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社会医疗保险中的道德风险及其规避研究

一、导致社会医疗保险产生道德风险的原因品质触碰法律底线现象发生的几率[1]。(一)社会道德方面存在的缺失。社会经济的发展以及(二)医疗供给排他性的因素。医疗服务领域的技术专有人们生活水平的不断提高,使得人们在道德水平、诚信意识性是导致医疗供给体系具有较强排他性特点的主要原因。假等各个方面都出现了一定的偏差。由于人们的价值取向受如站在资本专用理论的角度对这种医疗服务技术的专有性进到市场经济因素的影响,大多将物质利益作为衡量经济行为行分析,一旦某一个行业的资本与其相关技术之间联系越来的标准。所以,现代社会在其不断进步和发展的过程中,人越密切,那么其资本的专用性也就随之越强,同时进入或者退们的思想和日常行为已经受到了浮躁和功利因素的严重影出这一行业的壁垒也就越高。随着社会经济的发展,我国的响。正是因为人们价值观的颠覆以及社会责任感的丧失,造医疗服务体系向资本密集性与技术密集性方向的发展已经成成了贫富差距和利益落差的进一步加大。另外,由...  (本文共2页) 阅读全文>>

天津大学
天津大学

社会医疗保险中的道德风险及其规避研究

当前,引起医疗费用不合理上涨的重要根源是因医疗保险体制性缺陷造成的道德风险。这一问题的存在不仅加剧了医疗费用的激增,影响了稀缺性医疗资源的合理配置,而且对医疗保险制度的可持续发展造成了巨大冲击。因此,医疗保险领域的道德风险及其控制问题,是一个具有重要理论意义与实践价值的课题。本文在回顾国内外医疗保险中道德风险的基础上,从医疗服务需求方、供给方、保险机构三方角度,详细分析了当前社会医疗保险领域道德风险不同的表现形式,针对不同表现形式进行原因分析。进一步地,运用经济学经典理论和博弈模型,文章深入挖掘了道德风险产生的深层机理,并基于信任机制理论深入揭示道德风险在医疗保险中造成的影响和危害。在总结国内外规避道德风险经验教训的基础上,依据我国实际情况,论文探讨了我国规避医疗保险领域道德风险的基本思路以及具体对策措施。最后,介绍了天津市建立医疗保险信誉等级制度的一些做法并进行实效分析,旨在检验本文所提出的基本构想的合理性。本文在总结前人有关...  (本文共148页) 本文目录 | 阅读全文>>

西南财经大学
西南财经大学

我国新型农村合作医疗制度及其可持续发展研究

建立新型农村合作医疗制度及其可持续发展机制,对于我国社会主义新农村建设和实现城乡社会统筹发展具有重要意义。本文主要从疾病风险管理手段、发展背景、制度根源、各地试验的不同运作模式、试点效果与问题等方面对新型农村合作医疗制度进行了全方位的分析,然后在此基础上,以可持续发展为主线研究了新型农村合作医疗制度改革的方向和制度运行中影响到可持续发展的保障水平、筹资机制及经营风险控制等问题,最后较系统地提出了促进新型农村合作医疗可持续发展的政策建议。全文共分9个部分,各篇章主要研究内容和观点是:导论,主要说明研究的目的和意义、国内外研究现状及本文的研究方法。认为深入系统地研究新型农村合作医疗制度及其可持续发展问题,是我国城乡经济社会统筹发展、建设社会主义新农村的需要,也是当前国内外对新型农村合作医疗研究不足的需要。第1章主要分析了新型农村合作医疗的基本理论问题。首先从疾病风险入手分析了农村疾病风险特征、经济影响及管理手段,接着重点探讨了新型农...  (本文共299页) 本文目录 | 阅读全文>>

湘潭大学
湘潭大学

我国社会医疗保险中的道德风险及其规避

医疗保险领域广泛地存在着道德风险。本文用三部分介绍了我国社会医疗保险中的道德风险问题。第一部分分析了社会医疗保险的性质、特征、功能以及我国社会医疗保险大体情况,进而根据道德风险的含义引申出社会医疗保险中道德风险的含义。第二部分分析了社会医疗保险中道德风险的表现及产生的原因(在第三方付费的基础上,由于信息不对称、个人机会主义、医疗消费的特殊性以及我国目前社会医疗保险制度的漏洞等原因,造成了我国社会医疗保险制度中道德风险的蔓延),并分析了道德风险的消极影响。第三部分,首先,梳理了我国社会医疗保险制度的改革过程,并对我国社会医疗保险制度改革进行了评价和反思;其次,分析并总结了国外规避道德风险的经验;最后,提出了我国社会医疗保险中道德风险的规避措施,其总体思路是:在吸取国内外规避道德风险的经验教训的基础上,在保证我国社会医疗保险的保障功能的前提下,根据我国的实际情况,采取一系列制度性的举措,从医患双方入手,并辅以一定的配套措施,以遏制道...  (本文共89页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

诚信体系:防控社会医疗保险道德风险的理性选择

当下,在我国医疗服务市场中广泛存在过度医疗、医保套现等失信现象,社会医疗保险的制度安全受到严重威胁。这些失信现象的发生具有普遍性和多样性,其背后的影响因素极为复杂。对效用的过度追求是人们失信的根本动机,失信乱象实为各类因素引发医保领域中道德风险的具体表现。面对由道德风险引发失信乱象所致的医保领域诚信缺失现状,在顶层设计中不断完善和优化制度的基础上,运用诚信社会资本构建社会医疗保险道德风险长效防控机制,是治理医保领域失信乱象频发、提高医疗服务市场诚信水平、维护医疗服务市场运营秩序、保护社会医疗保险制度安全运行的理性选择。美国著名经济学家肯尼斯·阿罗(Kenneth J.Arrow)于上世纪60年代首次提出道德风险这一微观经济学经典概念,此后经诸多学者对其不断进行深入研究,得出结论,认为道德风险是因信息不对称(亦称为非对称信息)而产生的系统性风险,属于一种不可保风险,且具有不可消除性。作为一种与道德有一定关系的风险,道德风险并不等同...  (本文共185页) 本文目录 | 阅读全文>>

山西财经大学
山西财经大学

山西省城镇职工基本医疗保险制度的道德风险研究

“十三五”规划提出继续深化重要领域改革,医疗领域作为关系民生问题的重要领域,在改革进程中受到道德风险问题的严重阻碍。道德风险问题由来已久,并对个人、企业、国家造成多方面危害,社会影响极其恶劣。在这一背景下,研究道德风险问题十分必要且具有重大意义,最主要在于可以使医疗保险回归其基本职能,使医疗保险基金安全运营,避免被非法套取或骗取,摒除不合理的医疗费用增长,使医疗服务资源高效充分利用,为职工改善“看病难”“看病贵”问题,从而加快全面小康社会的建成步伐。本文在信息不对称理论、风险管理理论、委托代理理论等相关理论基础上,通过实证分析和数据整理等研究了山西省职工医疗保险的实施现状和运行情况;通过典型案例剖析,得出道德风险在山西省的具体表现形式,囊括了过度医疗、违法造假进行欺诈等的医疗服务需求方的道德风险,以及包含了诱导需求、乱收费、违规用药等在内的医疗服务提供方的道德风险;通过相关实践分析,对这些道德风险问题产生的原因进行了理论梳理;在...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>