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髋臼骨折

髋臼骨折大多系高能量钝性损伤,其治疗极富挑战性,必须注意合并损伤,并相应调整手术治疗时机。  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年16期
世界最新医学信息文摘

髋臼骨折手术中体位安置的护理体会

目的分析探讨髋臼骨折手术中体位安置的护理体会,为髋臼骨折患者治疗提供理论支持和科学指导。方法选择我院在2014年10月到2016年3月实施治疗的髋臼骨折手术患者60例作为本次研究对象,髋臼骨折手术60例患者对象实施髋臼骨手术,实施髋臼骨折手术过程中进行体位安置。结果 60例髋臼骨折手术患者手术后,有52髋臼骨折患者痊愈,有5例髋臼骨折患者治疗明显...  (本文共1页) 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

经旁正中入路与改良Stoppa入路治疗成人髋臼骨折的对比分析

研究背景髋臼骨折的复位质量与患者预后有着密切的关系。而复位的关键就是术野的暴露,即利用有限的切口使术野最大化,因此选择合适的手术入路决定了骨折的复位质量和术后功能的恢复。涉及前柱的髋臼骨折一般选择前方入路,应用较为广泛的有改良Stoppa、髂腹股沟入路、腹直肌旁入路。旁正中入路是在改良Stoppa入路的基础上避免直接切开腹白线,沿患侧腹白线旁2~3 cm纵行切开腹直肌前鞘,并将其与腹直肌钝性分离开,牵向患侧,纵行切开腹直肌后鞘。然而,两种入路方式哪种更有利于快速显露术野、减少手术时间及手术创伤并能获得较好的术后功能恢复仍没有明确的定论。目的探讨经旁正中入路与改良Stoppa入路治疗成人髋臼骨折的对比分析,为成人髋臼骨折的治疗提供更多的思路和诊疗依据。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院骨外科自2010年2月至2016年2月收治的成人髋臼骨折患者51例,男性32例,女性19例,其中采用旁正中入路(A组)23例,采用改良Stoppa入...  (本文共54页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

老年移位髋臼骨折的手术治疗

【目的】总结手术治疗老年移位髋臼骨折的安全性与有效性。【方法】回顾分析1991年10月至2015年3月,苏州大学附属第一医院骨科手术治疗老年移位髋臼骨折的临床资料。共77例,其中男61例,女16例,年龄60-90岁,平均71岁。所有患者入院后常规接受全身和局部检查(正位+Judet斜位)、CT扫描+三维重建。在明确诊断,积极的围手术期处理,麻醉师会诊确定具有麻醉指证后,分别于伤后3-21天内在全身麻醉下接受了切开复位内固定术治疗。【结果】平均手术时间90分钟(范围:78-120分钟),平均输血量800ml(范围:600-1000ml)。77例中获至少1年随访且资料完整者61例,其中术后X线摄片显示骨折复位质量获解剖复位(骨折移位1mm)者36例(59%),复位欠佳(骨折移位3 mm)者25例(41%)。骨折平均愈合时间3个月(范围:2-4个月),无1例骨折再移位、骨不连、骨折畸形愈合、髋关节脱位、以及股骨头坏死等并发症。随访X线...  (本文共43页) 本文目录 | 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

髋臼骨折手术治疗的临床研究和荟萃分析

虽然髋臼骨折的发生率相对较低——还不到骨科创伤病例总数的2%,但因其多由高速交通伤所致,往往合并其它脏器、血管神经损伤,并对髋关节解剖结构毁损严重,故髋臼骨折具有相对较高的致死率和致残率,因此,髋臼骨折的治疗从一开始就受到了众多研究者的重视。基于Letoumel和Judet等人的开创性工作,在过去的几十年中,髋臼骨折的治疗理念和治疗方法得到了迅速发展,对移位髋臼骨折尽早进行手术已经成为了共识,早期手术治疗不仅能减少患肢制动时间,并能及早进行功能康复,缩短住院时间,还可以减少并发症的发生,有效地降低髋臼骨折的致残率。但由于髋臼骨折发生率低,对髋臼骨折的处理往往集中在大型三甲医院少数医师手中,甚至成为一种亚专业,因此多数骨科医师对髋臼骨折治疗的认识有限。决定髋臼骨折预后的因素根据能否受人为因素影响可分为两类:可控性与非可控性因素。非可控性因素在创伤发生的同时已经被决定,如患者的年龄、身体健康情况、骨折类型、股骨头损伤程度、髋关节脱位...  (本文共134页) 本文目录 | 阅读全文>>

河北医科大学
河北医科大学

髋臼骨折对髋关节生物力学行为的影响及相关研究

目的:髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,其预后受许多因素影响,诸如:骨折的类型,患者的年龄,有无髋关节脱位,股骨头有无损伤及程度,复位的质量,有无并发症等。虽然有些因素并非认为所能控制,但大量的临床实践证实切开复位有移位的髋臼骨折,特别是累及负重顶区的髋臼骨折,提高了临床疗效,减少了创伤性关节炎的发生率。许多学者对髋臼骨折的分型、手术方法、复位和固定措施、临床疗效进行了详细的研究,然而,在髋臼骨折的手术标准以及可以获得满意临床疗效的骨折移位的最大程度和类型上仍存在争议。目前多数学者认为以下情况应手术治疗:①凡经髋臼负重顶区的骨折移位大于 3mm 者;② 关节腔内有游离骨片阻碍股骨头复位者;③ 骨折占整个后壁 40%以上的后壁骨折以及后柱骨折导致关节不稳者;④ 合并有坐骨神经损伤需及时手术探查者。这些标准来源于学者们对大量临床经验的总结,特别是 Matta 等对大量髋臼骨折病例的观察研究,他们发现髋臼骨折残存移位≤3mm,临床疗效优...  (本文共180页) 本文目录 | 阅读全文>>