分享到:

腰椎滑脱的手术治疗22例报告

腰椎滑脱症,以腰5多见,多数患者随年龄增长滑脱进展,出现慢性腰腿痛,需手术治疗。我院17年l’ed(1972~1959年)共收治22例I。~111’腰椎前滑脱(髓骨上关节面分为四等份法)不复位行自体骼骨植骨融合患者,经随访疗效满意。 临床资料 22例中,男10例、女22例,工人11例、农民8例、·干部2例、市民1例,27~”岁19例、71岁2例、21岁一例。病史最长20年、最短1天。腰部有外伤史者12例。14例有严重下腰痛。11例有神经根刺激症状,其中6例有间歇性跋行,2例大小便失禁。腰5前滑脱13例(真性11102例、1106例、105例,假性102例),腰4前滑脱9例(真性11“5例、102例,假性1101例、I’1例)。无1例切口感染。 手术疗效 22例经4个月~14年的随访,20例腰腿疼痛消失,行走无疼痛发生,亦不感腰部活动受限,仅2例活动久后腰部酸胀感。另2例腰屈、伸时仍痛(比术前明显减轻)。n例女,患者能从事家务劳动...  (本文共3页) 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

椎弓根螺钉内固定椎间后外侧植骨CAGE植入治疗腰椎滑脱

目的 腰椎滑脱症是临床上较常见的腰痛症原因之一,因其病程长,发病机制复杂,故治疗相当棘手。目前对腰椎滑脱症的手术适应症及手术方式的选择存在较多争议。近年来我们采用后路经椎弓根螺钉内固定、以小关节为中心椎管及神经根管彻底减压、椎体间加后外侧联合植骨Cage应用三柱融合手术治疗腰椎滑脱症,以探讨其治疗效果及应用价值。资料与方法 本文对自1997年8月-2003年8月间郑州市骨科医院借助椎弓根螺钉系统在以小关节为中心椎管及神经根管彻底减压的基础上治疗的66例腰椎滑脱患者分两组进行对比分析。一组(治疗组)自1999年5月—2003年8月的36例腰椎滑脱患者采用后路经椎弓根螺钉内固定椎体间加后外侧联合植骨Cage应用三柱融合手术治疗,男21例,女15例,平均年龄43.7岁;峡部裂12例,退变性滑脱16例,腰椎后路减压术后滑脱3例,发育不良性腰椎滑脱3例,外伤性滑脱2例;滑脱节段L3,4 1例,L4,5 11例,L5S1 24例;按Meye...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

《宁夏医学杂志》2006年03期
宁夏医学杂志

小切口治疗腰椎滑脱的疗效观察

腰椎滑脱的发病率在4%-6%,按照脊柱滑脱的程度分为Ⅰ度-Ⅳ度,以脊柱滑脱的类型分为Ⅴ型:①先天性脊柱滑脱;②峡部脊柱滑脱;③崩裂性脊柱滑脱;④创伤性脊柱滑脱;⑤退行性脊柱滑脱。脊柱滑脱中先天性腰椎滑脱占33%,峡部崩裂的占15%。滑脱Ⅱ度-Ⅳ度和椎体结构异常的均需复位钉棒系统固定、椎管减压、椎间隙及横突间植骨,但最多的是退行性腰椎滑脱、滑脱程度Ⅰ度-Ⅱ度。对于这一类病人我们采取的小切口于症状重的一侧行椎间盘切除、椎板减压、椎管扩大术,另一侧用切除椎板的骨块和重组合异种骨植于椎板、上下关节突间隙和横突间,对滑脱脊柱融合起到了去除病因、消除症状、稳定脊柱,防止椎体滑脱、进一步加重的作用。1资料与方法1.1一般资料:本组31例,男性13例,女性18例,年龄38-65岁,平均52岁。腰4-5滑脱19例,腰5骶1滑脱8例,腰3-4滑脱3例,腰2-3滑脱1例。Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱2例。均有椎间盘突出或程度不同的椎管狭窄,部分有椎弓根狭...  (本文共1页) 阅读全文>>

《颈腰痛杂志》2009年04期
颈腰痛杂志

崩裂型腰椎滑脱手术治疗的初步探讨

腰椎滑脱是导致腰腿痛的常见病因之一,在临床上分为发育性和获得性滑脱。部分病人需手术治疗方可获得理想的效果,我科自2004年4月-2008年1月,共手术治疗腰椎滑脱患者61例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组61例,男36例,女25例,年龄17~62岁,平均42.6岁。其中发育性滑脱35例,获得性滑脱26例。需手术复位者52例。L4椎弓峡部裂27例,L5椎弓峡部裂34例;Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱19例,Ⅲ度滑脱22例。病程5个月~16年,所有患者均存在下腰痛,其中5例伴有单侧下肢麻木,18例伴有单侧下肢放射痛,20例伴有双侧下肢放射痛,12例伴有间歇性跛行,3例伴有排便功能障碍,合并腰间盘突出者13例。1.2治疗方法61例均采用后正中切口,行椎板切除减压(对合并椎间盘突出者同时行髓核摘除术,行椎间植骨者同时切除相应间隙间盘),对需复位者行病椎周围组织松解后复位,手术全部予以植骨,其中行横突间植骨者21例,H型植骨...  (本文共1页) 阅读全文>>

