆道探查将增加死亡率,而X线和B超的阳性率仅60%,术中胆道造影要有一定设备,也不可靠。作者研究发现正常人 中淀粉酶的R/T比值为0.52士0.06,而有八丝〕〔愁牛们门」,月/,甘二~一一’...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用外科杂志》1988年08期
实用外科杂志

介绍一种简易术中胆道造影摄片匣

我院于1985年自行设制一种简易术中胆道造影摄片匣,经2年的临床使用,效果较好。既可以满足手米中抬高腰桥,充分暴露手术野的目的,又能方便术中胆道造影时摄片,不需要搬动病人,有利于无菌操作。现介绍如下。将万能手术床软垫的中部拉开,对准腰桥置入术中胆道造影摄片匣,如图1。摄片匣分三块,底板用铰链连接为一体,可随腰桥的上下而升降,如图...  (本文共1页) 阅读全文>>