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保留幽门—胃窦浆肌瓣式胃次全切除术后再发胃癌的实验研究

残胃癌是胃部手术的一个严重并发症.主要见于l,。__.__,二二二二二二二”“.-’.二)二广:二二二材料与方法毕!式胃切除术后。Pesendorfer等在1968~1974年间’“”“”“‘一胃窥镜定期随查部份胃切除患者.约16%发生残胃一、实验动物和同养条件癌。近年来.残胃癌的发生已引起了广大临床外科医师健康Wistat大鼠180只.雄性.鼠龄12—14周.体的关注.许多学者对其进行了大量的研究*但迄今残胃重150~240克。颗粒词料喂养.室温18~25C.相对癌的发主机制尚不十分清楚。本实验通过建立Wistar湿度50~80%·定期消毒房间。‘大鼠实验性胃癌摸型.观察了保留幽门一胃窦浆肌瓣二、大鼠实验性胃癌模型的建立式胃次全切除术(Pyloru。andAntro。eromuscularFlap.动物分组PreservingSubtotalGa。trectomy,简称PAFPG)对实验性将大鼠随机分为三组.对其施行不同的手术...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医师进修杂志》1940年70期
医师进修杂志

腹腔镜下胃次全切除术

腹腔镜下胃次全切除术第二军医大学长海医院普外科(200433)仇明,沈炎明,郑成竹柯重伟,华积德,李际辉我院在应用腹腔镜外科技术进行胆囊切除并取得一定经验的基础上,对该项技术在胃肠手术中应用进行了初步研究探讨。自1993年5月至7月,先后成功地施行了4例腹腔镜胃次全切除、BillrothⅡ吻合术.临床资料1.一般资料4例病人均为男性,年龄33~66岁,平均54岁。十二指肠溃疡合并穿孔1例,胃窦部慢性溃疡伴中度以上不典型增生3例,既往有溃疡病史3~26年.急诊手术1例,择期手术3例.2.手术方法病人术前准备同常规剖腹手术.插管全麻,病人取仰卧位,头高脚低倾斜30度。用Veress针腹腔穿刺充CO2气体造成人工气腹,腹腔内压力达2kPa.于脐孔下缘切开皮肤10mm,穿刺留置1只直径10mm套管针,插入30度腹腔镜并连接电视显像系统(美国CabotMed-ical公司).在腹腔镜导向下,另外3只套管分别穿刺留置于右侧肋缘下,剑突下和左...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用外科杂志》1994年11期
中国实用外科杂志

腹腔镜下胃次全切除术的临床研究

腹腔镜下胃次全切除术的临床研究第二军医大学长海医院普外科(200433)仇明,沈炎明,郑成竹,柯重伟,华积德,李际辉摘要本文介绍了腹腔镜下胃次全切除、毕Ⅱ式吻合术10例的经验。该术式具有疼痛轻、并发症少、胃肠功能恢复快、下床活动早及住院时间短等优点。文中讨论了有关手术操作的关键技术问题,即术中止血、防止胃内容物污染腹腔以及消化道重建技术。镜下胃次全切除主要依赖于endoGLA等特殊器械。该种手术的适应证目前仅限于胃、十二指肠良性病变.改进手术方法、提高镜下操作的技术水平和安全性,将有利于该术式的临床推广应用。关键词腹腔镜;胃次全切除术我院在应用腹腔镜技术进行胆囊切除并取得一定经验的基础上,对腹腔镜在胃肠手术中的应用进行了动物实验和临床研究。自1993年5月至1994年5月,先后施行了10例腹腔镜胃次全切除、Billroth-!吻合术。现报告如下。1临床资料1.l一股资料10例病人均为男性,年龄29~66岁,平均52岁。十二指肠溃...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2008年22期
中国实用医药

根治性远端胃次全切除术

胃癌根治术常用术式有远端胃切除术、近端胃切除术和全胃切除术。笔者在临床中发现,如肿瘤发生胃角部、胃小弯、胃体中部、胃大弯侧,且进展期,体积稍大者,可施行根治性远端胃次全切除术(多者,仅保留部分胃底组织)。在根治的原则下,此术式可彻底清除胃周围淋巴结,扩大切除范围,达到整块切除目的,也避免全胃切除术。术后,具有恢复快、保留部分消化道生理功能、缩短住院时间的优点。本文对此术式进行报告。1一般资料汉川市第二人医院自2004年6月至2007年6月,施行此术式患者共30例,男18例,女12例,年龄35~75岁,术前合并老年慢性支气管炎合并肺气肿5例,肝功能不全1例,心功能不全4例,心脏冠脉不足8例。肿瘤于胃角15例,胃小弯胃体10例,胃体中部3例,胃大弯侧2例;病理分期Ⅱ期20例,Ⅲa6例,Ⅲb4例;高中分化腺癌15例,低分化12例,其中:印戒细胞癌6例,淋巴瘤2例,胃间质细胞癌1例。术后随访6~36个月,1例残胃癌复发。2术式要点在根治...  (本文共2页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2005年10期
基层医学论坛

胃次全切除术后功能性胃排空障碍诊治分析

胃切除术后功能性胃排空障碍又称胃术后胃瘫(GastricAtony),是胃次全切除术后常见早期并发症之一,其发生率各专家学者统计报告不一。我院自1998年以来共为252例病人实施了胃次全切除或根治性胃次全切除术,术后共发生功能性胃排空障碍11例,发生率为4.37%。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例患者,男7例,女4例。年龄31 ̄69岁,平均51.5岁。因胃十二指肠溃疡行胃次全切除4例,因远端胃癌行根治性胃次全切除7例。3例行毕Ⅰ式吻合,6例行毕Ⅱ式吻合,2例行Roux-Y型吻合。功能性胃排空障碍均发生在停止胃肠减压,进流质或由流质改为半流质之后,1例病人有第8天进浓牛奶的因素。发生时间在术后第6天2例,第7天5例,第8天2例,第10天1例,第12天1例。主要症状为上腹部饱胀,钝痛,然后出现恶心、呕吐,呕出大量残留食物及胃液,严重者含有胆汁。查体见上腹部胀满,有轻压痛,可闻及振水声,肠鸣音减弱或消失。腹透见残胃内...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代医学杂志》2002年18期
中国现代医学杂志

胃次全切除术后的食管测压研究

利用食管测压技术对 2 9例胃次全切除术后患者进行食管动力检测 ,旨在探讨胃次全切除术后患者食道动力测定的临床意义。1 研究对象和方法1.1 对象正常对照组 12例 ,男女各 6例 ,2 1~ 5 1岁 ,平均 (32± 13)岁 ,入选条件 :无烧心、返酸、胸骨后不适或疼痛、吞咽不畅等症状 ;无影响食道运动的全身各系统疾患 ;X线或钡餐造影食道正常。 2 9例胃次全切除术后患者中 ,十二指肠溃疡合并出血、穿孔 2 2例 ,男 2 1例 ,女 1例 ,平均 (34± 1)岁 ;胃溃疡 4例 ,3例合并幽门梗阻 ,1例恶变 ,均为男性 ,平均 (47± 7)岁 ;胃窦癌 3例 ,均为男性 ,平均 (5 1± 9)岁。手术方式 :BillrothⅡ式 2 4例 ,BillrothⅠ式 5例 ;术后平均3.2年 (0 .2 5~ 6年 ) ;症状 :11例胃次全切除术在食道症状组 (SG2 组 )表现胸骨后不适、烧心或隐痛等食道症状 ...  (本文共2页) 阅读全文>>