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论肺为血脏

历代医家多强调肺脏主气、司呼吸的功能以及肺为水之上源,“通调水道,下输膀胱”之输布津液的作用,而鲜有提及肺血者,但《景岳全书》载:“五脏皆有气血,而其纲领则肺出血也”,并且通过长期的临床观察也表明,肺脏除了多气,亦为多血之脏,在血液的生成、运行中发挥着重要的作用,主要体现在以下几个方面。肺生血《本草述钩元·芳草部》中将肺、心、脾三者化生血的过程精辟地概括为:“肺合于心而气化,为血脉之所由始;肺合于脾而血化,为经脉之所由通”,可见,在血的生成过程中,肺发挥着与脾胃和心同样重要的作用。1.肺主气,气生血早在《黄帝内经》中,就有“肺生血”的记载,认识到机体的血先在肺内产生,然后经肺脉循行全身,以营养五脏六腑、四肢百骸,如《灵枢·营卫生会篇》曰:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气”。“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清...  (本文共3页) 阅读全文>>

《吉林中医药》2012年07期
吉林中医药

试论“肺为血脏”与活血化瘀法

肺脏是人体重要的呼吸器官,是体内外气体交换的场所。中医认为,肺主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉,主治节。在肺部疾病中,咳、喘等气机失常的表现以及痰、饮等水液输布失常的表现较为突出,而血症的表现较少,所以古代医家多强调肺脏主气、司呼吸的功能以及肺为水之上源,“通调水道,下输膀胱”之输布津液的作用,肺气、肺津多受重视,关于肺血的论述较少。故历代从气从痰辨证和治疗肺部疾病者较多,从血辨证及治疗者较少。但是,临床观察表明,活血化瘀法在肺系病的治疗中可以发挥重要作用,对肺部气机的调畅有较好的作用。1肺为血脏五脏各有阴阳,肺脏亦不出其右。通过古代文献以及现代研究可以看出,生理上,肺脏除了多气、恶燥喜润等特点外,肺脏实为血脏。1·1全身之血生于肺《灵枢·营卫生会》云:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧。”由此可知,血液首先生于肺脏,再从肺脏输布...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年46期
世界最新医学信息文摘

关于肺为血脏的探讨及应用

0引言《内经》云:“肺者,相府之官,治节出焉”,肺在人体的地位好比于宰辅,治理和调节全身脏腑。肺主气,司呼吸,主宣发肃降,历代医家论肺气、肺阴者多,论肺血、肺阳者少。然《景岳全书》载:“五脏皆有气血”,肺亦如是,现代医学研究亦证实肺是造血器官[1],肺为气脏,亦为血脏,因而其为血证从肺论治增加了思路。1肺为血脏1.1肺主气,气生血。《医方考》视气血为“人身之二仪”[2],二仪者,气血也,阴阳也。二者互根互用,气赖血以附,血载气以行,“气为血之帅,血为气之母”。肺主气,气生血。水谷经中焦运化产生的精微经“脾气散精,上归于肺”,通过肺的宣发和肃降在肺内化生营血,然后经肺脉循行全身,以养五脏六腑、四肢百骸,如《灵枢·营卫生会》云:“中焦亦并胃中,……上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身”。只有肺气充盛,血液方能化源无穷。肺主气,肺行血。肺吸入的清气与来源于中焦的谷气化合为宗气,宗气—方面可循喉咙而走息道,推动呼吸;另一方面可“贯心脉”,助...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华中医药杂志》2018年09期
中华中医药杂志

从“肺为血脏”探讨血瘀与肺间质纤维化关系

肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF),简称肺纤维化,是呼吸系统常见的难治性疾病,是以弥漫性肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变的肺部弥漫性疾病,分继发性肺纤维化和特发性肺纤维化,其中特发性肺间质纤维化一经确诊其生存率仅为2~3年[1]。目前西医尚不十分清楚其具体发病机制,但有研究证明凝血机制的异常与PF关系较为密切[2],近年来一些中医药研究也表明运用活血化瘀类中药对PF具有明显的治疗作用[3-4]。张伟教授总结多年临床经验,认为“肺为血脏”而易成瘀,血瘀贯穿PF的全过程,并指出临床各时期都应酌情运用活血化瘀法,以更好地控制症状,提高患者生活质量。“肺为血脏”易成瘀中医学讲肺脏具有主气、司呼吸及“通调水道,下输膀胱”之输布津液的作用,张伟教授认为除此之外,肺脏对血液生成、运行有着重要的、不可替代的作用,实为血脏[5]。既为血脏,则易成瘀,其中,气、血、津液运行失调及外感等因素与肺瘀之形成密切相关。1.肺生血──...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医杂志》1992年10期
中医杂志

对“女子以肝为先天”的评议

“女子以肝为先天”,我见于《临证指南医案》“调经门”秦天一的按语中,明以前治妇科者似未有此说法。后人揣摩、援引,大率皆据女子以血为主而肝藏血,其导源似来自《宜明论》“妇人以血脏为基本也”,对其理论之是非,尚无深入探究。 所谓“先天”,其含义:1.先身生而与生俱来,2.在人的整个生命过程中彻始彻终起着主异作用。这两点只有肾(精)才具备。“肝”并没有以上特点。王肯堂引《素问·病机气宜保命集》说:“妇人,童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆属厥阴;天癸既绝,乃属太阴经也。治胎产之病从厥阴者,是祖气生化之源也。”是说以“天癸”为女子生理进程三阶段的主线而分别有所侧重。肝在妇科中最主要的意义为“肝”和“血”,“肝”和“郁”两方面。肝和血属于生理性的一面,肝和郁则主要属于心理性的一面。 生理方面:‘乙癸同源”,肝有赖于肾阴的资生,两者均有相火。其实是“肾命相火”寄旺于肝。所谓“同源”,主要是“相火”体系上的联系。冲、任隶于肝(肾):冲脉...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河北中医》1986年05期
河北中医

试谈肝脏与妇科疾病的关系

妇女以血为本。肝为血脏,与冲任二脉息息相关。肝经气血不舒畅,能影响冲任,引起经、带、胎、产诸疾病。因此,妇科病中肝病占有重要因素。在治法上妇科病从肝论治的方法亦颇多,兹将近几年来的临床所见整理如下。 一、肝气郁结:郁结是与舒散相对而言,郁者宜舒,结者宜散。临床常出现以下四种表现。 l、经期胸闷乳胀腹痛:本证不同于一般的痛经,患者以中年妇女为多,未婚少女罕见,多发生在经前3~4天,严重者经前10~15天即开始发作。其特征是:自觉胸胁闷胀、乳部胀痛、小腹胀满,往往自觉有气膨胀于胸腹,胀甚则疼痛,多数患者在月经后2~3天诸症能自行消失,于下次经前有规律性发作。这是肝气横逆于胸胁小腹所引起。本证应于经前做胀时治疗。治宜舒肝理气、行疲止痛。药用当归、川芍、赤芍、白芍、香附、郁金、积壳、乌药、陈皮、木香、川株子、元胡、桃仁、红花等。一般经前3~5剂,连续服至恢复正常为止。 2、经血不调:时受精神刺激,肝郁气乱,及肝郁血虚,脾运失健。气血不能...  (本文共2页) 阅读全文>>