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双管灌洗引流治疗骨关节感染26例

对骨关节急、慢性感染长期沿用切开引流术,部分病人由于脓液浸蚀和切开引流,导致关节琦分胃损害或炎症迁延,出现关节强直或死骨存留和扩大。自1,83年9月至1986年,我们采用双管灌洗引流治疗化脓性关节炎和急、慢性骨髓炎26例,取得良好效果。现报道如下。二、临床资料和治疗效果一、治疗方法 常规消毒铺巾,局麻下切开患处,采集骨关节脓液或活组织标本送检。于关节近、远侧或内、外侧,或长管骨远、近侧髓腔,分别插入输液橡皮管各一根,用洗伤盐水冲洗感染腔隙至清彻,高位一根接有适当抗生素溶液的输液吊桶或盐水瓶冲洗,缝结固定引流管,低位一根接床边无菌引流瓶。慢性骨髓炎者去除死骨。 灌洗液常用注射生理盐水、庆大霉素(4万/500毫升)、氯霉素(0.25克/500毫升)、卡那霉素(0.25克/500毫升)等。开始灌注稍快(40一50滴/分),1~2小时后,灌注调慢(15一20滴/分),每24小时灌洗2000一3500毫升 本组26例中男16例,女10例。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年83期
世界最新医学信息文摘

骨关节感染危险因素、诊断与防治研究进展

0引言骨关节感染带来的肿胀、炎性疼痛、粘连等并发症,极大影响了患者生活质量。骨关节感染并发症多、治疗时间长、药物不良反应大、手术费高,往往会带来较大的家庭压力、社会负担。对骨关节感染危险因素、诊断与防治研究进行阐述,有助于为该疾病的临床治疗提供参考。1骨关节感染概况感染系病原入侵致局部或全身炎症反应。当病原入侵关节腔,可致关节感染。骨关节感染主要有骨髓炎、化脓性关节炎(外源性与血源性)等。病原菌常为金黄色葡萄球菌,亦可为链球菌、大肠杆菌等。骨关节感染治疗的关键是早期诊断,但其诊断未有统一标准,一般依据临床表现、影像学检查、化验结果、病原微生物进行诊断。骨关节感染的治疗方法较多,但疗效不一。2骨关节感染的危险因素骨关节感染常见病因有:患儿的年龄、并存的其他疾病、社会经济水平、免疫力和免疫接种情况。2.1患者因素。患者是骨关节感染的内在原因,主要包括生理和心理因素。患者的年龄、生活习惯、生理条件各异,都影响着疾病的治疗。2.2病原因...  (本文共2页) 阅读全文>>

《华西医学》2002年02期
华西医学

单管灌洗疗法在骨关节感染中的应用(附200例报告)

骨与关节感染一直是骨科中常见且处理比较困难的疾病 ,容易复发 ,致残率较高。自采用彻底病灶清除、全身支持及局部灌洗引流疗法后 ,愈合时间大大缩短 ,复发率明显降低。我院自 1990~2 0 0 1年之间采用一次性输液管作为引流管材料 ,单管连续冲洗引流治疗 2 0 0例骨关节感染效果良好 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组病例男 12 3例 ,妇77例 ;年龄 7~ 6 9岁 ;病程 2天~ 38年。急性病例多为儿童及青少年 ,有高热、局部疼痛病史或败血症病史。慢性病例多为中老年 ,一般都有反复发作的病史。大部分有轻微的外伤或感冒病史或机体其它部位感染灶。1 2 影像学检查 急性骨关节感染X线检查早期无改变 ,慢性骨关节感染X线片多有死骨形成或有骨髓腔闭塞、骨干变粗 ,关节间隙变小或消失。1 3 细菌学检查 本组病例细菌培养及药敏实验共 178例 ,漏检 2 2例。其中金黄色葡萄菌为 10 2例 ,药敏为丁胺卡拉霉...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医药导报》1991年04期
医药导报

小儿骨关节感染抗生素疗法的现状

小儿骨关节感染一旦诊断明确,即应及时治疗。全身应用抗生素和局部手术引流是必不可少的重要手段。在抗生素间世前,小儿骨关节感染的发病率和死亡率均甚高。尽管及时施以切开引流,预后仍很差。随着抗生素的出现与更新,本病的治疗大为改观,成活率和治愈率明显提高。 对于小儿骨关节感染,无论是否手术均应尽早投以强有力的抗生素治疗,但对抗生素的选择有较大的可变性。为了做到最佳选择,临床医师应对所选抗生素的生化结构、作用机理、毒副作用及抗菌谱有所了解。 近年来,小儿骨关节感染的病原学发生了显著变化。尽管金色葡萄球菌仍是最常见的致病菌,但绿脓杆菌和流感嗜血秆菌正在增多,化脓性链球菌已成为新生儿骨骼感染的主要致病菌。厌氧菌感染亦为人们所关注。与之相适应,抗生素在本病治疗中的作用发生了概念性变化。对化脓性关节炎,已不再推崇抗生素的关节内应用。相反,安全而有效的口服用药正受到重视和推广。青霉素衍生物和新型头抱菌素的应用,则是小儿岭启.‘心,‘人.‘八,冲么,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2012年20期
中国矫形外科杂志

参加日本骨关节感染症学会见闻

第35届日本骨关节感染症学会于2012年4月27~28日在鹿儿岛城山观光宾馆召开。帝京大学医学部骨科主任教授松下隆任会长。应松下隆会长及川岛真人理事长的邀请,我和本院医师王靖参加了这次会议。城山观光宾馆坐落在鹿儿岛市中心的山顶,可环视鹿儿岛市的四周,隔江面对活火山,可以清楚的观看活火山的喷发。报到的4月26日晚,历届会长,学会干事,名誉会员举行盛大的招待会,我有幸也参加了招待宴会。学会没有冗长的开幕式,也没有集体照相,会长5分钟的发言后正式报告论文。这次会议的主题是:骨关节感染症的早期发现和根治。会议安排5个专题讲演及教育研修题目。分别是土屋弘行教授讲:新的抗菌内置物;林泉教授讲:骨科病房MR-SA的对策;松井利法教授讲:新的感染症诊断指标粒细胞CD64的有用性和界限;山本浩司教授讲:清洁手术室的术野污染和头孢唑啉组织内浓度;饭田宽和教授讲:人工髋关节感染治疗战略。每个专题1小时,15分钟讨论。这些专题讲演对本学科当前世界新观念...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2018年A1期
世界最新医学信息文摘

探讨手创伤后骨关节感染的临床治疗方法

在临床骨科中,手创伤后骨关节感染是常见一种,治疗难度较大。治疗不及时可导致患者截肢、截指。手创伤后骨关节感染患者临床上需要应用抗生素治疗,同时对病灶进行清除,闭合创面,同时修复创面,配合局部闭合置管灌流冲洗引流,确保治疗效果[1-2]。我院就闭合灌流冲洗治疗手创伤后骨关节感染的治疗效果进行探讨,详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料考虑研究对照需求,纳入手创伤后骨关节感染患者30例参与此次研究,时间选取为2015年7月至2018年7月。其中男性、女性依次有20例、10例。年龄为17~66(28.21±1.22)岁。病程为4~58(34.21±1.21)d。皮肤软组织、骨、肌腱受损后感染患者、手指再植术后感染患者、异物滞留感染患者依次有20例、7例、3例。有11例患者局部出现红、肿、热、痛,有3例患者存在高热、白细胞水平上升,有6例患者出现局部窦道、长期未愈合,有8例患者开放性骨折经手术治疗后创面流脓愈合困难,有5例患者术后骨折...  (本文共1页) 阅读全文>>