分享到:

术前清蛋白水平与消化道疾病手术预后的相关性分析

0引言营养不良的病人接受外科择期手术,其术后并发症的发生率和病死率都会增加,这已被临床医师所认识。但仍有部分外科医师对病人术前的营养状况没有引起足够的重视,以至于在术后发生并发症才考虑到病人的营养状况及营养治疗。以往在反应营养状况的指标中,有体质量变化、上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、术前淋巴细胞计数、血清清蛋白水平和转铁蛋白水平等[1-4]。但这些指标对术后并发症发生风险的评估较为模糊。为此,我们回顾性分析了术前清蛋白水平(preoperative album in level,PAL)对消化道疾病实施手术后发生并发症的相关性,为临床采用PAL预测术后并发症发生等提供参考依据。1资料和方法1·1病历资料收集我院自1998年1月至2003年12月消化道疾病需外科手术治疗的病人资料1 009例,其中发生并发症的病人为202例,发生率为20%;死亡病人为33例,病死率为3.27%。各部位手术病人的详细情况见表1。表1不同手术部位并发症的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国全科医学》2017年02期
中国全科医学

糖尿病合并急性脑梗死患者糖化清蛋白水平与抗凝血酶Ⅲ活性的关系研究

糖尿病患者易伴发急性脑梗死,且血糖水平与急性脑梗死发病率及严重程度有关[1-2],凝血与抗凝系统失衡是其重要原因。抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ)是一种生理性抗凝因子,在维持凝血平衡中具有重要作用[3]。抗凝血酶Ⅲ活性下降时,机体处于高凝状态,发生血栓的危险增加。研究显示,急性脑梗死发作与抗凝血酶Ⅲ活性降低有关[4-5],而糖尿病患者存在抗凝血酶Ⅲ活性降低[6]。糖化清蛋白反映体内2~3周的血糖水平,被认为在糖尿病致动脉粥样硬化进程中发挥重要作用[7-8]。目前,探讨糖化清蛋白对抗凝血酶Ⅲ活性及急性脑梗死影响的研究较少。本研究采用横断面调查,比较不同糖化清蛋白水平的糖尿病合并急性脑梗死患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性,为糖尿病患者急性脑梗死的预防和治疗提供依据。1 对象与方法1.1 研究对象选取2014年5—12月首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的糖尿病合并急性脑梗死患者239例为研究对象。患者均于发病24 h内就诊,脑梗死诊...  (本文共6页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2014年07期
大家健康(学术版)

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)不良预后的相关因素探讨

当今时代虽然呼吸支持技术进步很大,但是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)依然有着很高的病死率,影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后有很多相关因素,通过对这些因素在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后中所起的作用的了解和分析,也许能够找到ARDS病死率居高不下的原因。本文通过回顾性的分析来对收治的65例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的资料进行研究,并析ARDS患者所有影响预后因素与病死率之间关系进行分析,试图筛选出与ARDS预后相关的因素,为提高该病救治水平提供依据,然后通过早期干预的方式降低病死率。1资料与方法1.1一般资料:收集65例在2009年1月至2011年1月间在我院确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,这些诊断确诊的患者符合我国ARDS研讨会推荐的诊断标准:①有诱发起病的高危因素;②急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫;③低氧血症:氧合指数(PaO2/FiO2)200mmHg;④胸部X线或CT示两肺浸润阴影;⑤肺毛...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学(老年医学分册)》1998年06期
国外医学(老年医学分册)

清蛋白水平与老年病人死亡率及临床疗效

研究观察,证实当清蛋白 一项对7735名中年英国男子进行9.2年的预期研究观察,证实当清蛋白40g/L时,死亡率为23·1000~(-1)/年;而≥40g/L时...  (本文共2页) 阅读全文>>

《检验医学与临床》2013年21期
检验医学与临床

胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素分析及干预对策

近年来,随着胰十二指肠切除术术式的完善和术后综合治疗水平的提升,该手术造成的患者死亡率有下降的趋势,但是其早期并发症发病率仍高达15%~40%[1]。如何避免早期并发症,改善患者的预后等成为提高疗效的关键因素。本研究探讨了影响胰十二指肠切除术后早期并发症的相关危险因素及应对措施,以便为综合提高临床疗效提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2013年1月185例胰十二指肠切除术患者为研究对象,年龄19~29岁,平均(24.1±2.7)岁;经病理学检查确诊胰头癌49例,壶腹癌51例,胆总管下段癌32例,壶腹部良性病变12例,十二指肠癌41例。1.2方法所有患者均予以Whipple手术,全身麻醉后全面探查腹内有无远处转移,在胰腺颈部肠系膜上静脉左前方从下而上向胰颈后方分离,明确病变是否侵犯门静脉和肠系膜上静脉。再做Kocher切口,明确胰头后方下腔静脉是否受累,分离胆总管、胃、十二指肠和空肠的起始段,用8号导管提起胰...  (本文共3页) 阅读全文>>

《内科理论与实践》2013年02期
内科理论与实践

前清蛋白与代谢综合征及胰岛素抵抗相关性的人群研究

代谢综合征是多种代谢异常积聚于同一个体的临床综合征,包括糖调节异常、腹型肥胖、脂质代谢紊乱、高血压等[1]。代谢综合征每个组分均是心血管事件的危险因素,且各组分之间有协同作用,互为因果,恶性循环,严重影响人们健康和生活质量。伴随饮食结构和生活方式的改变,代谢综合征的患病率正以惊人的速度增长,中国人群的患病率已经超过9.8%[2]。代谢综合征是环境和遗传因素共同导致的复杂疾病,其发病机制尚不完全明确,而胰岛素抵抗被公认是代谢综合征病理生理过程的中心环节。前清蛋白又名甲状腺素运载蛋白(trans-thyretin,TTR),其代谢周期短,可灵敏地反映机体营养状况和肝功能损害程度。近年基础研究发现前清蛋白与肥胖、胰岛素抵抗密切相关[3]。Kl觟ting等[4]在肥胖人群中也有类似的发现。然而,探讨前清蛋白与代谢危险因素相关性的人群研究并不多。因此,本研究旨在社区人群中分析、探讨前清蛋白与代谢综合征、胰岛素抵抗的关系。对象和方法一、研究...  (本文共5页) 阅读全文>>