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APACHEⅡ评分在外科重症监护病房中的应用价值

为了评估SICU治疗效果,护理质量及资源的有效利用,用一种能够准确判断危重患者严重程度及其预后的量化标准是十分必要的。Knaus[1]于1985年提出了APACHEⅡ评分系统并在国内外广泛应用,推动了危重医学的快速发展。本文旨在探讨APACHEⅡ评分在SICU中的应用价值。1临床资料1.1一般资料2004年3月~2005年5月本院SICU资料完整者205例,其中男129例,女76例,年龄13~94岁,平均54.62岁。普外科85例(41.46%),神经外科41例(20%),胸心外科40例(19.51%);骨科27例(13.17%),泌尿外科12例(5.9%)。存活169例(82.44%),死亡36例(17.56%)。1.2方法整理和记录每例患者住SICU后第1个24h内的最差参数,作为评分用变量值。按APACHEⅡ评分需要的参数收集数据,用中文版《危重疾病评分系统》[2]计算机软件计算每例患者的APACHEⅡ评分分值和死亡危险性...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国煤炭工业医学杂志》2006年07期
中国煤炭工业医学杂志

APACHEⅡ评分对脑卒中患者预后评估的价值

急性生理及慢性健康状况评分系统(acute physiology andchronic health evaluationⅡ,简称APACHEⅡ))是目前国际上用于危重患者病情分类评定及预测预后的一种评分方法[1],已广泛用于ICU疾病严重程度的评估及预后评价、疾病变化趋势的动态观察、动态评价救治水平、制订和修正医疗护理计划等各个领域[2,3]。此方法同时兼顾了患者的全身生理学指标、实验室检查和既往健康状况。现用APACHEⅡ评分对脑卒中患者进行评分,以观察其对脑卒中患者预后评估的价值。1资料与方法1.1病例选择选择我院神经内、外科2003年1月—2004年12月急性脑卒中住院患者,全部病例均为发病后3d内入院患者,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准,且经头颅CT或MRI证实。1.2评分方法疾病的危重程度评分采用APACHEⅡ系统[4]。该评分系统由急性生理学评分(Acute physiology s...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国老年学杂志》2006年10期
中国老年学杂志

APACHEⅢ评分在老年多器官功能障碍综合征的应用

老年多器官功能障碍综合征(mu ltip le organ dysfunction syn-drom e in the elderly,MODSE)是严重危及老年人生命的临床综合征,病死率极高。及时准确地对疾病作出评价有助于挽救患者生命。目前临床上应用于危重病的评价系统较多,Knaus〔1〕提出的急性生理和慢性健康状况评分系统(acute physiology andchron ic health evaluations,APACHE)是目前使用最广泛的危重病评分体系之一。APACHEII应用于MODSE已有报道〔2〕,A-PACHEⅢ在危重病患者的应用也见报道〔3,4〕,但用于评价MODSE尚未见报道。本文就34例MODSE患者作回顾性分析,以评估APACHEⅢ在MODSE中的临床应用价值。1对象与方法1·1一般资料及分组1999年9月~2003年8月我院老年科ICU收治的资料较为完整的34例患者,其中男30例,女4例。年龄6...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国急救医学》2006年11期
中国急救医学

应激性溃疡与APACHEⅡ评分的相关性研究

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有疾病恶化,是危重患者常见的继发性疾病[’〕。在临床工作中,我们注意到,疾病的危重程度越高,应激性溃疡的发生率也越高。本研究中我们以急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEn)作为评估疾病严重程度的指标,探讨其与应激性溃疡发生的相关性。1资料与方法1.1研究对象选择我院ICUZ(X)4一01~2006- 03期间收治的患者,住院天数应超过7d,同时排除以下情况:①胃肠道手术或胃肠道外伤;②近期胃肠道有创操作(如胃镜、肠镜);③存在血液吞咽人消化道(如颅底骨折、领面部外伤);④既往有消化道溃疡病史。共选定163例患者,其中男121例,女42例;年龄3一84岁,平均(39.2土20.4)岁。外伤81例,脑血管意外31例,呼吸衰竭13例,心肺脑复苏9例,严重感染8例,大面积烧伤6例,中毒6例,其他疾病9例。1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国普外基础与临床杂志》2006年01期
中国普外基础与临床杂志

APACHEⅡ与APACHEⅢ评估腹部外科危重患者死亡风险的价值

本研究通过对我院收治的261例腹部外科危重患者进行急性生理功能和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)和APACHEⅢ评分,对这两种评分系统在腹部外科危重患者中的应用进行了分析,以求进一步验证其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2004年8月期间入住我院急救中心ICU的腹部外科危重患者313例,其中24h内死亡及资料不完整者52例被剔除。261例患者中男186例,女75例;年龄15~92岁,平均(54.3±19.4)岁。本组病例中腹部外伤109例(其中合并胸外伤、脑外伤、躯体及四肢骨折等腹部外创伤37例),胆道疾病(急性化脓性胆囊炎、胆管炎)53例,胃肠道恶性肿瘤26例,重症胰腺炎58例,其他15例。其中院内死亡69例为死亡组,病死率为26.44%;生存192例为存活组。1.2评分方法记录每位患者年龄、主要诊断及慢性健康状况,收集入ICU后首日与APACHEⅡ和APACHEⅢ评分有关的资料,分别依据《危重疾病...  (本文共3页) 阅读全文>>

《浙江实用医学》2006年03期
浙江实用医学

APACHE Ⅲ评分法在急性重症胆管炎中的应用

为了评估急性生理学和慢性健康评估系统Ⅲ(APACHEⅢ)对急性重症胆管炎(ACST)病例生存预测和治疗决策选择的作用,对1998年1月至2004年12月间本院收治、有完整的APACHEⅢ生理学指标的96例ACST病例进行评分及回顾性分析研究,报道如下。1资料与方法1·1一般资料96例ACST均按1983年全国胆道疾病专题讨论会制定的ACST诊断标准纳入[1]。其中男41例,女55例,年龄34~78岁,平均(55·2±12·6)岁。死亡15例,平均(60±11)岁,死亡率为15·62%,大多合并有多器官功能不全综合征(MODS),以肝功能障碍最常见,次为肾功能及循环功能障碍,许多还有其他基础疾病如糖尿病、高血压等。手术治疗73例,死亡7例(病死率为9·59%),非手术治疗23例,死亡8例(病死率为34·78%)。1·2方法入院48小时内记录每位患者的APACHEⅢ中的生理学指标(心率、平均动脉压、体温、呼吸频率、PaO2、动脉血p...  (本文共2页) 阅读全文>>