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胎儿颅骨骨膜修补颅骨缺损的临床应用

1990年2月~1997年7月,我科先后采用超低温保存胎儿颅骨骨膜移植修补颅骨缺损,经过长期随访,就排斥反应、成骨及颅骨塑形等随访情况,作一报道。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例。男8例,女4例;年龄9~44岁。缺损部位及面积:右额部2例,右额顶部2例,右颞部1例,左额部1例,左额顶部2例,左颞顶部3例;面积4cm×5cm~5cm×6cm。1.2 选材与处理1.2.1 胎儿颅骨骨膜的选择及制备 取自水囊引产的胎儿(母体健康无传染性病史,肝炎病毒检测阴性),胎儿以9%新洁尔灭溶液浸泡30min后,无菌操作下锐性切取颅骨及内外膜,置入含7.5%二甲亚砜袋密封。放入4℃冰箱中30min后取出,移至超低温冰箱中,慢速(0.5~1℃/min)降温至-40℃,维持60min后,置入液氮中(-196℃),保存至移植手术时。1.2.2 胎儿颅骨骨膜移植 在无菌条件下,取出存储的胎儿颅骨骨膜放入37℃水浴中快速复温后用林格液反复冲洗,清除...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2014年06期
临床医药文献电子杂志

颅骨骨膜窦1例报告

颅骨骨膜窦(Sinus pericranii,SP)是一类较罕见的颅内外静脉系统与硬脑膜窦相交通的血管畸形,本病好发于儿童及青少年,以前有许多不同的名称,如颅骨静脉瘤、颅骨血管瘘等,目前颅骨骨膜窦这一名词已得到国内外神经外科学者的公认。2013年3月我科收治1例,并成功手术切除,现结合文献复习,讨论该病的发病机制、临床特征及诊治原则,报道如下:1病历介绍患者,女性,15岁,因“发现头顶部时大时小肿块半年”入院。患者半年前被其家长发现头顶部一肿块,其大小随体位改变而变化,低头及平卧时增大,情绪激动时亦会增大,直立时缩小,无红肿疼痛,无明显搏动。查体:头顶部可见约2 cm×3 cm大小肿块,质软,无搏动,无压痛,边界清;卧位时肿块增大至5 cm×6 cm,无透光性;肿块皮肤颜色及温度无改变。神经系统查体无明显阳性体征。辅助检查:头颅CT提示额顶部局部软组织略膨隆,颅骨略凹陷。头颅MRI示病灶T1加权像呈低信号改变,T2加权呈高信号改...  (本文共1页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2015年52期
世界最新医学信息文摘

1例颅骨骨膜窦的临床诊治

0引言颅骨骨膜窦极为罕见,是发生在颅骨膜上或骨膜下的无肌层静脉血管组成的血管团,该血管团借许多粗细不等的板障静脉、导血管与颅内大静脉窦沟通[1]。特征性的表现为局部骨膜膨起成囊状,多为球形、半球形、哑铃形,且囊内含丰富的静脉血,通过扩张的板障静脉与颅内大静脉窦沟通。下面结合1例颅骨骨膜窦病例,对该病的临床特征、诊断及治疗介绍如下:1病例资料1.1一般资料男性,17岁,因发现右额部皮下包块八月余来院就诊。患者八月前无意中发现右额部“蚕豆”大小质软包块,在外院门诊就诊考虑“血管瘤或脂肪瘤”,建议手术切除,患者未予重视,未行治疗;八月来发现该包块渐增大,且随体位变化,在低头、卧位时稍增大,直立或局部按压时包块消失,无搏动感,无红肿、疼痛,无头痛、头昏、恶心、呕吐,体重无下降,否认有头部外伤史。查体:右额部可及一头皮下包块,截面约2.5cm×2.0 cm大小,在病变处似可触及颅骨孔隙。1.2影像学检查头颅CT示右额部软组织肿块,相邻颅骨...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床神经外科杂志》2014年02期
中国临床神经外科杂志

