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老年患者靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚的临床评价

靶控输注(target controlledinfusion,TCI)系统目前在临床已有较广泛的应用,它以药代动力学与药效学理论为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,通过计算机程序控制药物输注,达到按临床需要调节麻醉、镇静和镇痛深度的目的[1,2]。瑞芬太尼是最新的μ阿片受体激动剂,因其起效迅速,清除率快,持续输注无蓄积,剂量容易控制,可安全应用于临床麻醉[3]。但目前国内尚未见瑞芬太尼和丙泊酚TCI全静脉麻醉应用于老年患者的报道。老年人因其特殊的病理生理学和药理学特点,麻醉和手术的并发症增加[4]。本研究旨在探讨不同浓度瑞芬太尼联合丙泊酚TCI应用于老年患者麻醉的临床安全性和可行性。1资料与方法本研究经北京大学医学部伦理学委员会批准(批准号:0566),并经患者本人签署知情同意书后进行。入选标准:ASAⅠ至Ⅱ级,择期行下腹部开腹手术的患者30例,年龄≥65岁,无合并严重的全身系统疾病。患者体重在标准体重±20%之内。30例患...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国老年保健医学》2015年05期
中国老年保健医学

靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚在老年腹腔镜手术中的应用

有浓度依赖现象;而剥离角质层后,曲安奈德的透皮吸收呈现增加,大致上升1.5倍,显示派瑞松乳膏在皮肤溃疡、破口受损以及婴幼儿皮肤应用要非常慎重[7]。需要注意的是糖皮质类激素药物使用需要符合适应症,例如用于肾上腺皮质功能不全症的替代治疗、严重感染、过敏性疾病、自身免疫性疾病、血液病等,糖皮质类激素药物在使用的过程中,能使用小剂量就不使用大剂量,可以短期使用就不主张长期[8],而小面积外用还是安全的。研究认为采用醋酸泼尼松龙结合维生素B12皮下注射治疗神经性皮炎总有效率90.00%,高于对照组总有效率76.67%,相较一般外擦药物治疗疗效更好,这也显示出维生素B12在神经性皮炎的重要治疗地位,该药对脑卒中后抑郁有较好的干预作用,并可促进患者神经功能缺损的改善,消除抑郁的作用也是其治疗老年神经性皮炎的原因之一[9,10]。近年来随着医疗事业的进步和飞速发展,腹腔镜技术被应用到临床多方面手术中,具有创伤小、恢复快及减少患者疼痛的多种优点...  (本文共2页) 阅读全文>>

《农业工程学报》2005年11期
农业工程学报

不同豆浆浓度和浆液深度对腐竹生产的影响

0引言腐竹又名腐皮,是中国的一种传统豆制品,味美可口,营养丰富,在中国、日韩及欧美各国深受消费者喜爱。研究表明,腐竹中含蛋白质55%,中性脂肪26%,生化磷脂2%左右,特别是其中的蛋白质人体吸收率接近100%[1]。腐竹是变性后的蛋白质在豆浆表面聚合而成的一层膜。一定温度下,豆浆中的蛋白质发生变性,其分子结构发生变化,内部疏水性基团转移到分子的外部,而亲水基团则转移到分子内部,随着豆浆表面水分子不断蒸发,表层蛋白质浓度不断增大,蛋白质分子之间互相碰撞发生聚合反应而聚结,同时疏水键与脂肪结合从而形成大豆蛋白质-脂类薄膜,挑起即成腐竹[2-4]。WU.L.C和BATES.R.P[5]综合研究了豆浆pH值、浓度和温度对腐竹生产的影响,认为豆浆pH值为9.0,浓度为5.2%时,腐竹的产率最大,但此时产品颜色发黑。在实际生产中,豆浆pH值以7.0~8.0为宜。在腐竹的工业化生产中,大豆用自来水磨浆后,pH值一般都能保持在7.0左右,因此,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药导报》2008年25期
中国医药导报

