分享到:

后颅凹脑膜瘤

后颅凹脑膜瘤鲍圣德V.Seifert△F.M.VanKrieken△D.Stolke△(北京医科大学第一医院神经外科,北京100034△德国埃森大学医学院神经外科医院)主题词颅凹,后脑膜瘤/诊断脑膜瘤/外科手术预后摘要目的:提高对后颅凹脑膜瘤诊断与治疗的认识。方法:对1987~1993年收治、显微手术切除的45例后颅凹脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果:肿瘤全切29例(29/45)。疗效:优27例(27/45),良8例(8/45),差5例(5/45),死亡5例(5/45)。结论:术前精确的诊断对手术及预后非常重要。手术入路主要取决于肿瘤的位置、延伸和大小。统计学分析表明病人的预后与术前ASA(美国麻醉学会评分法)级别和术前神经功能状况有关。中国图书资料分类法分类号R73945MENINGIOMASOFTHEPOSTERIORFOSSABAOShengde#,V.Seifert,F.M.VanKrieken,D.Stolke(#De...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.外科学分册》1983年05期
国外医学.外科学分册

后颅凹脑膜瘤

后颅凹脑膜瘤不太常见,占颅内脑膜瘤的10%。临床诊断困难,常发生误诊。近年CT扫描使诊断容易多了。作者介绍了38例后颅凹脑膜瘤的临床所见和手术体会。 解创 后颅凹脑膜瘤因其部位不同,临床表现和手术方法亦不同。根据肿瘤附着部位,分为5组。 1.小脑桥脑角脑膜瘤:附着在岩骨后面,血液供应来自颈外动脉和推动脉的脑膜丈。 2.小脑凸面脑膜瘤:起自复盖小脑的硬膜,供应血管来自推动脉和枕动脉。 3.小脑幕脑膜瘤:常向小脑幕.七、下生长,血液供应来自颈内动脉,脑膜中动脉和基底动脉的终末支。 4.窦汇旁脑膜瘤:推动脉(脑腆支)、脑膜中动脉和枕动脉供血。 5.斜坡脑膜瘤:血液供应主要来自颈内动脉的脑膜支和推动脉。 以上不包括起自枕大孔附近的脑膜瘤和四脑室脑膜瘤。 病历摘要 本组后颅凹膜脑瘤占所有颅内尔膜瘤的20%。38例中,男性24例(63 .16%),女性1忿例(34.8‘%)。大部份50一59岁,平均52岁,年阶最小者22岁,最大者72岁。肿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代临床医学》2010年03期
现代临床医学

8例后颅凹小脑幕巨大脑膜瘤救治体会

后颅窝6 cm以上小脑幕巨大脑膜瘤较少见,保证不损伤重要神经、血管及结构而达到手术全切难度较大。我院2005—2009年手术全切8例后颅凹小脑幕巨大脑膜瘤,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组8例,男性3例,女性5例;年龄35~61岁,平均43岁。患者的主要症状为头痛、行走不稳、听力障碍、视力下降等;主要体征为视乳头水肿、共济失调、颅神经损害。患者病程3~9年。头颅MR I显示:基底附着于后颅凹小脑幕,最长径6~8 cm,短T1、等T2占位病变,边界清楚,增强明显,同侧小脑及脑干明显受压变形,中至重度梗阻性脑积水。1·2手术方法手术在全麻下进行。患者取俯卧位,头架固定。做后颅凹旁正中直切口(偏肿瘤侧),上到横窦上方2 cm,下达第三颈椎平面。全层切开肌层,暴露出右侧枕骨鳞部及环椎后弓,并去除骨质。外达乳突气房,内越中线1 cm,上暴露出横窦,下打开环椎后弓1 cm。放射状切开硬膜,发现肿瘤并充分释放脑脊液。直视下从肿瘤腔内...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》1989年02期
临床误诊误治

后颅凹广范围的脑膜瘤延误诊治20年1例

患者女性,34岁.因头痛20年,于1985年22月21日入院.头痛以双瓤部为主,口服安乃近后可减轻.曾于1985年6月拍头颅X线片发现额窦内有一骨瘤而行手术切除。术后头痛依然如旧.因无神经系统阳性体征,长期未能确诊及正确治疗,而服用安乃近将近2。年.于入院前2周头痛加重,并出现耳鸣.复视.查体:除双侧视神经乳头边界稍模糊外,未发现神经系统其他阳性体征.腰穿测脑压为420mm场O,脑脊液化验正常。 头须CT:平扫显示双侧小脑半球内有迁曲的高密度索条影,后颅凹四周硬脑膜增厚,密度增高.强化后显示右侧小脑半球明显强化,双侧脑室对称性扩大,三脑室扩大,四脑室受压变扁,向左侧移位.脑血管造影显示右侧小脑后下动脉向下弧形移位,右侧小脑半球内血管增生,造影剂排空延迟. 磁共振扫描:右侧小脑半球内可见长T:信号,形态不规则,边缘不整齐,四脑室受压显示不好,小脑脑沟基本消失,导水管及四脑室出口变窄,幕上脑室明显扩大,三脑室痛入鞍上池内,小脑幕上抬...  (本文共1页) 阅读全文>>