成人颅骨骨膜窦的诊治分析

颅骨骨膜窦在临床中较少见,患者多为青少年及婴幼儿,成人颅骨骨膜窦在国内还未见大宗病例报道。本文对我院收治的10例成人颅骨骨膜窦病例的临床资料进行总结分析。1临床资料1.1一般资料我院1992年1月至2012年12月共收治成人颅骨骨膜窦患者10例,其中男7例,女3例;年龄19~47岁,平均28岁。病程6个月~28年,平均7年。1.2临床表现10例患者均表现为头皮柔软肿物,无搏动,局部头皮可呈微红色或青蓝色。颅内压的变化影响肿物的大小,如处于仰卧或闭气时,肿物明显增大;当直立或坐位时,肿物缩小或消失。2例患者有头部外伤史;2例患者伴有间断性头痛;1例患者皮肤肿物处局部疼痛;1例患者合并头皮血管瘤,无其他临床症状。肿物位于额部7例、顶部3例。本组无多发病例。1.3影像学检查术前8例患者行头部MRI检查,T1加权像见皮下肿物呈等信号或低信号改变,有时可见流空效应;T2加权像可见皮下肿物呈高信号或等信号改变;增强扫描静脉期有时可见引流静脉...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代医用影像学》2013年03期
现代医用影像学

1例外伤型颅骨骨膜窦诊治分析

颅骨骨膜窦(Sinus pericranii,SP)是一种临床少见的静脉畸形,是沟通颅外静脉和颅内大静脉窦之间的无肌层的静脉血管团,在基层医院较为罕见,临床上极易漏诊、误诊,给患者身心造成极大伤害。我院2012年成功诊治1例外院误诊、误治的外伤型颅骨骨膜窦,效果满意,现报道如下。1病例资料1.1一般资料男,27岁,左额部头皮下包块3年入院。3年前发现左额部头皮下出现质软、可移动包块,其大小可随着体位而改变。自述幼时左额部被他人刀斧砍伤,二年前曾以“左额部血管瘤”求治于外院,行“血管瘤”直接穿刺注入血管硬化剂治疗,疗效欠佳。体格检查:左额部中线旁皮下青蓝色包块,大小约5 cm×2 cm.质软,触之无搏动感,内有两个2 mm质中颗粒状物,听诊未闻及杂音。局部颅骨扪及2 mm大凹陷。低头或卧位、压迫双侧颈静脉以及屏气用力时包块增大,立位时包块消失。1.2辅助检查及手术治疗头颅CT骨窗示左额骨板障局限性条状密度减低区,内外板局限性孔状缺...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学影像学杂志》2010年01期
医学影像学杂志

颅骨骨膜窦1例

患者女性,25岁。因发现右额顶部头皮下包块1年余就诊,无明确头部外伤史,无头昏、头痛等不适症状。体格检查,右额顶部中线旁头皮下包块,截面大小约4.0cm×3.2cm,质软,无搏动感,无透光性,低头及卧位时包块增大,立位或外加压力时包块减小,屏气用力(Valsalva maneuvre)等增加颅内压力时包块略增大,挤压可缩小至消失,松开又膨出;肿物皮肤颜色和温度未见异常。影像表现:头CT片见右额顶部类圆形低密度病灶,相邻颅骨受压变薄。MRI示:右额顶部头皮下颅骨外半丘形等长T1长T2异常信号灶,边界清晰,T2FLAIR像呈高信号,Gd-DT-PA病灶明显增强(图1~4)。手术所见:取肿块旁弧形切口,小心剥离包块至颅骨外板,肿块呈紫蓝色,质软,在3.0cm×5.0cm区域内可见20余个筛孔样改变,并于颅内相通;术后病理:血管上皮样改变,随访10个月后,无复发。讨论:颅骨骨膜窦较为罕见,以前有许多不同的名称如图1MRT1WI右侧额顶部...  (本文共2页) 阅读全文>>