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循证护理在食管癌支架留置术中的应用

循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,将可利用的、最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能和临床经验以及患者的实际情况、价值观和愿望这三个基本条件有机地结合起来,制定出一整套的护理方案[1]。放置支架是解除中晚期食管癌患者吞咽困难较简单、安全、有效的方法,吞咽困难即刻缓解率可达98%[2]。无论手术大小,都有发生并发症的危险,而循证护理被引入到护理领域,可大大促进临床护理的质量和效益,并有效减少术后并发症的发生。本科自2008年7月~2010年3月将循证护理运用于食管癌食道狭窄致吞咽困难行食管支架留置术患者的护理实践中,收到了满意效果,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料将2008年7月~2010年3月收治行食管支架留置术的42例患者作为观察组。其中男24例,女18例,年龄38岁~75岁,所有病例均经病理证实为食管癌,其中鳞癌23例,腺癌19例。食管上段15例,食管中下段及贲门27例。以2006...  (本文共2页) 阅读全文>>

《长江大学学报(自科版)》2014年06期
长江大学学报(自科版)

铜针留置术结合乙醇注射治疗腱鞘囊肿39例

腱鞘囊肿常见于手、足部,为自限性腱囊肿,影响美观,部分出现局部疼痛,影响功能。目前临床上治疗方法较多,多采用手术切除。但手术后瘢痕影响美观,亦有部分复发,我院自2008年2月以来,对手、足腱鞘囊肿患者39例采用铜针留置术结合无水乙醇注射治疗,疗效满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组39例,男16例,女23例。年龄22~45岁,平均34岁。囊肿部位:腕关节背侧16例,手背17例,足背6例。囊肿直径1.5~3cm,单发37例,多发2例。1.2治疗方法术前经细胞学穿刺明确诊断。采用市售工业用铜丝(1.5~2mm),高温灭菌后备用,使用前刮除其表面的外膜,露出纯铜。囊肿周围局部浸润麻醉,在囊肿四周12点与6点、9点与3点部位,以18号针头刺4孔,并穿刺入囊肿腔内,待抽得胶冻状囊液后,注入95%无水乙醇,并反复抽吸,直至吸尽全部囊液。以针头引导2根铜针分别贯穿囊肿,两端折弯后留于皮肤外。术后口服抗生素及镇痛药,包扎7d后换药,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2005年09期
齐鲁护理杂志

双腔气囊导尿管留置术的改进及效果观察

2002年1月~2002年12月我科采用改进方法为76例患者行双腔气囊导尿管留置术,效果满意。现将临床观察体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组148例,均为男性,随机分为对照组72例,51~84岁,平均57.5岁,前列腺增生14例;观察组76例,52~83岁,平均58.3岁,前列腺增生15例。两组患者在年龄、性别、病情方面差异无显著性。1.2方法1.2.1对照组采用传统方法行双腔气囊导尿管留置术;观察组采用改进方法行双腔气囊导尿管留置术。1.2.2改进导尿管留置术包括①心理护理:向患者做好解释工作及知识宣教,消除紧张、恐惧等不良心理,使患者精神放松并积极配合。②导尿管的选择与润滑:选用型号适配的双腔气囊导尿管。导尿管要用无菌润滑剂润滑足够长度,并用无菌石蜡油5ml行尿管灌注。对有剧烈疼痛或遇到阻力时,抽取2%利多卡因3~4ml,由尿管尾端开口处注入1~3ml后再灌注石蜡油2~3ml,然后将尿管缓缓插入膀胱。③尿管插入长度...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2010年09期
齐齐哈尔医学院学报

泪道“C”型插管留置术治疗泪道阻塞34例

泪道阻塞是临床常见眼病,常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,主要症状为溢泪[1]。病因可能为长时间的慢性炎症如沙眼、结膜炎或受到化学损伤等刺激,引起泪道粘膜充血、增生、粘连和闭锁,造成泪道阻塞。泪道阻塞虽然不是很严重的疾病,但由此引起的溢泪给患者带来持续性身体上的不适感和美容上的缺陷,长期的泪液浸渍可引起慢性结膜炎,眼睑或面部的湿疹性皮炎,患者不断揩拭眼泪可导致眼睑外翻,从而更加重泪溢症状[2]。治疗方法有激光泪道成形术、泪道探通插管术等。激光泪道成形术具有操作简单,对组织创伤小,出血少等优点,但因其手术费用较高,需专用设备,难在基层医疗机构开展。而泪道探通配合插管留置术由于操作简单易行,费用低廉,且不需要特殊的设备和材料而被广大基层医院所采纳[3]。我科从2005年1月~2007年1月对住院34例泪道阻塞患者施行泪道“C”形插管留置术,拔除插管后经过6个月随访观察,疗效良好,报道如下。1一般资料1.1资料与...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华护理杂志》1999年12期
中华护理杂志

铜针留置术治疗海绵状血管瘤的护理

巨大海绵状血管瘤是临床治疗上的一大难题。1992年以来在国外开展的铜针留置术取得了较好的疗效。[1]治疗原理是铜针表现带有正电荷,置入血管瘤腔后,在铜针周围形成凝血块,并诱发血管瘤内膜炎导致血栓形成,瘤壁机化,血管瘤逐渐变性,变硬,缩小,直至消失。[2,3]我科从1994年用铜针留置术治疗5例海绵状血管瘤,效果满意。现将护理要点介绍如下。1 铜针留置方法和时间操作一般在病房进行。消毒血管瘤周围皮肤,由护士取出经高压灭菌的铜针,用细沙纸打磨,露出纯铜。配合医生在局麻(小儿在静脉麻醉)下,用9号注射器针头在瘤体边缘正常皮肤处刺孔,将铜针由刺孔处刺入,贯穿血窦,但不穿透对侧皮肤。在瘤体周围皮肤每隔1~2cm刺入一针,铜针末端外露约2cm,用酒精纱布覆盖。铜针留置每疗程3~7天,待铜针松动,针孔周围溢出血栓物时,即可拔除。沿针孔尽量挤出血栓物,加压包扎。一周后局部水肿可基本消退。按上法开始第二疗程,如此反复治疗直至血管瘤明显缩小。2 临...  (本文共2页) 阅读全文>>

《右江医学》2015年02期
右江医学

两种类型长期导管留置术的应用效果比较

长期导管是血液透析治疗常用血管通路其中之一,是尿毒症患者维持血液透析治疗,维持生命的一条重要通道。Permcath和Palindrome是目前常用的两种深静脉留置带涤纶套半永久双腔导管,前者为扁形双腔导管,后者为圆形双腔导管,两种导管的自身结构特点决定他们留置方式有所不同。在Perm-cath导管深静脉留置术中,不用撕脱鞘的改良长期导管留置术较传统结合撕脱鞘在术中出血量、术后48小时渗血、手术时间方面有明显改善,一次性置管成功率高[1]。本研究回顾性分析采用改良长期导管留置术的Permcath导管较采用传统长期导管留置术的Palindrome导管操作难易及出血情况,为日常工作选择何种类型长期导管作为血液透析治疗血管通路提供参考依据。1对象与方法1.1研究对象回顾性分析2011年4月~2014年3月期间在本院行颈内静脉长期导管留置术患者89例,均为右颈内静脉留置长期导管,其中A组49例,采用改良长期导管留置术留置Permcath长...  (本文共4页) 阅读全文>>