高效液相色谱-荧光法测定丙泊酚的血浆浓度

丙泊酚化学名为2,6-二异丙基苯酚,又称异丙酚,是一种新型全身静脉麻醉药[1]。本品通过激活GABA受体-氯离子复合物,发挥镇静催眠作用。丙泊酚是一种较理想的新型静脉麻醉药,国外已用于剖宫产,并认为丙泊酚镇静对缓解产妇焦虑很有帮助,对母亲和胎儿都安全[2],但国内相关报道较少。据文献报道,丙泊酚的血药浓度测定以反相高效液相色谱法[3-6]较为常见。文献中样本处理方法有环己烷提取法、蛋白沉淀法等,本文选择甲醇作为蛋白沉淀剂,操作简便、可行性强,检测结果显示血浆中无内源性杂质干扰,丙泊酚分离效果好,保留时间适当,重现性较佳,操作简便省时,便于推广。本文选择适应症待产妇,用丙泊酚进行全麻剖宫产手术,征得病人及家属同意后术后取得血液,包括母血、脐静脉血和脐动脉血,采用高效液相色谱-荧光法测定血浆浓度,观察母婴血浆浓度的差异。1仪器与试药1.1仪器Waters-2695高效液相色谱仪及2475荧光检测器(Waters,美国),CX-25型...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用临床医药杂志》2004年06期
实用临床医药杂志

利培酮的有效代谢产物9-羟利培酮的血浆浓度的测定及其临床意义

利培酮是一种对 5 羟色胺和多巴胺受体具有双重阻断的新型非典型抗精神病药物 ,与传统的抗精神病药物相比 ,利培酮对精神分裂症的阴性和阳性症状有同样的治疗效果 ,且副反应更少不同个体对利培酮的耐受性及有效治疗剂量的差异较大 ,为了解性别、利培酮剂量与血浆 9 羟利培酮的浓度及疗效的关系 ,作者对利培酮的有效代谢产物 9 羟利培酮的血浆浓度进行了测定 ,现将结果报告如下。1 临床资料与方法1 1 一般资料2 0 0 3年 1 0月~ 2 0 0 4年 9月收治本院的 5 6例精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版的精神分裂症的诊断 ,年龄( 34 6± 1 2 7)岁 ,阴阳性症状量表 (PANSS)评分60分。无其他躯体疾病及药物滥用史 ,治疗前患者停用所有抗精神病药物 1周 ;上述病例根据患者的病情恢复和耐受情况分别给予利培酮3mg、4mg及 5mg组。 3mg组患者 1 9例 ,男 6例 ,女 1 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《南京工学院学报》1987年03期
南京工学院学报

超声法测定纸浆悬浮液浓度特性

对纸浆浓度有效的测定至今没有很好的方法,特别是低于1写的浓度测量无法解决。本文利用超声波穿透纸浆时的衰减与悬浮液中纤维含量成比例的基本原理,研制了超声波纸浆浓度测定仪。当发射、接收探头相距L时,纸浆悬浮液的声衰减系数为a,则超声波的透过量Q如下式 Q一A exp(一ZaL)。Q仅与纸浆浓度有关,所以只要测出接收的超声波强度就可以反映出浆液浓度。因为纸浆是纤维素和水及其他填料组成的悬浮液体,对超声波的衰减机理较复杂,主要有吸收与散射衰减,此外还有“聚团趋势”,给测量带来困难。我们采取了增强发射强度、提高接收灵敏度,改变超声工作频率;增加搅拌等措施,使浓度测定准确。 测试设备与框图如图1所示。采用集成电路与微机数据处理技术,终端有数字显示与打┌────┐│!卿声l │├────┤│!发生箱 │└────┘投伴胳图1超声纸浆浓度浏定仪及方框图印两种工作方式。中心工作频率IMHz,脉冲周期选用sms。收发探头间距离选为10Omm。 配制...  (本文共2页) 阅读全文>>

《华西医科大学学报》1988年01期
华西医科大学学报

血浆浓度对人血粘弹特性的影响

大多数学者认为正常血浆本身是一种牛顿流体,其粘度与剪切率无依赖关系.但血浆成分,尤其是纤维蛋白原,朋旨蛋白、球蛋白、胆固醇等对血液流变特性有多方面的影响〔1〕。血浆浓度的变化对血液流变特性,尤其是对血液的粘弹性的影响还很少系统研究。本研究试从改变人血血浆浓度,观察人血粘弹性和不同剪切率下表观粘度的变化,以期了解血浆浓度的变化与血液粘弹性以及不同剪切率下表观粘度之间的关系,为临床上采用血浆去除疗法(Plasmapheresis)提供理论基础.使5个标本的血浆浓度分别为20%、40%、60%、80%和100%。然后在各试管中分别加入2 ml自体浓缩红细胞,所配成每个标本的红细胞压积(HCT)为45士0.5%。HCT用微型红细胞压积测定仪测定,以11 500r/min离心5分钟。 测定仪器本研究采用Low shear一30流变测定仪(Contraves AG Zurich). 浏定方法与陈槐卿〔2〕所报道的方法相同。结果材料与方法 标...  (本文共4页) 阅读全文>>