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腰椎间盘突出的分型及突出椎间盘组织摘除术名称商榷

腰椎间盘突出的分型对临床选择治疗方式和总结提高疗效有实用意义。由于椎间盘破裂形式的多样化,以及各家研究目的的不同,致使椎间盘突出至今尚无一致的分类意见。本文目的在于分析突出类型及各型病象特点,以利于治疗方法的选择,并提出“突出椎间盘组织摘除术”的术称与同道商榷。 临床资料 选1978一1983年来术中病理形态描述清楚和病象较详的椎间盘突出症病历105份,分析其破裂形态、各型临床特征、治疗方式及结果。 (一)推间盘突出类型手术所记椎间盘突出的形态大致可以分为三类:(1)纤维环表层完整的孤立凸起型(简称凸起型)32例(30.5%),(2)纤维环已破裂,椎间盘组织部分或大部突出到后纵韧带及其扩张部之下的破裂型(简称破裂型)69例(65·7%);(3)突出组织游离到椎管内甚至破人硬膜腔内的游离型(简称游离型)4例(3·8%)。各型发病率因病历筛选并不一定代表其真正数据。 (二)各型临床特点105例中男77例,女28例。各类型年龄、起病情...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2019年24期
中西医结合心血管病电子杂志

针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4-5,腰5-骶1间隙发病率最高,约占90%~96%,多个椎间隙同时发病者仅占5%~22%。腰椎间盘突出症以青壮年为最多,男性较女性多,20岁以内占6%左右,老年人发病率低[1]。本次研究主要就针灸治疗方式对于腰椎间盘突出患者术后并发症的遗留疼痛的改善效果,具体的数据资料如下所示。1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月~2018年5月我院收治的腰椎间盘突出实施手术的患者50例作为研究对象,按照电脑随机分号方式将其分为对照组和观察组,各25例。纳入标准:均符合我院腰椎间盘突出的诊断评估标准,并临床上采用手术方式进行治疗,同时所有的患者排除所存在的严重肝肾功能障碍及沟通障碍等问题,其中,对照组男13例,女12例,年龄23~88岁,平均年龄(45.4±4.2)岁,病程1~5年,平均病程(3...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江苏卫生保健》2018年12期
江苏卫生保健

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

据统计,60%~80%的人一生中都会经历至少一次腰痛。许多人“理所当然”认为腰椎间盘突出必定导致腰痛,于是乎一旦“腰痛”就是得了腰椎间盘突出症,其实不然。腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带共同构成的。它们任何一个结构异常都会成为产生疼痛的原因。所以,腰痛并非提示有腰椎间盘突出。☆腿痛才是腰椎间盘突症的主要表现腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛,也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部,这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。换言之,大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛,但很快症状就会集中到“腿上”。因此,腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现。其实,大多数的腰痛并非是腰椎间盘突出引起,而是腰部软组织慢性损伤所致。☆疼痛是“福”,疼痛减轻≠病情好转腰椎间盘突出症患者最常见的症状为疼痛。疼痛是神经根的一种炎性反应,虽然有时疼痛非常剧烈,但其实在病理损害上却处于比较轻微的状态。反之,如果椎间盘突出持续压迫神经根,可能...  (本文共1页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2019年58期
世界最新医学信息文摘

腰椎间盘突出症疼痛发生机制的研究进展

0 引言腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4-5,腰5-骶1间隙发病率最高,约占90%-96%,多个椎间隙同时发病者仅占5%-22%。腰椎间盘突出症以青壮年为最多,男性较女性多,20岁以内占6%左右,老年人发病率低。腰椎间盘突出一旦发生之后往往会严重的影响到患者的生活质量,而且就目前的医学发展来看,一旦患者腰椎间盘突出后,往往髓核会受到不可逆性损伤,在实际的治疗过程中缺乏有效的治疗手段和方式,多数的患者往往治疗的预后性较差。因此临床上针对腰椎间盘突出应当做好规范化的西医治疗,从腰椎间盘突出的发展原因入手来探究有效的治疗方式[1-2]。1 腰椎间盘突出疼痛的发生机制1.1 解剖生理特点。首先腰椎间盘在人体当中的位置非常关键,其所位于的位置往往受到多重感觉神经的支配,受到外侧前部分以及后部分神经的支配,而且椎间盘的感受器表现在...  (本文共2页) 阅读全文>>

《祝您健康》2019年03期
祝您健康

腰椎间盘为何未老先衰

一些年龄三四十岁的人,平素身强力壮,但是出现腰痛后到医院一检查,就被诊断为腰椎间盘突出。医生解释,这是因为腰椎间盘衰老和退变了。为何腰椎间盘会未老先衰?●腰椎负重最大我们来看看腰椎间盘的结构。脊柱是人体的中轴和大梁,由30多个椎骨连接而成。每个椎骨的前半部分是近似圆柱形的椎体,椎间盘位于椎体之间。它像一个小圆饼,上面和下面是椎体的软骨,四周的“饼体”由纤维环组成,中央有一个“饼馅”,体积占整个椎间盘的一半以上,叫髓核。椎间盘的纤维环由胶原纤维有规律地重叠交叉排列起来,并且种植于软骨深层,能够承受强大的弯曲及扭曲负荷。髓核中有少数胶原纤维,大部分为蛋白质,可以吸收大量水分,使髓核呈凝胶状态。它夹在椎体之间像一个小球,便于脊柱活动;受到压力时,可以发生形状改变,将压力向其他部位均匀传递。坚韧而有弹性的椎间盘,嵌插在坚硬的椎体之间,使脊柱既能承受很大的重量,又显得很柔软,能做前屈、后伸、左右侧弯及旋转的动作。当脊柱受到外力冲击的时候,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《饮食科学》2019年14期
饮食科学

腰椎间盘突出反复怎么办

现阶段,腰椎间盘突出症状在人们疾病当中非常常见,很多老年人患者就患有腰椎间盘突出,并且这个病症给予老年人带来了很大的困扰。很多人治疗腰椎间盘突出过程中采用保守治疗的方式,但是效果程度有效,会反复的发作。甚至会出现大小腿肌肉酸痛麻木,不能很好的走路等情况,或者是胳膊不能很好的用力,这些情况是经常出现的。很多人治疗腰椎间盘突出问题时使用保守治疗的方式,可是保守治疗的效果是有限的,有时候还会出现无效的情况,这个时候是需要手术治疗的。手术治疗具有一定的优势,可以减少复发率,主要是通过后侧入路对突出椎间盘进行切除,使用工具为一次性的纤维缝合器,然后对纤维环进行缝合,这样的治疗方式效果是很好的[1,2]。在骨科疾病当中,腰椎间盘是比较突出的多发病和常见病,导致人们出现腰腿痛,并且是人们腰腿痛的主要原因。现阶段,治疗腰椎间盘症状的方式方法是很多的,对于一些严重的患者,可以采用手术治疗的方式。在早期,治疗腰椎间盘症状主要是选用局部麻醉,并且利用...  (本文共1页) 阅读全文>>