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保留指神经的指动脉皮瓣修复手部创面(附30例报告)

手指神经血管岛状皮瓣转移早就用于重建拇指指端感觉功能f‘’21。近来,有人用此皮瓣修复手部创面13’‘1,但由于皮瓣切取后将造成供指指端感觉障碍,使临床应用受到限制。1984年6月以来,我院采用保留指神经的指动脉皮瓣修复30例手部创夏面,保护了供指指端感觉功能,效果满意,现报告如下。治愈(图1一2);10例手指疤痕挛缩畸形者, 临床资料 一、一般资料:本组30例,男22例,女s例。年龄12~55岁,平均[3iF岁。病程30min~12年。本组急诊外伤4例、坏死感染创面7例,陈旧性手指部分缺如7例,手指疤痕挛缩畸形勃10例(其中伴指骨骨不连1例,屈指肌键缺损1例,肌健粘连8例),传统皮瓣修复指端创面后局部疼痛,感觉血运障碍2例。30例中,创面位于拇指11例,食指10例,中指3例,环指4例,小指及手掌各1例。创面最小面积1 .scmx2.ocm,最大面积3.oemx6.oem。 二、治疗结果:本组创面均采用邻指保留指神经的指动脉皮瓣...  (本文共5页) 阅读全文>>

《广东解剖学通报》1987年01期
广东解剖学通报

不包含指神经的指动脉皮瓣转移修复手部创面(附8例报告)

男性7例,女性1例,全部为机器损伤。皮瓣选自伤指邻指的侧面。以指动脉为蒂画出皮瓣轮廊,长、宽各大于创面。.scm,术后1年半随访,转移皮瓣愈合良好,手部功能明显改警,供区创面用全厚皮片修复无功能障碍。作者在手术中发现,指神经有一背支,较恒定地从指根侧面斜向近侧指间关节背面,刚好穿越指侧皮瓣区,供应同侧中节指背侧皮肤。本法...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2016年36期
中西医结合心血管病电子杂志

保留与不保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损比较

手指指端缺损是临床上比较常见的手外伤之一。指动脉逆行岛状皮瓣,因其带知名动脉,血供可靠,皮肤质地优良,外观良好,因此该修复法应用尤为普遍。但在切取该皮瓣时,是否带指神经,临床上观点不一。我院对36例指端缺损患者进行了指动脉逆行岛状皮瓣修复手术,观察和比较其疗效。1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的36例手指指端缺损患者作为研究对象,按照是否保留指神经的手术方式分为保留组(B组,1 8例)和不保留组(F组,1 8例)。两组患者的性别,年龄,受伤机制等一般资料方面,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法两组患者臂丛麻醉下,患者取平卧位,常规双氧水,生理盐水冲洗创面后,碘伏消毒。予创面彻底清创后,在患指根部侧方设计皮瓣,再分别按照下列手术方法进行。1.2.1 B组患者手术方法本组患者手术方法采用保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损。具体如下:一般在患侧示中指设计尺侧,环小指设计桡侧,皮瓣大小应比创面放大15%左右。先切开...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国伤残医学》2012年08期
中国伤残医学

保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果

本文研究保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果,旨在为相关医疗工作提供参考,本次研究的有关资料、方法和结论如下。临床资料1研究资料:选取我院2002年1月1日~2012年1月1日期间的指端缺损患者32例,将其平均分为实验组和对照组,其中,实验组有男性患者11例,所占比例为68.75%,女性患者5例,所占比例为31.25%,患者年龄均最小的16周岁,最大的58周岁,平均年龄为38.62±4.53周岁;对照组有男性患者9例,所占比例为56.25%,女性患者7例,所占比例为43.75%,患者年龄均最小的19周岁,最大的57周岁,平均年龄39.74±3.92周岁。2组患者在性别、年龄方面比较,没有显著差异(P0.05),无统计学意义。2研究方法:实验组的16例患者均采取保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复,对照组的16例患者均采取交臂皮瓣修复。本次研究主要探讨保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果,对于交臂皮瓣...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床解剖学杂志》2002年02期
中国临床解剖学杂志

吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指指腹缺损临床及为多见,近年来采用指动脉岛状皮瓣进行修复,术式多样[‘,】。对于指腹感觉功能的恢复,则以吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣优于未吻合指神经的术式[’。。但关于用以吻合的指掌侧固有神经的基础研究,尚缺乏详细报道。笔者对20具成人尸体4O例手标本的指掌侧固有神经直径和分支进行观测,并以此为指导,对39例患者的39指指腹缺损行吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术,收到良好的效果。1 材料与方法1.1 应用解剖经福尔马林固定的成人尸体20具(男门,女9),手标本40例。行层次解剖,充分显露指掌侧固有神经,用游标卡尺测量其宽度(横径)和厚度(前后径),井计数其不同指节的分支情况。为行吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术提供解剖学基础。1.2 临床资料患者39人(男刀,女8),共有39指因电创伤或器械绞伤致指腹缺损,其中示指19例,中指门例,无名指6例,小指3例。35例为急诊手术,4例为感染创面择期手术。1.3 手术方法臂丛麻...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华显微外科杂志》1980年40期
中华显微外科杂志

猴失神经手指神经植入后游离末梢的溃变与再生

猴失神经手指神经植入后游离末梢的溃变与再生李学拥,陈绍宗,李跃军,程飚,陈辉,曲辉我们以陈绍宗建立的猴手失神经指神经植入模型为对象观察猴手指掌侧失神经无毛皮肤神经植入后的游离神经末梢的再生情况。材料与方法恒河猴9只(我校动物中心提供),雄性2只,雌性7只,体重4-6kg。除拇指外,随机选择30指分组如下:(1)正常皮肤对照组(7指);(2)神经植入组(19指),分为1、3、5、8和12个月5个组,每组3~4指,未植神经组(4指)。动物手术:猴平卧,麻醉后消毒皮肤,做手指侧中线切口,解剖出2条指神经,切除1条,另1条自指根部提出作为备用神经。在手背近侧切断尺神经手背支和格神经浅支主干。神经植入组的手术在手指掌侧靠近中央处做浅表切口,全程植入备用神经。未植神经组则切除备用神经,近断端返折固定。正常对照组为手指掌侧正常皮肤。观察到期后,经常规方法处理后,电镜下进行观察。观察结果神经植入组:术后1个月,镜下所见全部为溃变的神经末梢。3个...  (本文共2页) 阅读全文>>