《宁夏医学院学报》1940年10期
宁夏医学院学报

不典型性脑膜瘤52例CT诊断分析

不典型性脑膜瘤52例CT诊断分析戴洪修,全冠民导师刘闽生(九0级研究生)内容摘要回顾性分析了22例少见部位的脑膜瘤、22例CT表现不典型及8例CT误诊脑膜瘤的CT表现,以确定脑膜瘤不典型表现与CT误诊的关系。结果显示脑膜瘤的CT误诊多数缘于经验不足与疏忽,少数为极不典型表现所致。若检查全面、阅片仔细,术前CT定性率可由90%提高至96.25%。关键词脑膜瘤,断层摄影术,X线计算机,误诊绝大多数脑膜瘤具备典型的CT表现,CT正确诊断率可达到95%以上[1~5]。但少数脑膜瘤则表现不典型,CT检查仍易误诊[3]。为探究CT误诊原因,进一步提高正确诊断率,本文对52例少见部位及CT表现不典型的脑膜瘤进行回顾性分析。材料与方法宁夏医学院附属医院自1985年4月至1992年8月手术病理证实102例脑膜瘤,CT资料完整者80例,其中男性35例,女性45例;年龄8~65岁,平均为41岁。出现症状至就诊的时间3天~10余年,平均18个月。临床表...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中华耳鼻咽喉科杂志》1980年30期
中华耳鼻咽喉科杂志

中后颅底巨大脑膜瘤五例

中后颅底巨大脑膜瘤五例王天铎李梅许安廷我科收治5例中、后颅底巨大脑膜瘤,根据肿瘤的发生部位及侵犯范围,分别采用了4种入路手术。例1男,37岁。1960年10月17日因左侧颈上部包块25年入院。诉声嘶,吞咽阻挡,时有误吸、头痛、头晕等。左耳前、下、后和下颌膨隆及颈侧部包块约10cm×10cm×5cm大小,质硬与皮肤无粘连。左耳道下壁被压迫上移,左侧软腭隆起,扁桃被推向前下内。咽侧壁自鼻咽至下咽均向内膨隆,左杓状软骨、会厌被推移位,左声带活动受限。11月2日经颈腮入路手术,因颈动、静脉及迷走神经均为瘤体包绕,出血甚猛,难以自瘤内分出而予以与肿瘤一块切除。切开肿瘤见颈内动脉甚细且迂曲,颈内静脉腔闭。病理诊断为脑膜瘤,术后痊愈出院。36年后复诊,CT见中颅底脑膜瘤有局限性复发灶,但无任何症状,年已73岁,未再予手术治疗。例2女,13岁。1974年2月9日因右颈上部包块3年余入院。查体右下颌深处及下颌角后下包块约6cm×5cm×4cm大小...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华神经外科杂志》1980年50期
中华神经外科杂志

镰-幕交界处脑膜瘤

起源于大脑镰-小脑幕交界处的脑膜瘤(简称镰-幕交界处脑膜瘤)较少见,到1995年文献中仅见38例报道。由于此处解剖结构的特殊性,肿瘤的切除有较大困难。本文将我院治疗的3例镰-幕交界处脑膜瘤作一介绍。病例介绍例1女,44岁。头痛5年,走路不稳2年并有记忆力明显减退。入院前4个月因车祸致脑挫伤入院,头部CT检查时,发现小脑幕切迹处有一7cm×5cm×5cm巨大肿瘤阴影,增强明显,伴梗阻性脑积水。血管造影见镰-幕交界处肿瘤染色。诊断为小脑幕裂孔脑膜瘤在全麻下经右侧顶枕部跨中线骨瓣开颅,术中见肿瘤基底部在大脑镰下缘及天幕裂孔前缘,并沿直窦向后生长,大脑大静脉位于肿瘤下方。切断大脑大静脉前方的大脑镰,沿直窦切开小脑幕,充分显露肿瘤并分块将肿瘤完全切除,附着在大脑镰下缘的肿瘤基底予以切除,小脑幕切迹缘及直窦前半部的肿瘤基底部予以电凝。深静脉系统未损伤。术后病人恢复顺利,无新出现的神经系统功能障碍。复查头颅CT显示肿瘤完全消失。病理诊断为“纤...  (本文共3页) 阅读全文>>