《江苏医药》2003年07期
江苏医药

DRFS手术治疗腰椎滑脱23例体会

我院自 1998年以来应用DRFS钢板螺钉系统治疗腰椎滑脱 2 3例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :2 3例中男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 8~ 70岁 ,平均 4 8 2岁。其中慢性劳损退行性滑脱 8例 ,15例由外伤或硬力性损伤所致 ,CT及X线示椎弓根峡部崩裂。全部患者均有不同程度腰痛症状 ,其中伴有间歇性跛行 15例 ,有一侧或双侧下肢放射痛者 7例 ,有大小便障碍等马尾神经症状者3例。腰椎摄片显示Ⅰ°滑脱 4例 ,Ⅱ°滑脱 16例 ,Ⅲ°滑脱 3例。全部病例术前均摄左右斜位片 ,过伸、过屈侧位片 ,及CT平扫。发现椎弓崩裂 15例 ,CT示合并椎间盘突出者 4例。二、方法 :在气管插管全麻下进行 ,切口操作同一般脊柱手术 ,显露滑脱椎上下紧邻的各二个椎体节段 ,显露滑脱椎体及其下方相邻椎体的小关节突和横突 ,以利于打入椎弓螺钉 ,先在滑脱椎体及其下紧邻的椎体两侧通过椎弓根打入椎弓根螺钉四枚 ,然后根据不同...  (本文共1页) 阅读全文>>

《武警医学》2016年09期
武警医学

撑开提拉复位法治疗儿童腰椎滑脱初步探讨

儿童腰椎峡部裂和(或)腰椎滑脱,平均发病率1临床资料4%~5%[1],诊断上有一定困难,容易引起误诊,临床治疗也存在较大争议。特别是儿童重度腰椎滑1.1一般资料9例中,男2例,女7例。年龄7.3脱,治疗难度更大。笔者于2009-01至2016-03~12.9岁,平均9.4岁。4例同时存在L5峡部裂畸收治9例腰椎滑脱患儿,取得满意疗效。形。按照Meyerding分度方法,4例为Ⅰ度到Ⅱ度滑脱,2例为Ⅲ度滑脱,3例为Ⅳ度以上滑脱(表1)。表1 9例腰椎滑脱患儿的临床资料就诊年龄术前L术后L序号性别L裂畸形脊柱侧凸临床症状分度5~S15~S1(岁)5峡部滑移角(°)滑移角(°)1女7.4有无腰痛Ⅰ~Ⅱ21.8 2.32男9.2有无腰痛Ⅰ~Ⅱ23.0 3.03女9.2无无腰痛Ⅰ~Ⅱ25.0 3.14女12.4无有,Cobb角45°腰痛,右下肢疼痛Ⅳ31.6 28.45男12.9有无腰痛Ⅰ~Ⅱ22.3 2.26女8.7有无腰痛Ⅲ25.0 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医学信息(上旬刊)》2011年09期
医学信息(上旬刊)

腰椎前滑脱及后滑脱的X线比较与分析(附100例平片分析)

腰椎滑脱是临床上引起腰腿痛的常见原因之一,椎弓崩裂性滑脱文献论述较多,而退行性滑脱(特别是后滑脱)报道较少。本文试对腰椎前后滑脱的病因及X线表现进行分析比较,以提高对腰椎退行性滑脱的重视。1临床资料随机抽取2003~2010年腰椎平片诊断腰椎滑脱100例,其中前滑脱87例,后滑脱13例,男性39例,女性61例,年龄31-81岁,平均50.9岁,均摄有腰椎正侧位片,有椎弓崩裂者加照腰椎左右斜位片。根据迈克丁测量方法,把滑脱分为4度,临床症状主要表现为腰腿痛。2结果100例腰椎滑脱者中,年龄最大为81岁,最小为13岁,椎弓崩裂性滑脱47例,平均年龄47.5岁,最小13岁,以第5腰椎弓峡部不连为最多,36例,伴有腰骶部先天性改变如骶椎裂或要5骶化者28例。以40~49岁年龄段最多。退行性腰椎滑脱53例,平均年龄55.8...  (本文共2页) 阅读全文>>