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显微血管外科在创伤骨科应用的初步体会

自1975年9月我们对创伤骨科病人进行了81例显微血管外科手术,成功71例,部分成活2例,失败8例。现将我们应用显微血管外科的临床资料和初步体会介绍如下:临床资料 一、骼腹股沟部游离皮瓣移植术共20例山:修复手部皮肤缺损4例,皆获成功。除一例为化学烧伤弓!起的手掌部疤痕挛缩外,其余皆为外伤后皮肤缺损继发疤痕挛缩所致手部功能障碍,修复前臂皮肤缺损3例,2例成功,1例部份成活;1例为肿瘤切除的皮肤缺损,2例为外伤后的疤痕;修复小腿部皮肤缺损后的疤痕5例,1例成活,4例失败;1例为皮肤撕脱伤游离植皮后的疤痕挛缩,4例为开放性骨折引起的小腿部皮肤缺损后的疤痕,修复足跟部皮肤缺损5例,3例成功,2例失败;除一例为伤后1小时创面外,其余为外伤后疤痕;修复足背及足底皮肤缺损3例,2例成功,1例失败;除1例为伤后15小时创面外,其余为外伤后疤痕。 二、足背皮瓣游离移植术18例:修复对侧足背部外份后瘫痕挛缩2例成功;修复足跟部外伤后瘫痕3例成功,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《护理杂志》1978年04期
护理杂志

显微血管外科手术后护理(50例)小结

显微血管外科技术应用于临床,是近五年来国际创伤整复外科的一个新发展。我院整复外科于1964~1965年即进行了显微血管外科技术的实验性研究。到目前为止,应用于临床进行各类组织、器官移植50例,其病种有如下九类: 游离头皮皮瓣移植修复头皮缺损;游离足背皮瓣移植修复四肢早期及晚期创伤;游离足背皮瓣及游离足趾联合1次移植,作拇指再造、第一掌骨再造及鱼际皮肤缺损修复;游离空肠移植作颈段食道再造;部分空肠带蒂、远端空肠作血管吻合作颈段及胸段食道再造;大网膜游离移植并在大网膜上游离植皮,修复大面积头皮缺损,游离肌肉移植,医治前臂严重缺血性挛缩;游离足趾移植,修复拇指缺损,游离腹股沟皮瓣移植修复四肢创伤。 显微血管外科术后护理既有一般护理常规,又有各种不同类型的组织器官移植的特殊护理。本文仅就一般护理进行讨论。 显微血管术是一门精细的难度较大的手术技术,手术的成败,除与病人条件、手术操作技术有关外,术后的良好护理亦是不可忽视的重要环节。 术后...  (本文共3页) 阅读全文>>

《云南医药》1981年06期
云南医药

显微血管外科在创伤骨科应用的体会(附26例报告)

自一九七八年十月我们将显微血管外科应用于临床以来,至八O年九月已开展十种手术疗法,进行26例手术,成功25例。现将我们应用显微血管外科的体会介绍于下。临床资料 一、性别:男性24例,女性2例。 二、年龄:最小10岁,最大57岁,平均27岁。 三、伤痛种类:战伤后畸形12例,创伤后畸形9例,烧份后畸形又瓤卜肿瘦2咧,骨髓炎致骨缺损1例。 四、病变部位:上肢19例,其中上臂4例,前臂4例,手部n例;下肢7例,其中大腿1例,小腿1例,足部5例。 五、手术治疗方法: 1.足背皮辫游离移植术6例。 (1)修复手背及手掌深部烧伤后疤痕挛缩畸形各一例; (2)修复手掌炸伤后疤痕挛缩畸形1例; (3)修复足跟部外伤后疤痕溃疡2例; (4)修复手背虎口枪伤后疤痕挛缩1例。 2.足背肌键—皮瓣游离移植术1例。 治疗手背外伤后疤痕溃疡,皮肤肌健缺损及第二掌骨骨髓炎,用趾长伸肌健修补伸指肌键,用趾短肌填充骨髓炎死腔,伤口一期疮合。 3.足背趾短伸肌—皮...  (本文共3页) 阅读全文>>

《蚌埠医学院学报》1983年01期
蚌埠医学院学报

显微血管外科工作中的局部保暖问题(简报)

本文针对显微血管外科工作中由低温刺激引起的血管痉挛进行了临床观察和实验研究。低温性血管痉挛系指』ll【管吻合较可靠,肢体接通血管后血运起初良好,数十分钟后血运变差,经局部快速加湿后,血运恢复,不需探查血管者。根据蚌埠地区全年气温的调查,全日气温超过20℃者为6月下旬至8月下旬,共2个月,月平均气温超过20℃者为5月一、,9月,共S个月。持续低温时间长达7个月,室温并不比室外温度高多少,不能达到显微血管外科术后的要求,所以需用相应措施保暖升温。据测试,历来采开j的局部白炽灯照射法只能使6~15℃的局温升高4~6℃,即使改用100瓦白炽灯,也只能提高局温6~14.5℃,并且受周同室温的影响很大。如将白炽灯距离从50cm缩短至20cm,局部升温又太高,有灼伤的危险。离体肢体复温实验结果,体积10~1727cm。的离断肢体在20^v26℃的室温中,自然复温速度为...  (本文共1页) 阅读全文>>

《人民军医》1978年06期
人民军医

显微血管外科在创伤骨科的应用

显微血管外科是近年来发展起来的一门新的外科技术。它利用手术显微镜进行血管吻合,使皮肤、肌肉、骨胳、神经及大网膜等组织游离后即刻移植成活,避免了病人多次手术的痛苦,缩短了治疗时间,减少长期石膏固定,免除关节僵硬的缺点,因而是一种好而快的疗法。在国外已将这一技术应用于整形外科、矫形外科及创伤外科。 我院骨科经动物实验研究成功后,于1975年应用于临床。到目前为止已为29例伤员进行了显微血管外科手术,23例成功,6例失败。其中包括:带血管神经的骼腹股部游离皮瓣移植术,带血管神经的股薄肌-皮瓣游离移植术,带血管神经的足背肌隧-皮瓣移植术,带血管排骨移植术,大网膜移植术及第二趾游离移植重建手指缺...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学.神经病学神经外科学分册》1979年02期
国外医学.神经病学神经外科学分册

显微血管外科的吻合好坏与缝合针数的关系

在显微血管外科技术,11,作者针对吻合口愈合好坏与缝合针数的关系怎样?以及血管造影是否能反映吻合口的病理情况做了动物实验研究。 方法为给30只、平均重量为342克大的鼠先做左颈动脉远心端至右颈动脉侧壁的端侧显微血管吻合术,血管直径为1一2毫米,采用‘9一10单丝尼龙线做缝合材料,除吻合针数不同外,所有吻合的条件及步骤均完全一样,将动物分为三组,第一组(10只)缝合6针,第二组(10只)缝合10针,第三组(1。只)缝合14针。第一组缝合后,吻合口都有明显出血,需用明胶海绵压迫止血,且10只中有2只」:24小时内死亡。三组动物均在术后第五周经主动脉擂管至主动脉弓行血管造影,以了解吻合口在造影中的表现,造影后即行显微手术解刘吻合11,了解其血管内、外膜愈合情况。 血管造影根据吻合口是否规则,有无狭窄夯成三等。好:血管壁光滑,没有狭窄,良;血管壁不光滑,没有狭窄,差:血管壁不光滑伴有狭窄。结果如下: 梗阻差良好(%) 第一...  (本文共2页) 阅读全文>>