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社会医疗保险对儿童健康和医疗服务消费的影响研究

一、引言和文献综述自20世纪末期以来,中国政府致力于医疗保障体系的改革完善。1998年建立城镇职工基本医疗保险,2003年试点新型农村合作医疗(简称“新农合”),2007年试点城镇居民医疗保险(简称“城居保”)。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出到2020年首次实现医保全覆盖的目标。第五次《国家卫生服务调查分析报告》显示,2013年,城乡居民社会医疗保险参保率已达到95.1%。中国政府在较短的时间内编织起了一张全世界最大的社会医疗保险网。大多数地区新农合和城居保的筹资标准和补偿标准也在逐年提高(田冠益,胡峰,刘荣庆,2012)。那么,社会医疗保险的实施效果究竟如何?这是大量学者和政策制定者高度关注的问题。近年来,国内不少学者对这一问题进行了多角度的探究。已有研究涉及各类社会医疗保险(主要包括新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险)对参保人营养健康、医疗服务支出、医疗服务利用、家庭消费、...  (本文共14页) 阅读全文>>

《现代经济信息》2018年18期
现代经济信息

浅析新时期我国社会医疗保险的改革与发展

当前我国正处于社会快速发展阶段,人们对于社会医疗保险服务需求也日益增加,我国医疗保险服务也在不断寻求变革,为改善社会医疗服务的越来越凸显的矛盾和问题,强化医疗服务功能,提高社会医疗水平,保障中国特色社会医疗服务的新篇章。一、我国社会医疗保险服务的意义我国社会医疗制度起步比较晚,所以整体上医疗保险制度并没有那么完善。世界各国的保险主要以筹集资金形式为主,有很多种形式。而我国的医疗保险形式不同于其他国家,我们是由国家强制实行的一种医疗保险,这是其他保险形式的基础。2010年,我国颁布了社会保险领域的第一部法律《社会保险法》,首次以法律的形式确立了我国基本医疗保险的地位,在我国医疗保险法律体系建设进程中具有里程碑意义,既是对我国医疗保险法律体系不断探索改革所取得成果的肯定,也开启了我国医疗保险法制化建设的新纪元[1]。二、我国社会医疗保险服务在改革中出现的问题和产生原因1.医疗保险机构,患者,医疗机构三者之间关系难以调和其实我国社会医...  (本文共1页) 阅读全文>>

《佳木斯职业学院学报》2018年01期
佳木斯职业学院学报

社会医疗保险中的道德风险研究

一、引言当今在我国的社会医疗保险中,道德风险问题普遍存在,对政府、医疗机构和患者的切身利益都产生了不良影响。政府方面,道德风险问题影响了政府的诚信度,阻碍了国家医疗制度改革的顺利进行;医疗机构方面,道德风险促使患者加深对院方产生信任危机,医患矛盾趋于复杂;患者方面,道德风险的存在导致医疗服务费用大幅提升,无法享受优质的医疗资源和服务,自身健康面临风险。因此,如何通过科学的医疗改革方案对我国社会医疗保险中的道德风险问题进行有效的控制,对我国社会医疗保险的健康发展具有极其重要的意义。二、我国社会医疗保险中存在的道德风险类型1.医疗服务供给方的道德风险在社会医疗服务中,供给方的道德风险主要是指供给方利用自身具备而患者急需的信息和资源优势,在谋求自身利益的驱使下通过不正当方式导致患者医疗费用增加的行为。在患者的现实就医过程中,医疗服务供给方在为患者提供必需的治疗服务同时,通过暗示或建议的方式诱导消费者购买非必需的药品或医疗服务,很多医疗...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东大学学报(医学版)》2019年08期
山东大学学报(医学版)

健康中国背景下健康管理在社会医疗保险中的应用

党的十八届五中全会以来,“健康中国”上升为国家战略。随着《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》相继出台,“健康中国”的长期战略得到了进一步细化,并强调了面向全人群提供覆盖全生命周期、连续的健康服务。“健康中国”建设更加注重预防为主和健康促进,更加注重服务质量和服务水平的提高,从而使发展方式从以治病为中心转向以健康为中心,以实现人民健康水平的不断提高。因此,当前单纯以疾病治疗为目的、以费用报销为手段的社会医疗保险无法满足“健康中国”建设提出的新要求,而以预防为核心的健康管理受到越来越多的关注。健康管理的理念和实践最早起源于美国,20世纪80年代开始逐渐兴起。美国的医疗保险以商业保险为主,保险公司出于风险控制的目的,对参保人群进行健康风险的评估和预测,同时为了使这些客户尽量保持较好的健康状况以减少医疗费用的支出,会主动指导客户进行自我保健,开展健康管理的相关服务。如今,健康管理是指对个体或群体的健康状况及影响健...  (本文共8页) 阅读全文>>

《财经政法资讯》2006年06期
财经政法资讯

社会医疗保险中的道德风险及规避

一、社会医疗保险中的道德风险及表现形式道德风险一般指一种无形的人为损害或风险。它亦可定义为:从事经济活动的人,在最大限度地增进自身效用时做出不利于他人的行动。这个术语的产生最早来自保险业,即对人们实行的保险诱使他靠着已经投保而做出的增加风险的行为。换言之,当一个人进行某些活动是为了获取保险的利益,那么这种行为是不道德的,把由保险制度安排而造成的投保人自我约束和自我防范意识降低以及投保人或承保人中的一方向另一方隐瞒风险高低或风险种类的真实情况而得到好处的多方面动机。近年来,“道德风险”一词已经引伸到现实经济生活中的诸多领域,成为微观经济分析的一个重要概念。并且它与道德本身没有多大关系,泛指市场交易中的一方难以观测或监督另一方的行动而导致的风险。同样的社会医疗领域中也存在着严重的道德风险。在社会医疗领域中,道德风险发生频率最高、分布最广、造成损失最大、又最1孟难以有效规避的当属医疗保险。它导致了对医疗服务的过度需求与过度使用,即医疗...  (本文共4页) 阅读全文>>

《产业与科技论坛》2018年24期
产业与科技论坛

社会医疗保险中的道德风险及其规避研究

一、导致社会医疗保险产生道德风险的原因品质触碰法律底线现象发生的几率[1]。(一)社会道德方面存在的缺失。社会经济的发展以及(二)医疗供给排他性的因素。医疗服务领域的技术专有人们生活水平的不断提高,使得人们在道德水平、诚信意识性是导致医疗供给体系具有较强排他性特点的主要原因。假等各个方面都出现了一定的偏差。由于人们的价值取向受如站在资本专用理论的角度对这种医疗服务技术的专有性进到市场经济因素的影响,大多将物质利益作为衡量经济行为行分析,一旦某一个行业的资本与其相关技术之间联系越来的标准。所以,现代社会在其不断进步和发展的过程中,人越密切,那么其资本的专用性也就随之越强,同时进入或者退们的思想和日常行为已经受到了浮躁和功利因素的严重影出这一行业的壁垒也就越高。随着社会经济的发展,我国的响。正是因为人们价值观的颠覆以及社会责任感的丧失,造医疗服务体系向资本密集性与技术密集性方向的发展已经成成了贫富差距和利益落差的进一步加大。另外,由...  (本文共2页) 阅读全文>>