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生理盐水连续冲洗预防Miles手术后会阴切口感染

经腹会阴联合切口行直肠癌根治术(Miles手术),对会阴部切口处理的常用方法是:切口内填塞敷料开放引流或一期缝合切口的同时,置放各式引流。前者切口愈合时间长,后者有较高的感染率,文献报道为24.1~100%闭。现将我们采用的一期缝合会阴切口,等渗氯化钠溶液连续冲洗法(简称冲洗法)报道如下。资料和方法 Milos手术的会阴切口用冲洗法治疗35例,男20例,女巧例;年龄23~78岁,平均51岁。 具体方法是:癌瘤切除后,会阴和盆腔彻底止血,从会阴切口一侧的最高处戳孔,放人内径为0.2厘米有侧孔的塑料管或乳胶管,作为输入管;再由切口另一侧最低处同法放人内径为0.6厘米有侧孔的塑料管或乳胶管,作为输出管。两管在体内的断端均置于髓推前方,输出管要紧贴创面后壁,分别缝扎固定于会阴部皮肤。缝闭盆腔腹膜,严密缝合会阴切口。冲洗开始时间为术后当天至术后第二天,一般在术后12小时。冲洗液为等渗氯化钠溶液,一般不加抗生素。24小时冲洗液量为2,000...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国普通外科杂志》1960年30期
中国普通外科杂志

Miles手术不同引流物对会阴切口愈合的影响

Miles手术不同引流物对会阴切口愈合的影响张仲良,国永生,王宇摘要十年间施行直肠癌Miles手术144例,分别使用了硅胶双套管、双套管注药、大香烟三种骶前引流方法,由于引流效果的不同,它们在会阴切口愈合,术后住院时间等方面存在着明显差异(P<0.05、p<0.01),其中硅胶双套管引流组会阴切口一期愈合率达到98.6%,术后平均住院时间19.5天,明显优于另外两组。关键词直肠肿瘤,直肠结肠切除,重建性,伤口愈合,引流直肠癌Miles手术后最常见的并发症是会阴部的切口感染,其发生率可达35%~70%[1,2]。近10年来,我院共行直肠癌Miles手术144例,发现会阴部使用不同的引流方法,对切口的愈合有很大影响,总结如下。临床资料从1985年1月~1994年12月我院共行Miles手术144例,其中男75例,女69例;年龄20~78岁。全组患者术毕均用大量生理盐水及灭滴灵液冲洗术野,充分止血,缝合盆腔腹膜,重建盆隔。于骶骨前最低...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐鲁肿瘤杂志》1970年30期
齐鲁肿瘤杂志

直肠癌Miles手术会阴切口并发症的防治(附35例报告)

直肠癌Miles手术会阴切口并发症的防治(附35例报告)白建华王绍奎孙文彬**靳友明**自1950年Grile和Robent报告直肠癌Miles手术Ⅰ期缝合会阴切口,具有住院时间短,痛苦少、易管理等优点后,该方法逐渐被推广应用,我科自1987年8月至1995年12月,对35例直肠癌采用该方法,本文就其会阴切口并发症的防治报告如下:1临床资料1.1一般资料:男24例,女11例,年龄32~72岁,平均61岁,癌肿距肛缘均在6cm以内,Dukes分期:A期7例,B期15例,C期13例。病理:腺癌27例,粘液腺癌8例。1.2手术分腹,会阴两组,切除标本后,用3000~5000ml无菌蒸馏水冲洗腹腔后,庆大霉素48万单位,0.2%甲硝唑500ml,DDP80mg的混合液,腹腔内保留10~15分钟后,用蒸馏水再次冲洗,彻底止血后关闭盆腹膜,骶前放置负压引流管,深、浅各1根,分层缝合盆底深部组织,皮下脂肪,皮肤,张力过大者减张缝合2~3...  (本文共1页) 阅读全文>>

《普外临床》1996年03期
普外临床

Miles手术不同引流物对会阴切口愈合的影响

直肠癌Miles手术后最常见的并发症是会阴部的切口感染,其发生率可达35%~70%〔‘·2〕。近10年来,我院共行直肠癌Miles手术144例,发现会阴部使用不同的引流方法,对切口的愈合有很大影响,总结如下。表1引流时间、引流量、术后住院时间比较项目A组B组引流管平均放置(d)日均引流量(ml)术后平均住院(d) 2990.719.5 4 .3119.0 24。9C组3。668艺吕l临床资料注:方差分析A、B、C三组各项差异有显著性意义(P0.05),引流时间、引流量A、B、C三组每项两两比较尸0.05术后住院时间A与C比较尸0.05。 从1985年l月~1994年12月我院共行Miles手术144例,其中男75例,女69例;年龄20一78岁。全组患者术毕均用大量生理盐水及灭滴灵液冲洗术野,充分止血,缝合盆腔腹膜,重建盆隔。于能骨前最低点放置引流物自会阴切口旁戳孔引出,会阴切口一期缝合。根据引流方法的不同,患者可分为A、B、C三...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》1970年60期
现代诊断与治疗

直肠癌Miles术后会阴切口缝合并发症处理体会

直肠癌Miles术后会阴切口缝合并发症处理体会杨阳1廖征2(1.南昌市中西医结合医院,南昌3300032.江西省外办510职工医院)直肠癌Miles术后会阴切口的处理方法有开放和缝合两种。后者住院期短、易管理、痛苦少,但亦可能引起一些并发症。现将我科1995年9月至1997年7月11例直肠癌Miles术后其中5例会阴切口缝合的并发症及处理体会报告如下。1临床资料本组男4例,女1例,年龄35~72岁。癌肿距肛缘7cm以内者3例,8cm以内者1例,9cm以内者1例。其中合并不全性肠梗阻3例。Dukes分期:A级1例,B、C级各2例。本组5例均在全麻下行直肠癌Miles术,经引流管骶前冲洗3例。术后24小时引流量50~200ml。术后平均住院39.3天。会阴切口感染4例,出血1例。感染多为肿瘤侵及肠管周围,或伴有肠管破裂、骶前出血、肠道不洁,而经引流管骶前冲洗者仅1例再次发生感染。2讨论直肠癌Miles术后会阴切口缝合法比传统的开放法...  (本文共1页) 阅读全文>>

《人人健康》2017年01期
人人健康

产后会阴切口水肿经中药熏蒸治疗的护理体会

会阴侧切术是辅助优生的重要手段,在产科中的应用范围较广,但会阴侧切术可让产生出现多种并发症(如切口裂开、切口感染),其中以会阴水肿最为常见。轻度会阴水肿一般经2~3d治疗及护理后便可消退。严重会阴水肿可导致局部血液循环不良,延迟伤口愈合时间,影响伤口愈合效果,严重时还会引发切口感染,这不但会增加产妇身心负担,还会降低母乳喂养效果。研究指出,中药熏蒸疗法可有效治疗产后会阴切口水肿,本研究为2015年12月~2016年6月33例产后会阴切口水肿病例应用中药熏蒸疗法治疗,并给予综合护理措施,收效颇佳,临床体会报道如下:1临床资料选取2015年12月~2016年6月我院妇产科33例产后会阴切口水肿病例,均为足月顺产。33例患者主诉会阴切口处有疼痛感,活动受限。孕妇年龄23~37岁,平均(25.63±3.65)岁;孕周37~41周,平均(39.62±0.62)周;初产妇26例,经产妇7例。排除营养不良、产后出血、造血功能障碍患者以及严重心...  (本文共1页) 阅读全文>>